Что делать если билирубин повышен у новорожденных

Организм человека представляет собой сложнейшую биохимическую систему. Все в ней находится в постоянном движении и изменяется. Но, так или иначе, процессы организма всегда находятся в динамическом равновесии. Особенно справедливо сказанное для человека, который недавно появился на свет. Беременность, роды и все что с ними связано, до сих пор покрыты ореолом суеверной таинственности. Между тем, новоиспеченных матерей волнуют вопросы здоровья своего ребенка.

Один из возможных вопросов, которыми задаются родительницы, касается повышенного билирубина у новорожденного.

Нужно отметить, у всех новорожденных билирубин повышен и далеко не всегда причина тому какая-либо патология.

Чтобы разобраться в проблеме, сперва нужно узнать, что такое билирубин, а затем определить каковы причины его повышения у новорожденных.

Что такое билирубин и всегда ли его повышение у новорожденного говорит о проблемах

Билирубин представляет собой особое вещество, пигмент желчи, который образуется в результате расщепления белковых веществ. Концентрация этого пигмента в крови отражает работу печени. Однако далеко не всегда повышение уровня билирубина говорит о патологиях у новорожденных. Все дело в том, что во время нахождения ребенка внутри утробы матери еще не родившийся человек самостоятельно дышать не мог. Клеточное дыхание во внутриутробном периоде происходит посредством крови. После рождения лишний гемоглобин начинает утилизироваться печенью и, как итог, вырабатывается излишек билирубина. Такое состояние длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Если билирубин не снижается, это уже основание для подозрений в наличии тех или иных заболеваний.

Однако и это не аксиома. Билирубин может выводиться еще медленнее, если существует один из следующих факторов:

  • Недоношенность. У недоношенных детей билирубин снижается медленнее, часто требуется медицинская помощь для его понижения.
  • Наличие простудного заболевания у матери ребенка в предродовой период.
  • Наличие у матери диабета в анамнезе.
  • Гипоксия (недостаток кислорода) у ребенка.
  • Асфиксия во время родов.

В этих случаях развивается так называемая физиологическая желтуха, когда пигмент-билирубин разносится с током крови к глазам, коже и т.д.

Причины повышенного билирубина у новорожденных. Симптомы заболеваний

Существует немало заболеваний, которые являются причинами повышенного билирубина у новорожденных. В этом случае говорят о патологическом повышении пигментного вещества в крови. Одна из наиболее вероятных причин патологического повышения вещества, это всевозможные заболевания печени. Согласно медицинской статистике каждый шестой новорожденный страдает от инфекционных поражений печени. Из всего представленного списка вероятность патологии печени наиболее высока. Симптомы этого состояния весьма явные:

  • Болевой синдром. Основываясь на данных о детях старшего возраста, можно говорить, что боли тянущие, ноющие, тупые. Локализуются в правом боку. Ребенок не может говорить, но его поведение характерно: он часто поджимает ноги к животу, капризничает, плачет, может держать руку прижатой к правому боку.
  • Пожелтение склер и кожного покрова. Может быть обусловлено не только физиологической, но и патологической желтухой. Чтобы поставить диагноз следует обратить внимание на другие симптомы.
  • Увеличение размеров печени. Определяется при пальпации.
  • Нестабильный стул. Чаще всего речь идет о поносе, либо чередовании поносов и запоров.
  • Изменение цвета и характера стула. При заболеваниях печени стул становится похож на глину по консистенции и не имеет цвета (белый обесцвеченный стул).

При наличии этих симптомов велик риск наличия патологии печени: она может быть инфекционной этиологии, паразитарного происхождения и т.д. Разобраться в этом может только врач после проведенной диагностики.

Следующее заболевание, ведущее к повышению билирубина — механическая желтуха. Она возникает как следствие закупорки желчевыводящих путей в результате стеноза стенок либо как итог обструкции камнями. В этом случае симптомы очень похожи на симптомы инфекционного поражения печени. Разграничить их без инструментальной диагностики попросту невозможно.

Цирроз печени. Встречается крайне редко у детей. Однако протекает более злокачественно.

Непроходимость кишечника может стать причиной высокой концентрации билирубина. У детей она возникает довольно часто (около 3% младенцев страдают непроходимостью).

Основной симптом кишечной непроходимости на раннем этапе — болевой синдром. Ребенок прижимает ноги к животу, постоянно плачет. На раннем этапе легко спутать непроходимость с банальной кишечной коликой. Ясной картина становится только позднее, когда подключаются и другие признаки непроходимости:

• Чередование запоров и поносов. В конце концов, формируется стойкий запор.
• Вздутие живота, метеоризм из-за невозможности нормального отхождения газов.
• В запущенных случаях рвота с кровью и примесями кала.

Возможна и хроническая форма, в таком случае состояние умело «мимикрирует» под обычный запор.

Заболевания, связанные с нарушениями гормонального фона: от гипофизарной недостаточности до сахарного диабета. В раннем возрасте определить конкретное заболевание не так просто.

Читайте также:  Гепариновые свечи от геморроя инструкция по применению

Внутренние кровотечения различной интенсивности могут стать причиной повышения билирубина у новорожденного.

Следующая причина кроется в аутоиммунных процессах, в ходе которых разрушаются клетки-эритроциты.

Кроме того, некоторые временные патологические состояния могут быть спровоцированы применением лекарственных препаратов, используемых для ускорения родового процесса у матери.

Наиболее информативны первые 4 дня с момента рождения. Если кал обесцвечивается — это явный признак патологии печени и/или желчного пузыря.

Диагностика при повышеном билирубине у новорождёного

Диагностические мероприятия при повышенном билирубине начинаются с посещения врача. Первый, кому следует показать ребенка — врач-педиатр. Он проведет первичный осмотр и даст необходимое направление к профильному специалисту — врачу-гастроэнтерологу или гематологу.

На первичном осмотре врач задает вопросы о жалобах. Родители должны точно и четко рассказать какие жалобы наблюдаются у ребенка, и чем они проявляются. Далее специалист-гастроэнтеролог проводит физикальное исследование — пальпирует пораженный орган (печень, кишечник). Уже на этом этапе можно заподозрить патологию. Следующий этап — лабораторные исследования. Среди них:

  • Общий анализ крови. Назначается с целью определения лейкоцитоза, повышения СОЭ. Эти показатели дают основания подозревать воспалительный процесс.
  • Анализ крови на билирубин. Специализированный анализ, назначается для оценки показателя.

В дальнейшем прибегают к инструментальным исследованиям:

  • Проводится УЗИ печени и органов ЖКТ. Это исследование дает возможность визуально оценить состояние пищеварительной системы.
  • МРТ/КТ, назначается в крайних случаях, например, при подозрениях на обструкцию желчевыводящих путей и т.д. Обычно достаточно УЗИ.

На основании этих показателей врач выставляет диагноз и назначает соответствующее лечение.

Повышенный билирубин у новорожденного, что делать? Лечение

В случае физиологической природы повышения билирубина ответ на вопрос что делать при повышенном билирубине у новорожденного лежит на поверхности. Делать не нужно ничего. При затяжном процессе назначается облучение ультрафиолетовой лампой для его ускорения. В случаях, когда причина кроется в нарушении функции печени, назначаются желчегонные препараты в минимальной дозировке, а также гепатопротекторы. Ни в коем случае не стоит давать препараты своему ребенку без консультации со специалистом. Это чревато.

В крайних случаях (при непроходимости кишечника, при обструкции желчевыводящих путей) назначается срочное оперативное вмешательство. Но, к счастью, такие ситуации — редкость в медицинской практике.

Повышение билирубина у новорожденных может быть как естественным, так и патологическим. Разграничить их может только опытный врач на основании данных диагностических мероприятий.

Организм новорожденного претерпевает массу изменений. В материнской утробе не было необходимости самостоятельно дышать, переваривать пищу – все необходимое доставлялось с материнской кровью. С первым самостоятельным вдохом у младенца начинается адаптация к новым условиям, и одно из следствий этого процесса – повышенный билирубин. У новорожденного содержание его в крови намного превышает норму, но это явление не считается патологией. Физиологическая желтуха, возникающая из-за возрастания билирубина после рождения, проходит самостоятельно, не причиняя ущерба здоровью, если нет провоцирующих осложнения факторов.

Причины повышения билирубина

Находясь утробе, плод получает кислород не через легкие, а напрямую, с эритроцитами, которые содержат фетальный гемоглобин. После рождения он разрушается и вырабатывается обычный. При распаде гемоглобина высвобождается непрямой билирубин – желчный пигмент, имеющий желтый цвет. Типичное проявление такого процесса – желтоватый ореол, возникающий вокруг синяка, который уже начинает сходить.

Непрямой билирубин нерастворим, организм не может его вывести, как другие продукты обмена. Для его выведения нужны печеночные ферменты. Но у малыша печень еще незрелая, ферментов нет, поэтому некоторое время билирубин находится в крови ребенка. Это определяется лабораторно, с помощью анализов, и визуально – развивается физиологическая желтуха.

После созревания печеночной системы начинается выработка ферментов, связывающих пигмент. Теперь уже прямой билирубин легко покидает организм вместе с испражнениями, а желтуха проходит.

Норма билирубина у детей

Билирубин у новорожденных выше, чем у месячных малышей. Так, у детей в первые два дня жизни нормальным показателем считается концентрация до 60 мкмоль/л, но уже с 3 суток у доношенных младенцев уровень повышается до 205 мкмоль/л, и это нормально. При недоношенности концентрация билирубина не должна превышать 170 мкмоль/л.

У детей в 1 месяц уровень пигмента не должен подниматься выше 205 мкмоль/л.

Высокий билирубин у ребенка фиксируется с 3–4 дня жизни, а нормализуется через 7–14 суток. Когда анализы выявляют высокую концентрацию вещества длительное время, у младенца увеличивается печень, селезенка, развивается анемия. Это говорит о патологии.

По каким причинам появляется отклонение

Длительно высокий билирубин у новорожденного – результат многих патологий. Прямой билирубин не образуется по таким причинам:

  • резус-конфликт (отрицательный у матери, положительный у ребенка);
  • конфликт между группами крови;
  • недоношенность;
  • небольшие внутренние кровоизлияния;
  • патология желчевыводящих путей или печени;
  • инфицирование внутриутробное или послеродовое;
  • болезни пищеварительной, эндокринной системы;
  • генетические отклонения;
  • влияние лекарств для стимуляции сокращений матки, вводимых матери.

Все эти причины негативно влияют на весь организм, но повышенный билирубин несет существенную угрозу для центральной нервной системы. Поэтому уже в роддоме, если есть подозрения на патологию, необходимо провести тщательное обследование младенца и назначить терапию. Она должна снизить концентрацию желчных пигментов и предотвратить серьезные осложнения.

Читайте также:  Что может повысить давление в домашних условиях

Чем опасен высокий билирубин

Какими бы ни были причины отклонения, если повышается уровень желчных пигментов, они проникают через гематоэнцефалический барьер и поражают ткани головного мозга. Развивается ядерная желтуха новорожденных – осложнение, последствия которого крайне серьезны.

Первичные осложнения: судороги, апноэ, нарушение аппетита у малыша.

Без лечения эти проявления исчезают через месяц. Но к концу первого года жизни возникает глухота, нарушается зрение или развивается косоглазие, возможны задержка умственного развития, гиперактивность. В тяжелых случаях первичные последствия высокого билирубина приводят к инвалидности (паралич, олигофрения) или даже к летальному исходу. Опасность серьезная, поэтому необходимо предотвратить токсическое воздействие желчного пигмента на нервные клетки, а также вывести его из организма. На это и направлена терапия.

Методы снижения билирубина

При физиологической желтухе наиболее эффективна фототерапия. Ее проводят всем новорожденным без исключения. Метод подразумевает использование специальной лампы, излучающей ультрафиолет. В рекомендуемых дозах он безопасен для человека. Под воздействием световых лучей быстрее образуются растворимые фракции желчных пигментов, то есть, из непрямого образуется прямой билирубин. А он легко выводится с мочой и калом.

В случае физиологической желтухи метода фототерапии достаточно для профилактики осложнений и скорейшего выведения билирубина.

Для большей безопасности глаза детей закрывают легкими повязками, так как ультрафиолет может негативно повлиять на сетчатку. Время облучения строго регламентируется, поэтому нет риска возникновения ожогов или иных побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости УФ.

В определенных случаях проводят инфузионную терапию – ставят капельницу со слабым раствором глюкозы или соды. Это необходимо, так как фототерапия вызывает усиленное выделение воды из организма, и капельницы играют важную роль в нормализации водного баланса. Но вливания редко требуются здоровым детям, преимущественно инфузионная терапия назначается малышам с какими-либо отклонениями. Помимо глюкозы и соды, детям могут вводить мембраностабилизаторы, препараты для улучшения микроциркуляции крови – в зависимости от показаний.

Необходим и прием энтеросорбентов. Эти лекарства предотвращают обратное всасывание билирубина через стенки ЖКТ в кровь. Решение о назначении сорбентов принимает врач, исходя из результатов анализов крови и общего состояния пациента.

Существует вероятность развития ядерной желтухи. Она проявляется в первый или второй день после рождения. Терапевтические мероприятия проводят еще в палате роддома. Помимо светолечения и инфузионной терапии, приема сорбентов, младенцам прописывают нейропротекторы, чтобы предотвратить негативное воздействие пигментов на клетки мозга.

Для скорейшего выведения билирубина показано переливание плазмы или крови.

Так как ядерная желтуха – это всегда следствие патологии в детском организме, проводится тщательное обследование. Дальнейшая терапия зависит от результатов диагностики. Но обязательно назначается симптоматическое лечение – необходимо снять судороги, нормализовать пищеварение.

Если уровень билирубина вырос у ребенка старше месячного возраста, его нужно направить в больницу для обследования, так как отклонение свидетельствуют о развитии заболевания. Самолечение категорически запрещено.

В терапии состояний, связанных с повышенным билирубином, важно определить тип нарушения, дифференцировать физиологическую желтуху от ядерной. Это задача не только педиатра, но и матери, которая должно обращать внимание на любые отклонения в поведении своего малыша.

Немалую роль играет питание. Если младенца кормят материнским молоком, рекомендуют увеличить частоту прикладываний к груди. Для детей на искусственном вскармливании требуется особенно внимательно выбирать смесь, и лучше перед приобретением посоветоваться со специалистом.

При правильном выполнении всех мер прогнозы благоприятны. Физиологическое повышение уровня билирубина не несет угрозы здоровью. При нормальной работе внутренних органов уровень пигментов нормализуется сам по себе. Но в случае патологического отклонения прогноз зависит от полноты и своевременности медицинской помощи.

Многим молодым мамочкам тема повышенного билирубина в крови у ребенка знакома еще с роддома.

Это патологическое состояние у новорожденных малышей также принято называть детской желтухой.

Чтобы узнать, опасен ли этот процесс для крохи, необходимо понять его суть и разобраться, какую роль выполняет билирубин в организме младенца в первые дни после появления на свет.

Что это значит?

Билирубин – это желчный пигмент, который является продуктом распада эритроцитов крови. Его повышенные концентрации плохо влияют на нервную систему крохи и могут стать причиной развития билирубиновой энцефалопатии новорожденного.

Повышенный билирубин у новорожденных возникает в результате разрушения отживших красных клеток крови, которые после своего распада высвобождают в сыворотку гемоглобин.

Белковое соединение железа под влиянием ферментативных комплексов превращается в билирубин, который в больших количествах становится настоящим ядом для нервных структур маленького организма.

У новорожденных малышей билирубин в крови всегда находится в повышенном состоянии. Почему так происходит? Дело в том, что в крови плода до рождения на свет циркулируют эритроциты с фетальным гемоглобином. После появления малыша на свет это соединение теряет свою функциональность и подлежит распаду, в результате чего в крови образуется много билирубина.

Следует также различать прямой и непрямой билирубин. Опасным для здоровья ребеночка является именно непрямая фракция вещества, которая циркулирует в крови и отравляет нервную систему. Сразу после рождения врачи определяют билирубин у всех доношенных малышей, взяв анализ из пупочной вены. Недоношенным младенцам тест проводят спустя сутки после рождения.

Читайте также:  От чего появляются сосудистые звездочки на ногах

Для деток первых дней жизни нормой считаются следующие показатели:

  • у доношенных новорожденных – 51-60 мкмоль/л;
  • у недоношенных малышей – 71,8-106 мкмоль/л.

Эти показатели касаются общего количества билирубина. При этом у здоровых младенцев непрямой билирубин не должен превышать ¼ от общего количества данного соединения в крови.

На протяжении первых пяти дней от рождения билирубин в крови новорожденного продолжает расти. Но врачи говорят о патологии только в случае, если на пятые сутки он повышается до 256 мкмоль/л и более.

В течение следующих десяти дней билирубин в норме снижается и на 14-й день жизни обычно составляет не более 45 мкмоль/л, а после 28 дней вовсе приходит в норму и не превышает показатель 20,5 мкмоль/л.

Возможные причины повышения

Если на 3-4 день билирубин резко повышен, тогда врачи говорят о развитии желтухи у новорожденного, это патологическое состояние бывает двух видов:

  • физиологическая желтуха, самостоятельно проходящая к 4 неделе жизни малыша и не несущая угрозы его здоровью;
  • патологическая желтуха, которая без лечения может причинить серьезный вред организму ребенка.

Среди основных причин повышения билирубина у грудничков выделяют:

  • несовпадение группы крови у ребенка и матери;
  • преждевременное появление малыша на свет;
  • осложненные роды и тяжелая беременность;
  • сахарный диабет у беременной женщины;
  • наследственная предрасположенность к гипербилирубинемии в первые дни жизни;
  • инфекционные процессы со стороны матери и плода;
  • заболевания печени и проблемы с нормальным оттоком желчи;
  • наличие кровоизлияний в организме ребенка;
  • заболевания со стороны органов эндокринной сферы;
  • гипоксия ребенка во время внутриутробного развития и непосредственно в родах.

Кроме того, патологическая желтуха часто возникает в результате приема препаратов для стимуляции родов.

Чем опасен для новорожденного?

Последствия высокого билирубина у новорожденных возникают только в случае несвоевременной диагностики патологического состояния или отказа родителей от его лечения.

При повышенных концентрациях билирубина возникает энцефалопатия, которая клинически проявляется рядом симптомов:

  • резким увеличением селезенки и печени у ребенка;
  • появлением судорожной готовности и непосредственно судорог;
  • беспокойством грудничка или, наоборот, патологической сонливостью, когда ребенок постоянно спит;
  • снижением показателей артериального давления;
  • отказом малыша от бутылочки или груди, вялым сосанием.

Билирубиновая энцефалопатия опасна развитием стойких нарушений со стороны здоровья грудничка, среди которых:

  • ядерная желтуха, которая проявляется серьезными и бесповоротными изменениями центральной нервной системы;
  • снижение слуха или полная потеря функции анализатора;
  • частичный или полный паралич;
  • судорожный синдром;
  • отставание ребенка в умственном и физическом развитии.

Симптомы билирубиновой энцефалопатии игнорировать нельзя. Это патологическое состояние нуждается в немедленном и квалифицированном лечении.

Что делать, если повышен билирубин в крови у малыша?

При диагностировании физиологической желтухи у новорожденного врачи назначают ему наблюдение без особых терапевтических мероприятий.

Чтобы ускорить процесс выведения билирубина из организма, таким малышам приписывают солнечные ванны. Хорошо, если ребеночек родился в весенне-летний период, тогда его просто можно выставить в коляске на солнышко.

Для устранения желтухи достаточно 10 минут в день прогулок с малышом по солнцу, во время которых нужно следить, чтобы солнечные лучи обязательно попадали на лицо и ручки крохи. При этом важно убедиться, что солнце не попадает новорожденному в открытые глазки.

В зимнее и осеннее время достаточно в солнечный день выйти с ребенком на балкон, пусть лучи посветят ему на лицо. Самым действенным способом лечения патологической желтухи является фототерапия, которая проводится новорожденным в условиях стационара.

Лечение может быть предложено врачами в стенах родильного дома, если учреждение имеет соответствующий аппарат.

В случае отсутствия оборудования для фототерапии мамочка с ребеночком переводятся в детскую больницу для получения необходимого комплекса лечебных мероприятий. В больнице младенца помещают под специальную синюю лампу.

В таких условиях новорожденный должен пробыть до четырех суток с перерывами на кормления. Под влиянием синих лучей непрямой билирубин в сыворотке крови трансформируется в люмирубин, который способен очень быстро покидать организм крохи, не причиняя ему никакого вреда.

Во время процедуры лечения глазки больного новорожденного должны быть закрыты специальной повязкой, так как свет лампы очень опасен для зрения. Процедура подобного лечения является абсолютно безболезненной.

Негативные реакции терапии не несут в себе угрозы нормальной жизнедеятельности младенца и самостоятельно проходят после прекращения лечения.

При тяжелых вариантах течения патологической желтухи педиатры могут рекомендовать капельницы или переливание донорской крови.

Видео по теме

О лечении и последствиях повышенного билирубина в крови у новорожденного в видеоролике:

Специалисты ВОЗ для профилактики желтухи рекомендуют раннее прикладывание ребенка к материнской груди и кормление маминым молоком. Снижению вредного пигмента также способствует прикладывание новорожденного к груди по требованию и употребление молозива, которое способствует быстрому выведению мекония, а вместе с ним и билирубина из организма малыша.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector