- Классификация блокаторов
- Альфа-адреноблокаторы
- Бета-адреноблокаторы
- Альфа-бета-адреноблокаторы
- Общая характеристика ß-блокаторов
- Механизм действия
- Показания и ограничения
- Список препаратов
- Побочные эффекты
- Механизм действия
- Показания к приему
- Классификация препаратов
- Побочные эффекты
- Взаимодействие с другими препаратами
- Противопоказания
Бета-адреноблокаторы — представляют собой группу фармакологических препаратов, при введении которых в организм человека происходит блокирование бета-адренорецепторов. Их условно разделяют на две группы, к первой относятся блокаторы β1-адренорецепторов (селективные, или избирательные), ко второй — блокаторы β1-адренорецепторов и β2-адренорецепторов.
При блокаде β1-адренорецепторов наблюдаются преимущественно кардиальные эффекты: уменьшается сила сердечных сокращений (отрицательное инотропное действие), снижается ЧСС (отрицательное хронотропное действие), угнетается сердечная проводимость (отрицательное дромотропное действие).
При блокаде β2-адренорецепторов происходит повышение тонуса бронхов, тонуса матки беременной, тонуса артериол и рост общего периферического сопротивления сосудов.
При приеме бета-адреноблокаторов наблюдается ярковыраженное снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин (более выражено у мужчин). Снижение либидо характерно для всех препаратов данной группы, но чем более селективен препарат, тем эффект менее значителен. Так, анаприлин оказывает наибольшее влияние, метопролол чуть меньшее, бисопролол еще меньшее и т. д. Эффект обусловлен, в первую очередь, периферическим вазоспазмом вследствие снижения кровотока в гонадах и предстательной железе: происходит гипотрофия гонад и предстательной железы, из-за чего наблюдаются ярко выраженная олигоспермия и снижение уровня половых гормонов. [ стиль ] Это может вызывать снижение сексуальной активности и проблемы с эректильной функцией (при длительном приеме) [ источник не указан 942 дня ] .
Бета-адренорецепторы присутствуют в сердечной мышце, гладких мышцах, артериях, дыхательных путях, почках и других тканях и отвечают за реакцию организма на стресс, особенно в случае стимуляции эпинефрином (адреналином). Бета-адреноблокаторы предотвращают связывание эпинефрина и других гормонов, участвующих в реакции «бей или беги», с рецептором и потому ослабляют эффекты стресса.
Бета-адреноблокаторы часто используются:
Препараты данной группы применяются преимущественно [ источник не указан 2029 дней ] для снижения потребления миокардом кислорода, и противопоказаны лицам с тяжёлой бронхиальной астмой. Бета-адреноблокаторы назначаются на срок не более 12 — 14 дней.
На протяжении более чем 20 лет бета-адреноблокаторы считаются одними из основных лекарственных средств в терапии заболеваний сердца. В научных исследованиях были получены убедительные данные, которые послужили основанием для внесения этой группы препаратов в современные рекомендации и протоколы по лечению кардиологических патологий.
Классификация блокаторов
Классифицируются блокаторы в зависимости от механизма действия, который основывается на влиянии определенного вида рецепторов. На сегодня выделено три группы:
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-адреноблокаторы;
- альфа-бета-адреноблокаторы.
Альфа-адреноблокаторы
Препараты, действие которых направленно на блокирование альфа-адренорецепторов носят название альфа-адреноблокаторы. Основные клинические эффекты – расширение кровеносных сосудов и, вследствие этого, снижение общего периферического сосудистого сопротивления. А далее следует облегчение кровотока и снижение давления.
Кроме этого, они способны понижать уровень холестерина в крови и влиять на жировой обмен в организме.
Бета-адреноблокаторы
Существуют разные подтипы бета-адренорецепторов. В зависимости от этого бета-адреноблокаторы делятся на группы:
- Селективные, которые, в свою очередь, делятся на 2 вида: имеющие внутреннюю симпатомиметическую активность и не имеющие таковой;
- Неселективные – блокируют рецепторы как бета-1, так и бета-2;
Альфа-бета-адреноблокаторы
Представители этой группы препаратов уменьшают показатели систолы и диастолы и ЧСС. Одно из главных их преимуществ – отсутствие влияния на кровообращение почек и сопротивление периферических сосудов.
