Что означает наружная заместительная гидроцефалия

Различные патологические состояния головного мозга сопровождаются умеренной наружной заместительной гидроцефалией головного мозга. Гидроцефалия – это заболевание, характеризующееся нарушением равновесия между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Ранняя диагностика и адекватное лечение способствуют улучшению качества жизни подавляющего большинства больных гидроцефалией. В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-неврологи высшей категории. Они являются ведущими специалистами в области заболеваний центральной нервной системы.

Комплексное обследование пациентов проводят с помощью современных аппаратов ведущих европейских, американских и японских производителей. Умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия лечится медикаментозно. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывая возраст, причину заболевания, степень повреждения мозговой ткани, выраженность нарушений нервных функций. Нейрохирурги клиник-партнёров применяют инновационные оперативные методы лечения гидроцефалии. Пациентов Юсуповской больницы консультируют кардиологи, эндокринологи, офтальмологи. Такой подход позволяет выявить начальные признаки незначительно выраженной наружной гидроцефалии и предотвратить прогрессирование заболевания.

Причины и факторы риска развития гидроцефалии

Умеренная заместительная гидроцефалия на протяжении продолжительного периода времени протекает бессимптомно. Она развивается на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.

Заместительная гидроцефалия головного мозга является следствием заболеваний, сопровождающихся уменьшением объёма мозгового вещества. Освободившееся пространство заполняет спинномозговая жидкость. Избыточное количество ликвора сдавливает вещество мозга, что приводит к нарушению нервных функций.

Известны следующие причины умеренной наружной заместительной гидроцефалии головного мозга:

  • черепно-мозговая травма;
  • инсульт;
  • опухоли мозга;
  • инфекционные болезни.

Незначительно выраженная наружная гидроцефалия может возникать у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, церебральным атеросклерозом, сахарным диабетом. К провоцирующим факторам умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии относится злоупотребление спиртным напитками, нарушение обмена веществ и нестабильность шейного отдела позвоночника.

Признаки умеренной заместительной гидроцефалии

Умеренная заместительная гидроцефалия не проявляется выраженными клиническими симптомами. Неврологи Юсуповской больницы выявляют заболевание с помощью дополнительных методов исследования. При прогрессировании болезни увеличивается давление избыточного количества спинномозговой жидкости на вещество мозга, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • интенсивной головной боли, перерастающей в мигрень;
  • онемение верхних или нижних конечностей;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение координации движений и походки;
  • тошнота и рвота.

У пациентов появляется шаркающая походка. Они предъявляют жалобы на то, что ноги как будто прилипают к полу. Прогностически неблагоприятным симптомом заместительной гидроцефалии является сонливость. Она нарастает накануне усиления неврологических симптомов и развития коматозного состояния. Своевременно выполненное оперативное вмешательство позволяет стабилизировать состояние пациента.

Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики гидроцефалии:

  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • краниографию;
  • цистернографию;
  • ангиографию.

После анализа результатов обследования врачи клиники неврологии устанавливают окончательный диагноз и проводят лечение пациента.

Лечение заместительной гидроцефалии

Когда у пациента диагностирована умеренная наружная заместительная гидроцефалия головного мозга, лечение направлено на уменьшение черепно-мозгового давления, улучшение питания вещества мозга и устранение патологии, вызвавшей заболевание. Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам дегидратирующую терапию. Уменьшает продукцию ликвора и выводит избыточную жидкость из организма диакарб. Препарат применяют в сочетании с лазиксом или фуросемидом. С целью профилактики снижения уровня калия в крови пациенты принимают аспаркам. Для улучшения питания мозговой ткани используют кавинтон (винпоцетин), глиатилин, актовегин (солкосерил), холин, церебролизин, кортексин, семакс, мемоплант. Препараты улучшают функциональную активность неповреждённых участков мозга. Пациентам с артериальной гипертензией кардиологи назначают антигипертензивные препараты, подбирают индивидуальные дозы и схемы лечения.

Пациентам с церебральным атеросклерозом, осложнённым гидроцефалией, неврологи назначают препараты, снижающие уровень холестерина в крови. При высоком риске образования тромбов и развития ишемического инсульта проводят антитромботическую терапию ацетилсалициловой кислотой или клопидогрелем. Комплексный подход к лечению пациентов с умеренной заместительной гидроцефалией позволяет врачам позволяет врачам Юсуповской больницы воздействовать не только на симптомы, но и на причину заболевания. После стабилизации артериального давления уменьшается церебральная гипертензия и симптомы гидроцефалии.

Читайте также:  Троксерутин или детралекс что лучше при варикозе

При прогрессировании симптомов заместительной гидроцефалии единственным радикальным методом лечения является операция шунтирования. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах устанавливают в полости мозга шунт, по которому избыточное количество спинномозговой жидкости оттекает в брюшную, плевральную полости или предсердия. Наличие клапанов позволяет врачам контролировать объём сбрасываемого ликвора. По трубкам хирурги могут вводить лекарственные вещества, растворяющие тромбы и предотвращающие развитие инфекционных осложнений.

Более современным методом хирургического лечения заместительной гидроцефалии являются эндоскопические оперативные вмешательства. С их помощью восстанавливается циркуляция спинномозговой жидкости. Нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют следующие эндоскопические операции:

  • акведуктопластику;
  • эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна III желудочка;
  • вентрикулокистоцистерностомию;
  • эндоскопическую установку шунтирующей системы;
  • септостомию;
  • эндоскопическое удаление внутрижелудочкового новообразования головного мозга.

Эндоскопические операции имеют ряд преимуществ по сравнению с шунтирующими вмешательствами. У пациента после операции восстанавливается физиологический отток спинномозговой жидкости из желудочков в базальные цистерны мозга. Во время оперативного вмешательства нейрохирурги не имплантируют чужеродное тело в организм, что исключает развитие инфекционных осложнений и необходимость ревизий. Эндоскопические операции мало травматичные и экономически более выгодные. После них улучшается качество жизни пациентов.

Даже при наличии малейшего подозрения на наличие заместительной гидроцефалии звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к неврологу. Врач проведёт обследование, установит точный диагноз и назначит лечение. При умеренной наружной заместительной гидроцефалии головного мозга состояние пациента под воздействием лекарств надолго стабилизируется.

При слове «гидроцефалия», большинство представляет себе маленького ребенка с непропорционально увеличенной черепной коробкой.

Действительно, в раннем возрасте врожденная гидроцефалия приводит к деформации головы из-за резко повышенного внутричерепного давления. Заместительная гидроцефалия, однако, протекает совершенно иначе.

Во-первых, обнаруживают ее обычно у пожилых больных, во-вторых, так как швы черепа взрослого человека окостенели, болезнь не приводит к ее увеличению и деформации.

В-третьих, она может сопровождаться нормальным или даже пониженным внутричерепным давлением. Поэтому очень часто заболевание остается не выявленным на протяжении многих лет или даже десятилетий.

Заместительная гидроцефалия головного мозга: симптомы и лечение — тема данной статьи.

Классификация

Как и любая другая форма гидроцефалии, — заместительная гидроцефалия имеет несколько форм:

  • При наружной заместительной гидроцефалии — цереброспинальная жидкость скапливается в субарахноидальной полости, занимая место уменьшившегося в объеме мозга.
  • При внутренней заместительной гидроцефалии — ликвор заполняет желудочки мозга.
  • Смешанная заместительная гидроцефалия характеризуется скоплением спинномозговой жидкости как внутри мозга, так и снаружи, под его оболочками.

Причины патологии

Заместительная гидроцефалия отличается от других типов заболевания в первую очередь тем, что сопровождается атрофией мозговых тканей.

Ликвор при этом занимает их место, отсюда и название — «заместительная».

Чаще всего отмирание клеток мозга вызывают возрастные изменения.

Существуют и другие причины для атрофии мозга: это алкоголизм, инфекционные заболевания, такие, как нейросифилис, герпес, перенесенная краснуха, токсоплазмоз, повышенное внутричерепное давление, которое может быть не только симптомом, но и причиной развития заместительной гидроцефалии, повышенное артериальное давление и атеросклероз, а также последствия черепно-мозговой травмы.

