Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса. Что это значит и с какими недугами связано, будет рассказано далее в статье.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

  • печень, где ее концентрация самая высокая;
  • сердечная мышца;
  • легкие;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в анализе крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

  • интенсивные боли в правом подреберье;
  • желтушность кожного покрова и глазных склер;
  • осветление каловых масс и темная моча;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

  1. Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
  2. Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
  3. Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

  • последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
  • исключение алкоголя и отказ от курения;
  • ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

Уровень аланинаминотрансфераза, сокращено АЛТ определяется при проведении базового анализа крови на биохимию. Аланинаминотрансфераза повышена что это значит? Любые отклонения от нормы указывают наличие воспалительного процесса в печени.

Что такое ферменты

Происходящие в человеческом организме процессы биохимического свойства, как и химические процессы, нуждаются в наличии катализаторов- ускорителей динамики превращения. Протекание химического процесса без температуры, давления и катализаторов невозможно. В организме человека такую роль выполняют энзимы или ферменты, благодаря которым прохождение реакции превращения проходит в разы быстрее. Сами катализаторы участия в реакции не принимают, не идут в расход во время нее. По структуре являются белками простыми и сложными (с небелковой частью в строении).

Читайте также:  Осмотическое и онкотическое давление плазмы крови

Роль ферментов сводится к проведению сложных биохимических реакций обмена веществ, внутриклеточному метаболизму. Другой их вид – пищеварительные, присутствуют в ЖКТ, расщепляют питательные вещества на составляющие для усвоения, разносятся по кровеносному току организма. Аланинаминотрансфераза – представитель ферментов метаболических реакций проходящих в печени человека, в кровеносную систему попадает незначительная доля энзима. Увеличение концентрации фермента аланинаминотрансферазы в крови сигнализирует о воспалительном процессе клеток. Печень выполняет защитную функцию в организме, фильтруя, задерживая, обеззараживая поступающие соединения, продукты обмена.

Результаты биохимического анализа дают развернутое понятие о состоянии систем, органов организма. Повышение, понижение уровня аланинаминотрансферазы в печени может указывать на наличие начала заболевания, о прохождении болезни. Сбой в работе энзимов печени сигнализирует о состоянии органа в целом, позволяя предупреждать серьезные последствия.

Роль аланинаминотрансферазы

Сокращенно, АЛТ – это фермент печени, эндогенного происхождения, т.е. индуцируется самим организмом для нормального функционирования органа. Ускоряет обменные процессы в печени. Катализируют перенос аминогрупп в гликолизе с образованием пировиноградной кислоты, которая, в свою очередь, при недостатке кислорода в тканях, расщепляется, образуя молочную.

Аланинаминотрансфераза может быть повышена что это значит для расшифровки анализа на ферменты?

В крови содержится ничтожно малое количество, поэтому увеличение уровня АЛТ указывает на заболевания, воспалительные процессы, опухоли. Одновременно с показателями АЛТ проводят тест на уровень АСТ – аспартатаминотрансферазы, фермента почек, миокарды, мышечного скелета. Соотношение показателей АЛТ и АСТ дают более точное определение локации повреждения клеточной структуры органа.

Аланинаминотрансфераза повышена при:

  • болезнь Боткина;
  • циррозе печени;
  • алкоголизме;
  • ожирении, нарушении обмена липидов;
  • метастазах ракового заболевания.

Однако уровень фермента не дает полного понятия о глубине имеющегося заболевания. Для уточнения проводят тесты на энзимы несколько раз в динамике. Также повышение может быть вызвано стационарным лечением других болезней, в ходе которого ставят внутримышечные инъекции или имеются обширные травмы кожного покрова.

Понижение уровня АЛТ сигнализирует о следующем:

  • беременность;
  • цистит, уретрит;
  • накопление в печени жиров более 5%;
  • недостаток витамина В6;

·алкогольное поражение печени тельцами Меллори.

Во время беременности норма у женщин уровня энзимов говорит о ее увеличении, т.к. при беременности она снижена. Контрольный алат анализ проводят перед беременностью для определения индивидуальной нормы.

Симптомами болезни Боткина является утомляемость, боль в правом подреберье. Пожелтение белков глаз, кожных покровов и слизистой. Тошнота, рвота, жар, мышечные боли, изменение цвета мочи, кала.

Повышение наблюдается во время обострения панкреатита, онкологических заболеваниях, желтухе, циррозе, нарушениях работы сердечной мышцы, инфаркте миокарда.

Соотношение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Степень подъема уровня энзимов указывает на выраженное нарушение клеточной структуры печени, не указывая глубину поражения. В некоторых случаях нарушение гепатоцидов определяется за 2-4 недели до проявления заболевания, а нормализуется – за 3 недели до окончания. Тем не менее, условным нарушение мембраны клеток считаться не может.

АЛТ и АСТ являются индикаторами состояния клеток органа, его повреждения. Во время поражения органа токсическими веществами, поражении раковыми клетками, ферменты поступают в кровь, повышая норму АЛТ и АСТ в крови.

  1. При АЛТ=АСТ – острый гепатит.
  2. При АЛТ >АСТ=2>1 — алкоголизм.
  3. При АСТ >АЛТ=2>1 — цирроз.

Соотношение показателей коэффициента де Ритиса расшифровки АЛТ/АСТ на анализ крови, точно определяет локацию воспалительного очага. Нормой является 1,33- 1,76 ед./л.

Тест определения увеличения аланинаминотрансферазы при раковом заболевании дает видимый результат лишь на стадии метастаз, изменение редко фиксируется при первичной опухоли. Это говорит о необходимости повторных двойных анализах уровня ферментов при наличии других симптомов болезни.

Другие причины повышения АЛТ, норма

АЛТ повышен при приеме некоторых видов препаратов:

  • приеме витамина В3;
  • приеме стероидов анаболического происхождения;
  • препаратов оральной контрацепции;
  • анестетиков;
  • психотропных препаратов, интоксикация солями лития, других тяжелых металлов;
  • препаратов для лечения опухолей;
  • цитостатиков;
  • антибиотиков.

Увеличение обратимое, наступающее после прекращения активного действия препарата.

Повышение показателя наблюдается в состоянии общей алкоголизации организма, сахарном диабете, остром психотическом состоянии, перенесенных оперативных вмешательствах незадолго до тестирования, наркомании.

Понижение уровня аланинаминотрансферазы наблюдается при приеме:

  • аспирина, интерферона;
  • антипсихотиков (карбомазепин, кветирон);
  • антигистаминных препаратов (димедрол, диазолин).

Пониженный уровень также возвращается в норму после периода лечения.

Норма у женщин – 34ед./л, норма у мужчин – до 45 ед./л. Легкой степенью увеличения нормы считают ее увеличение в 2-3 раза, в 6-8 средней тяжести, в 10-50 тяжелая форма.

Читайте также:  Травы понижающие давление как лечить гипертонию травами

Норма варьируется в зависимости от возраста, половой принадлежности, физической активности.

На уровень ферментов влияет прием препаратов, токсическое воздействие которых может приводить к стабильному повышению. Это справедливо для людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, психики, аутоиммунными, злоупотреблениями. К злоупотреблениям относят алкоголизм, наркомания, переедание, использование допинговых препаратов.

Назначение проведения исследований крови

Назначение на проведение биохимического анализа для фиксирования показателя повышения, понижения уровня ферментов дает лечащий врач, в зависимости от хронического или внезапного проявления болезни.

Тест назначают в случае:

  • зрительного увеличения правого подреберья, болей;
  • заболевания ЖКТ и желчного пузыря (на основании УЗИ);
  • болезней сердца;
  • воспаления мышц;
  • анемии;
  • болезни щитовидной железы;
  • травмах различного происхождениях;
  • гипоксии, удушения.

Исследования могут проводиться в рамках общего анализа на биохимию в случае ожирения, наличия хронических заболеваний. С целью определения состояния внутренних органов при длительной госпитализации, приеме препаратов, неправильного образа жизни, при преждевременных родах у младенца.

Назначение на проведения тестов маркеров на повышение уровня аланинаминотрансферазы проводят в диагностических мерах, при провождении лечения, в качестве определения динамики протекания заболевания.

Причины заболевания печени

К причинам относят:

  • неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • вирусные заболевания (гепатит), инфекционное поражение паразитами;
  • травмы;
  • лечение раковых заболеваний (облучение).

Предрасположенность, обусловленная наследственными факторами, тесный контакт с больным – факторы, требующие дополнительную проверку АЛТ энзимов.

При наличии этих условий необходимость прохождения теста на ферментативную активность повышена.

Заключение

Биохимический анализ крови позволяет специалистам определять течение болезни, диагностировать на ранних стадиях. Контрольное тестирование проводят в одно и то же время суток, натощак, пользуясь услугами одной лаборатории.

Забор крови производят из вены, накануне соблюдая некоторые правила:

  1. Не употреблять спиртное за 3-4 дня до сдачи анализа.
  2. Натощак.
  3. Употреблять сладкое, соленое, копченое вечером перед забором запрещено.
  4. За сутки до анализа прием сауны, бани запрещен.
  5. Физическая активность сводится к минимуму.

Ферментативная активность в разное время суток отличается, поэтому повторное обследование проводим в те часы, что и первичное.

В здоровом организме аланинаминотрансфераза практически не присутствует, выявленный процент фермента позволяет предположить поражение клеточной структуры печени. Процентное соотношение позволяет определять уровень заболевания, его развитие – при повторных тестированиях вначале появления симптоматики. Проводят анализ по назначению лечащего врача при бессимптомном прохождении болезни. Аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза являются маркерами диагностики состояния тканей, органов, их патологии. Необходимость возникает при системном токсическом воздействии на печень, организм в целом.

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • светлый цвет кала;
  • вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Читайте также:  Способы искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

  • острая стадия панкреатита;
  • ожоги большого участка тела;
  • шоковое состояние;
  • патологии кроветворной системы;
  • мононуклеоз;
  • миодистрофия;
  • вирусные инфекции;
  • сильная физическая нагрузка;
  • бесконтрольный прием БАДов;
  • неправильное питание.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

В про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях 1 раз в год нуж­но сда­вать кровь на раз­лич­ные мар­кёры ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний да­же здо­ро­вым лю­дям. Это по­мо­жет во­вре­мя вы­явить серь­ез­ные па­то­ло­гии и на ран­них ста­ди­ях при­сту­пить к их ле­че­нию. Не за­бы­вай­те, что за­час­тую бо­лез­ни при­о­бре­та­ют­ся из-за не­вни­ма­тель­но­го и без­от­вет­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к сво­е­му здо­ровью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.