Механизм действия адреноблокаторов
Благодаря этому, кровь из левого желудочка при сокращении миокарда сразу попадает в самый большой сосуд организма – аорту. Этот момент важен при нарушении функционирования сердца. При приеме этих медпрепаратов комбинированного действия отсутствует негативное влияние на миокард и, как следствие, снижается смертность.
Общая характеристика ß-блокаторов
Блокаторы бета-адренорецепторов – большая группа препаратов, которые имеют свойства конкурентно (обратимо) и выборочно тормозить связывание катехоламинов с одноименными рецепторами. Данная группа лекарственных средств начала свое существование в 1963 году.
Тогда был синтезирован препарат Пропранолол, который находит широкое клиническое применение и сегодня. Его создателей наградили Нобелевской премией. С этого времени было синтезировано целый ряд препаратов с адреноблокирующими свойствами, которые имели сходное химическое строение, но отличались по некоторым признакам.
За очень короткий срок бета-адреноблокаторы заняли ведущее место в лечении большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Но если уйти в историю, то не так давно отношение к данным медпрепаратам было слегка скептическое. Прежде всего, это связано с заблуждением, что медикаменты способны снижать сократительную способность сердца, и бета-блокаторы крайне редко использовали при заболеваниях сердечной системы.
Однако на сегодня опровергнуто их негативное влияние на миокард и доказано, что при постоянном приеме адреноблокаторов клиническая картина кардинально меняется: повышается ударный объем сердца и его толерантность к физическим нагрузкам.
Механизм действия
Механизм действия бета-адреноблокаторов достаточно прост: действующее вещество, проникая в кровь, вначале распознает, а потом захватывает молекулы адреналина и норадреналина. Это гормоны, синтезируемые в мозговом слое надпочечников. Что происходит дальше? Молекулярные сигналы от захваченных гормонов передаются на соответствующие клетки органов.
Выделяют 2 основных типа бета-адренорецепторов:

Бета2-адренорецепторы — отвечают за высвобождение норадреналина, который является медиатором. Рецепторы этого типа располагаются на пресинаптической мембране, а также могут быть вне синапса. Это специфические рецепторы, возбуждение которых лежит на ответственности адреналина.
Место их расположения: бронхи, матка, печень, стенка сосудов, клетки крови (тромбоциты). Их возбуждение провоцирует расширение бронхов, расслабление мышц матки, усиление распада глюкозы, жиров, уменьшается способность тромбоцитов к оседанию и агрегации. Блокада же вызывает обратные эффекты.
И те, и другие рецепторы присутствуют в органокомплексе центральной нервной системы. Также существует еще одна классификация адреноблокаторов в зависимости от их способности растворяться в воде или жирах:
Липофильные бета-блокаторы – на 95% всасываются с желудочно-кишечного тракта. Все обменные процессы таких препаратов происходят в печени. Это очень важно в клинической практике, поскольку данный факт нужно учитывать при назначении их пожилым людям, у которых чаще всего наблюдаются нарушения функционирования печени или сердца.
- Гидрофильные бета-блокаторы – отличаются от предыдущих невозможностью полностью всосаться с пищеварительного тракта. Большая часть таких медикаментов выводится из организма через почки. При назначении таких препаратов следует учитывать работоспособность почек. У пациентов с низкой скоростью клубочковой фильтрации дозу нужно скорректировать в сторону уменьшения.
- Амфифильные – выводятся из организма как с помощью печени, так и почек. Учитывать при их назначении нужно оба фактора. Если пациент страдает тяжелыми заболеваниями обеих органов, то препараты с таким свойством лучше исключить.
Показания и ограничения
Область медицинской науки, в которой применяются бета-блокаторы, достаточно широка. Их используют в лечении многих сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Наиболее частые показания к применению этих препаратов:
- повышенные показатели давления;
сбои в работе сердца в виде стабильной или нестабильной стенокардии;
- изменения конфигурации и размера сердца (кардиомиопатии);
- нарушения ритма миокарда (аритмии);
- мигренозные головные боли;
- офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта);
- нарушения в обмене кальция;
- избыток тиреоидных гормонов;
- увеличение щитовидной железы.
Споры на тему, когда можно применять препараты этой группы, а когда нет, продолжаются и сегодня. Перечень заболеваний, при которых употребление этих веществ не желательно, меняется, поскольку постоянно идут научные исследования и синтезируются новые медикаменты из группы бета-блокаторов.
Поэтому определена условная черта между абсолютными (когда ни в коем случае применять нельзя) и относительными (когда существует небольшой риск) показаниями к применению бета-блокаторов. Если в одних источниках определенные противопоказания считаются абсолютными, то в других – относительными.
Согласно клиническим протоколам по лечению кардиологических пациентов, категорически нельзя применять блокаторы при:
- выраженной брадикардии;
- атриовентрикулярной блокаде высокой степени;
- кардиогенном шоке;
- тяжелых поражениях периферических артерий;
- индивидуальной гиперчувствительности.
Относительно противопоказаны такие средства при инсулинозависимом сахарном диабете, депрессивных состояниях. При наличии этих патологий нужно взвесить все ожидаемые положительные и отрицательные эффекты перед применением.
Список препаратов
На сегодняшний день список препаратов очень большой. Каждый препарат, перечисленный ниже, имеет убедительную доказательную базу и активно используется в клинической практике.
К неселективным препаратам относятся:
Перечень этот можно продолжать бесконечно. Вынесены здесь только самые известные и применяемые.
- с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол, Комданум, Ацебутилол, Эганолол, Вазаакор, Целиприлол;
- без внутренней симпатомиметической активности: Метопролол, Эгилок, Корвитол, Беталок, Бисопролол, Коронал, Бетаксолол, Локрен, Карведилол.
Побочные эффекты
Свести к минимуму негативное влияние на организм таких препаратов можно при условии тщательного анализа существующих противопоказаний. Но избежать, к сожалению, нежелательных эффектов не всегда удается. Чаще всего встречаются:
выраженная синусовая брадикардия и гипотензия;
- бронхиальная обструкция, особенно у пациентов с гиперреактивностью бронхов;
- усталость, головная боль, дисфория, снижение внимания;
- нарушение в обмене жиров;
- тошнота, рвота, вздутие живота, понос, запор;
- повышение тонуса матки и развитие брадикардии у плода.
На основании вышеизложенного можно сделать выводы об успешности применения бета-адреноблокаторов для контроля работы сердца. Данная группа препаратов не уступает по своим свойствам и эффектам другим кардиологическим препаратам. Когда у больного имеется высокий риск сердечно-сосудистых нарушений при наличии другой сопутствующей патологии, то в этом случае роль бета-адреноблокаторов очень значима.
При выборе препарата для лечения предпочтение следует отдавать более современным представителям этого класса (представлены в статье), поскольку они позволяют обеспечить стойкое снижение артериального давления и коррекцию основного заболевания, не ухудшая самочувствия человека.
Артериальная гипертония требует обязательного лечения с помощью медикаментов. Постоянно разрабатываются новые препараты, чтобы привести давление в норму и предупредить опасные последствия, такие как инсульт и инфаркт. Рассмотрим подробнее, что такое альфа и бета-адреноблокаторы – список препаратов, показания и противопоказания к применению.
Механизм действия
Адренолитики – это препараты, которые объединены одним фармакологическим воздействием – возможностью нейтрализации адреналиновых рецепторов сердца и сосудов. Они выключают рецепторы, реагирующие в обычном состоянии на норадреналин и адреналин. Эффекты адренолитиков являются противоположными с норадреналином и адреналином и характеризуются снижением давления, расширением сосудов и сужением просвета бронхов, уменьшением глюкозы в крови. Препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализующиеся в сердце и стенках сосудов.
Препараты альфа-адреноблокаторы оказывают расширяющее воздействие на сосуды органов, в особенности на кожу, слизистые, почки и кишечник. За счет этого происходит антигипертензивный эффект, уменьшение периферического сопротивления сосудов, улучшение кровотока и кровоснабжения периферических тканей.
Рассмотрим, что такое бета-блокаторы. Это группа препаратов, связывающаяся с бета-адренорецепторами и блокирующая воздействие на них катехоламинов (норадреналина и адреналина). Они считаются основными лекарственными средствами при терапии эссенциальной артериальной гипертонии и увеличенного давления. Применяют их для этой цели с 60-х годов 20 века.
Механизм действия выражен в возможности блокировать бета адренорецепторы сердца и остальных тканей. При этом возникают следующие эффекты:
- Снижение ЧСС и сердечного выброса. Из-за этого необходимость миокарда в кислороде становится меньше, растет число коллатералей и происходит перераспределение миокардиального кровотока. Бета-адреноблокаторы обеспечивают защиту миокарда, снижая риск инфаркта и осложнений после него;
- Снижение периферического сопротивления сосудов из-за уменьшения вырабатывания ренина;
- Уменьшение высвобождения норадреналина из нервных волокон;
- Увеличение вырабатывания сосудорасширяющих факторов, таких как простагландин е2, оксид азота и простациклин;
- Снижение артериального давления;
- Уменьшение всасывания ионов натрия в области почек и чувствительности каротидного синуса и барорецепторов дуги аорты.
Бета-блокаторы обладают не только гипотензивным действием, но и рядом других свойств:
- Антиаритмическая активность, обусловленная угнетением воздействия катехоламинов, уменьшением скорости импульсов в области предсердно-желудочковой перегородки и замедлением синусового ритма;
- Антиангинальная активность. Блокируются бета-1 адренергические рецепторы сосудов и миокарда. Из-за этого снижается ЧСС, сократительная способность миокарда, АД, растет продолжительность диастолы, коронарный кровоток становится лучше. В общем, уменьшается потребность сердца в кислороде, увеличивается толерантность к нагрузкам физического характера, происходит сокращение периодов ишемии, уменьшается частота ангинозных приступов у пациентов с постинфарктной стенокардией и стенокардией напряжения;
- Антиагрегантная способность. Замедляется агрегация тромбоцитов, стимулируется синтез простациклина, вязкость крови уменьшается;
- Антиоксидантная активность. Происходит ингибирование свободных жирных кислот, которые вызваны катехоламинами. Снижается потребность в получении кислорода с целью дальнейшего обмена веществ;
- Снижается венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей плазмы;
- Уменьшается секреция инсулина вследствие угнетения гликогенолиза;
- Происходит седативное воздействие, растет сократительная способность матки при беременности.
Показания к приему
Альфа-1-блокаторы прописывают при следующих патологиях:
- гипертония (для снижения показателей АД);
- ХСН (комбинированное лечение);
- гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера.
Альфа-1,2-блокаторы применяют при следующих состояниях:
- патология мозгового кровообращения;
- мигрень;
- слабоумие, которое обусловлено сосудистым компонентом;
- патология периферического кровообращения;
- проблемы с мочеиспусканием вследствие нейрогенного мочевого пузыря;
- диабетическая ангиопатия;
- дистрофические болезни роговицы глаза;
- вертиго и патологии функционирования вестибулярного аппарата, связанные с сосудистым фактором;
- нейропатия зрительного нерва, связанная с ишемией;
- гипертрофия предстательной железы.
Важно: Альфа-2-адреноблокаторы выписывают только при терапии импотенции у представителей мужского пола.
Неселективные бета-1,2-блокаторы используют при лечении следующих патологий:
- артериальная гипертония;
- увеличение внутриглазного давления;
- мигрень (профилактические цели);
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- инфаркт;
- синусовая тахикардия;
- тремор;
- бигеминия, наджелудочковая и желудочковая аритмия, тригеминия (профилактические цели);
- стенокардия напряжения;
- пролапс митрального клапана.
Селективные бета-1-блокаторы также носят название кардиоселективные из-за их воздействия на сердце и меньше на показатели артериального давления и на сосуды. Их выписывают в следующих состояниях:
- ишемическое заболевание сердца;
- акатизия из-за приема нейролептиков;
- аритмия различных видов;
- пролапс митрального клапана;
- мигрень (профилактические цели);
- нейроциркулярная дистония (гипертонический вид);
- гиперкинетический кардиальный синдром;
- артериальная гипертензия (малая или средняя степень);
- тремор, феохромоцитома, тиреотоксикоз (состав комплексного лечения);
- инфаркт миокарда (после инфаркта и в целях предотвращения второго);
- гипертрофическая кардиомиопатия.
Альфа-бета-адреноблокаторы выписывают в следующих случаях:
- аритмия;
- стабильная стенокардия;
- ХСН (комбинированное лечение);
- повышенное артериальное давление;
- глаукома (капли для глаз);
- гипертонический криз.
Классификация препаратов
В стенках сосудов находится четыре вида адренорецепторов (альфа 1 и 2, бета 1 и 2). Лекарственные средства из группы адреноблокаторов могут блокировать разные типы рецепторов (к примеру, только бета-1-адренорецепторы). Препараты разделяются на группы в зависимости от выключения определенных видов этих рецепторов:
- альфа-1-адреноблокаторы (силодозин, теразозин, празозин, альфузозин, урапидил, тамсулозин, доксазозин);
- альфа-2-блокаторы (йохимбин);
- альфа-1, 2-блокаторы (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, фентоламин, ницерголин, дигидроэргокристин, пророксан, альфа-дигидроэргокриптин).
Бета-адреноблокаторы подразделяются на следующие группы:
- неселективные адреноблокаторы (тимолол, метипранолол, соталол, пиндолол, надолол, бопиндолол, окспренолол, пропранолол);
- селективные (кардиоселективные) адреноблокаторы (ацебутолол, эсмолол, небиволол, бисопролол, бетаксолол, атенолол, талинолол, эсатенолол, целипролол, метопролол).
Перечень альфа-бета-адреноблокаторов (в них входит альфа и бета-адренорецепторы одновременно):
Обратите внимание: В классификации приведены наименования активных веществ, которые входят в состав лекарств в определенной группе блокаторов.
Бета-адреноблокаторы также бывают с внутренней симпатомиметической активностью и без нее. Эта классификация считается вспомогательной, так как ею пользуются специалисты, чтобы выбрать необходимое лекарственное средство.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.
Перечень препаратов
Распространенные названия альфа-1-адреноблокаторов:
- Атенол;
- Атенова;
- Атенолан;
- Бетакард;
- Тенормин;
- Сектрал;
- Бетофтан;
- Ксонеф;
- Оптибетол;
- Бисогамма;
- Бисопролол;
- Конкор;
- Тирез;
- Беталок;
- Сердол;
- Бинелол;
- Корданум;
- Бревиблок.
Побочные эффекты
Общие побочные эффекты от приема адреноблокаторов:
- желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, запор, дискинезия желчных путей, ишемический колит, метеоризм;
- эндокринная система: гипо- или гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, угнетение гликогенолиза;
- мочеполовая система: снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, потенции и полового влечения;
- синдром отмены: учащенные приступы стенокардии, увеличенный сердечный ритм;
- сердечно-сосудистая система: нарушенный кровоток в руках и ногах, отек легких или сердечная астма, брадикардия, гипотония, атриовентрикулярные блокады;
- дыхательная система: бронхоспазм;
- центральная нервная система: повышенная утомляемость, слабость, проблемы со сном, депрессивные состояния, проблемы с памятью, галлюцинации, парестезия, эмоциональная мобильность, головокружения, головная боль.
Побочные эффекты от приема альфа-1-блокаторов:
- отечность;
- сильное снижение давления;
- аритмия и тахикардия;
- одышка;
- насморк;
- сухость слизистой рта;
- болевые ощущения в области груди;
- снижение либидо;
- боль при эрекции;
- недержание мочи.
Побочные эффекты при употреблении блокаторов альфа-2 рецепторов:
- увеличение давления;
- тревожность, чрезмерная возбудимость, раздражительность и двигательная активность;
- тремор;
- снижение частоты мочеиспускания и объема жидкости.
Побочные эффекты от альфа-1 и -2-адреноблокаторов:
- снижение аппетита;
- проблемы со сном;
- чрезмерная потливость;
- похолодание рук и ног;
- жар;
- увеличение кислотности в желудке.
Общие побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- общая слабость;
- замедленные реакции;
- депрессивное состояние;
- сонливость;
- онемение и похолодание конечностей;
- сниженное зрение и ухудшенное вкусовое восприятие (временно);
- диспепсия;
- брадикардия;
- конъюнктивит.
Неселективные бета-блокаторы могут привести к следующим состояниям:
- патологии зрения (затуманенность, чувство, что в глаз попало инородное тело, слезливость, раздвоенность, жжение);
- ишемия сердца;
- колит;
- кашель с возможными приступами удушья;
- резкое снижение давления;
- импотенция;
- обморок;
- насморк;
- увеличение в крови мочевой кислоты, калия и триглицеридов.
Альфа-бета-блокаторы имеют следующие побочные эффекты:
- уменьшение в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
- образование крови в моче;
- увеличение холестерина, сахара и билирубина;
- патологии проводимости импульсов сердца, иногда доходит до блокады;
- ухудшенное периферическое кровообращение.
Взаимодействие с другими препаратами
Благоприятная совместимость с альфа-блокаторами у следующих препаратов:
- Диуретики. Происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и не задерживается соль и жидкость в организме. Усиливается гипотензивное воздействие, снижается отрицательное влияние мочегонных на липидный уровень.
- Бета-блокаторы можно сочетать с альфа-блокаторами (альфа-бета-блокаторы проксодолол, лабеталол и т. д. ) Происходит усиление гипотензивного воздействия вместе со снижением минутного сердечного объема сердца и общего периферического сопротивления сосудов.
Благоприятное сочетание бета-блокаторов с другими препаратами:
- Удачно сочетание с нитратами, особенно если пациент страдает не только от гипертонии, но и от ишемического заболевания сердца. Происходит усиление гипотензивного эффекта, брадикардия нивелируется тахикардией, которую вызывают нитраты.
- Сочетание с диуретиками. Воздействие мочегонных увеличивается и удлиняется из-за угнетения бета-блокаторами высвобождения ренина из области почек.
- Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензинных рецепторов. Если имеются устойчивые к воздействию препаратов аритмии, можно осторожно совмещать прием с хинидином и новокаинамидом.
- Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов (кордафен, нифедипин, никирдипин, фенигидин). Сочетать можно с осторожностью и в небольших дозировках.
- Блокаторы кальциевых каналов, которые относятся к группе верапамила (изоптин, галлопамил, верапамил, финоптин). Снижается частота и сила сердечных сокращений, атриовентрикулярная проводимость становится хуже, усиливается гипотензия, брадикардия, острая левожелудочковая недостаточность и предсердно-желудочковая блокада.
- Симпатолитики – октадин, резерпин и препараты с ним в составе (раувазан, бринердин, адельфан,раунатин, кристепин, трирезид). Происходит резкое ослабление симпатических влияний на миокард, и могут образоваться связанные с этим осложнения.
- Сердечные гликозиды, прямые М-холиномиметики, антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты. Увеличивается вероятность блокады, брадиаритмии и остановки сердца.
- Антидепрессанты-ингибиторы МАО. Имеется возможность гипертонического криза.
- Типичные и атипичные бета-адреномиметики и антигистаминные. Происходит ослабление этих препаратов при употреблении вместе с бета-блокаторами.
- Инсулин и лекарства, снижающие сахар. Происходит усиление гипокликемического эффекта.
- Салицилаты и бутадиона. Наблюдается ослабление противовоспалительного воздействия;
- Непрямые антикоагулянты. Происходит ослабление антитромботического воздействия.
Противопоказания
Противопоказания к приему альфа-1-блокаторов:
- беременность;
- лактация;
- стеноз митрального или аортального клапанов;
- тяжелые патологии функционирования печени;
- чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
- пороки сердца на фоне сниженного давления наполнения желудочка;
- почечная недостаточность тяжелой формы;
- ортостатическая гипотензия;
- сердечная недостаточность из-за тампонады сердца или констриктивного перикардита.
Противопоказания к приему альфа-1,2-блокаторов:
- артериальная гипотония;
- острое кровотечение;
- лактация;
- беременность;
- инфаркт миокарда, произошедший меньше трех месяцев назад;
- брадикардия;
- чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
- органические поражения сердца;
- атеросклероз периферических сосудов в тяжелой форме.
- чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
- тяжелые патологии функционирования почек или печени;
- скачки АД;
- неконтролируемая гипертензия или гипотония.
Общие противопоказания к приему неселективных и селективных бета-адреноблокаторов:
- чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
- кардиогенный шок;
- синоатриальная блокада;
- слабость синусового узла;
- гипотония (АД меньше 100 мм);
- острая сердечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени;
- брадикардия (пульс меньше 55 уд. /мин. );
- ХСН в стадии декомпенсации;
Противопоказания к приему неселективных бета-блокаторов:
- бронхиальная астма;
- облетирирующие болезни сосудов;
- стенокардия Принцметала.
- лактация;
- беременность;
- патология периферического кровообращения.
Рассмотренные препараты гипертоникам следует применять строго по инструкции и в дозе, которую назначил врач. Самолечение может быть опасно. При первых появлениях побочных эффектов нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
Понравилась статья?
Сохраните ее!
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))