Причина болезни в определенной степени влияет на ее протекание. Связанная с возрастом заместительная гидроцефалия ,чаще долго не дает о себе знать, возникшая из-за травмы или инфекционных поражений мозга – накладывается на основное заболевание и усугубляет его симптомы.

Гидроцефалия — серьезное заболевание, которое чревато опасными последствиями как для детей, так и для взрослых. Смешанная гидроцефалия головного мозга у взрослых — что это такое и как лечить недуг?

Виды гидроцефалии у новорожденных и способы лечения недуга рассмотрим тут.

Знаете ли вы, что повышенное внутричерепное давление может привести к инсульту и потере зрения? По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html вы можете подробно почитать об опасностях данного недуга и методах его лечения.

Симптомы

Все формы гидроцефалии склонны со временем прогрессировать, и заместительная – не исключение. Постепенно растущее внутричерепное давление приводит к следующим симптомам:

  • головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
  • общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость;
  • нарушения сна;
  • ухудшение зрения, двоение в глазах;
  • проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации;
  • снижение интеллекта, ухудшение памяти;
  • вялость, апатичность, безынициативность;
  • эпилептический синдром;
  • перепады артериального давления и аритмия.
Читайте также:  Обязательно ли сдавать кровь на голодный желудок

Головные боли, вызванные гидроцефалией, часто путают с мигренью, однако они, в отличие от мигрени, обычно не бывают односторонними и захватывают всю голову. Интеллектуальные нарушения в первую очередь затрагивают логическое мышление и способности к счету: больной не может решить несложный пример, забывает свой возраст, теряется во времени.

Диагностика

Для постановки точного диагноза недостаточно характерных неврологических симптомов – требуется обследование мозга. Чаще всего достаточно МРТ, на котором обнаруживается атрофия тканей мозга и увеличение объема ликвора. Однако в некоторых случаях необходимы дополнительные обследования.

Это ангиография, УЗИ, рентгенография черепа, при подозрении на инфекционную природу заболевания – анализы на возбудителей герпеса, сифилиса, токсоплазмоза, а также офтальмоскопия.

Часто заместительную гидроцефалию обнаруживают случайно. При мягком протекании заболевания, необходимо не реже раза в полгода проходить обследование, чтобы на ранних стадиях выявить первые признаки развивающихся нарушений. Если же внутричерепное давление резко повышено, то необходимо немедленно приступить к лечению.

Как и любые другие формы этого заболевания, она не склонна к самостоятельному регрессу.

Лечение

Тактика терапии наружной заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.

Когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.

Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.

Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.

Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.

Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.

Чаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.

Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.

Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.

Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

Профилактика

Следует избегать инфекций, которые в перспективе могут привести к поражению нервной ткани, черепно-мозговых травм, и при симптомах повышенного внутричерепного и артериального давления своевременно принимать меры, а также избегать злоупотребления спиртным и другими нейротоксичными веществами.

Предупредить основную причину развития болезни – возрастные изменения мозга – на данный момент невозможно.

В заключение следует сказать, что заместительная гидроцефалия редко протекает в тяжелой форме и обычно хорошо поддается терапии. Поэтому при постановке этого диагноза не следует отчаиваться и представлять себе самое худшее.

Иногда гидроцефалия никак себя не проявляет и диагноз обнаруживается случайно. Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых часто воспринимается как начальные симптомы деменции, однако это два совершенно разных заболевания.

Читайте также:  Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослых

Народные методы лечения опухоли головного мозга описаны в этой статье.

Видео на тему

Наружная заместительная гидроцефалия. Что это такое?

Это либо самостоятельное заболевание, либо осложнение другого заболевания, которое характеризуется накоплением ликвора (спинномозговой жидкости) в пространстве черепной коробки. В результате этого ткань головного мозга пропитывается ликвором, плотность мозгового вещества снижается, и мозговая ткань постепенно замещается жидкостью. Происходит этот патологический процесс в результате нарушения циркуляции (движения) ликвора, его образования из плазмы крови или всасывания обратно в сосуды. Наружная заместительная гидроцефалия – это открытая форма заболевания, когда току ликвора ничего не препятствует, а нарушается обратное всасывание жидкости в венозное русло.

Причины наружной заместительной гидроцефалии

В настоящее время известно, что любая патология нервной системы может привести к такому осложнению как гидроцефалия. Но выделяют ряд заболеваний, которые чаще всего становятся причинным фактором.

  • Новообразования головного мозга (опухоли), перекрывающие отверстия или пережимающие каналы, через которые происходит отток ликвора в спинномозговой канал.
  • Воспалительные заболевания или инфекционные поражения нервной системы (менингит – воспаление оболочек головного мозга, энцефалит – воспаление ткани головного мозга, ангиит – воспаление стенки сосудов головного мозга, туберкулез и прочие).
  • Субарахноидальные кровоизлияние, которые могут произойти после травмы или вследствие разрыва аневризмы сосуда (расслоения сосудистой стенки).
  • Инсульты – острые нарушения кровообращения в головном мозге, которые возникли в результате спазма, закупорки тромбом сосуда (ишемический инсульт) или разрыва сосуда и кровоизлияния (геморрагический инсульт).
  • Алкогольная или токсическая энцефалопатия.

Симптомы наружной заместительной гидроцефалии

Начальные проявления заболевания дебютируют спустя 3 – 4 недели после перенесенного провоцирующего фактора (травмы, кровоизлияния в мозг, инфекционной болезни или менингита). У пациента нарушаются суточные циклы. Днем он ощущает сильную сонливость, а в ночное время страдает от бессонницы. Снижается общий уровень активности, человек становится безынициативным, вялым, не может трудиться, быстро устает. При прогрессировании гидроцефального синдрома присоединяется деменция – умственная отсталость, потеря кратковременной памяти, на вопросы пациент отвечает односложно и с паузами.

Также ведущим симптомом является апраксия ходьбы – то состояние, когда пациент может без труда совершить движения, осуществляемые при ходьбе или езде на велосипеде, но лежа. А в вертикальном положении походка становится шаркающей, неуверенной, на широко расставленных ногах. На велосипеде пациент вообще не может проехать. В крайних стадиях заболевания у пациента может развиться нижний парапарез, когда мышцы нижних конечностей спазмированы и движения в них резко ограничены. Один из непостоянных симптомов наружной гидроцефалии – недержание мочи. Возникает на фоне развития парапареза.

Диагностика наружной гидроцефалии

Для уточнения диагноза самыми информативными методвми диагностики считаются компьютерная томография и МРТ (магниторезонансная диагностика). МР-картина гидроцефалии – это умеренное расширение желудочков мозга симметрично в обе стороны и появление очагов заместительного характера в ткани мозга. Вместо белого вещества аппарат показывает жидкость.

Лечение наружной заместительной гидроцефалии

Наиболее прогрессивным методом лечения гидроцефалии считается установка ликворошунтирующей системы. Производится хирургическим путем. Сама ликворошунтирующая система состоит из:

  • Вентрикулярного катетера, который устанавливается внутрь желудочка мозга и служит началом системы.
  • Клапана, который реагирует на изменения давления в системе. При повышенном давлении он открывается, и происходит сброс части жидкости до тех пор, пока давление не нормализуется. После этого клапан автоматически закрывается.
  • Периферического катетера, который устанавливается в любую полость, способную принять жидкость из черепной коробки (брюшную полость, перикард, полость малого таза и другие).

Цель операции – сбросить лишнюю жидкость из места, где она не может всосаться, в место, где это может произойти. В результате количество ликвора по сути не меняется, вся жидкость остается внутри организма, просто изменяются структуры, между которыми она циркулирует. Успех операции зависит от того, как скоро после развития заболевания она проведена. Также немаловажным фактором является возраст пациента, наличие сопутствующих факторов. Но своевременное и квалифицированное лечение гарантирует полное выздоровление и возврат к трудовой и социальной деятельности.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector