Чем отличается наружный геморрой от внутреннего

Область локализации образования геморроидальных узлов определяет форму проктологического заболевания — внутренний или наружный геморрой. Виды патологии различны по симптоматике и методам терапии. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать тяжелых последствий и осложнений.

Причины и симптоматика

Геморрой занимает лидирующую позицию среди проктологических нарушений и диагностируется у пациентов вне зависимости от пола или возраста. Существует несколько основных факторов, влияющих на развитие болезни:

  1. неправильный рацион . Злоупотребление слишком жирной , жареной и пряной пищей способно вызвать нарушение процессов дефекации . Запоры значительно повышают риск развития патологии . Недостаточное присутствие в рационе фруктов , овощей , крупяных изделий оказывает пагубное влияние на обмен веществ , усложняя нормальное опорожнение прямой кишки , повышает нагрузку на ткани и слизистую ;
  2. низкая физическая активность . Офисная работа и малоподвижный образ жизни часто приводят к застойным явлениям в области таза , что впоследствии может спровоцировать появление геморроя ;
  3. интенсивные нагрузки . Чрезмерное физическое напряжение , поднятие тяжестей способствует возникновению давления в заднем проходе , что оказывает негативное влияние на состояние прямой кишки . Нагрузки в период вынашивания плода также могут вызвать нарушения перистальтики кишечника . Часто причиной возникновения геморроя выступает неправильное родовспоможение ;
  4. злоупотребление алкогольными напитками . Этиловый спирт в чрезмерных количествах ухудшает состояние сосудистой системы , что становится причиной появления геморроидальных узлов .

Основными показаниями для обращения к специалисту выступают интенсивные или ноющие болевые ощущения в области прямой кишки, заднего прохода, выпячивание в зоне сфинктера, следы кровотечения. Диагностику заболевания производит врач–проктолог.

Отличительные признаки

Главным отличием наружного геморроя от внутреннего является область поражения кавернозных сосудов в нижнем отделении прямой кишки. Мышечные ткани кавернозного вида расположены в зоне сфинктера и под слоем слизистой оболочки кишечника. Благодаря определению локализации патологических нарушений можно диагностировать подслизистый (внутренний) или подкожный (внешний) геморрой.

Зубчатая линия, которая выступает в качестве разделяющего участка между слизистой и кожей прямой кишки, является определяющим показателем вида заболевания. Патологические нарушения выше данного размежевания относят к диагностическим признакам внутреннего геморроя, ниже в подкожной зоне — к внешней форме.

Внешняя форма заболевания

Наружный геморрой имеет внешние проявления, которые позволяют выявить и определить болезнь на начальной стадии развития. Первоначальным признаком выступает образование геморроидальной шишки — узелкового уплотнения в области сфинктера.

Основными симптомами болезни является:

  • дискомфортвобластисфинктера;
  • болезненныеощущения, зудижжение, причиной чего становитсябольшоескоплениенервныхокончаний;
  • чувствоприсутствияинородноготелавзонеанальногоотверстия;
  • кровотечениявовремядефекации, выпуклостьперианальнойобласти.

Игнорирование тревожной симптоматики способно привести к обострению состояния. Тяжелые стадии заболевания отличаются выраженной симптоматикой и могут сопровождаться ущемлением узелковых уплотнений, тромбозом геморроидальных узлов, острой гангреной геморроидальной шишки.

Лечение наружного геморроя

Лечение наружной формы геморроя на ранних стадиях может осуществляться в домашних условиях. Врач произведет необходимые диагностические мероприятия, лабораторно-инструментальные обследования и определит наиболее эффективное назначение.

В лечении наружного геморроя применяется комплексный подход, сочетающий консервативные методы, средства народной медицины и физиотерапию.

Успешно применяются медикаментозные препараты в форме мазей и гелей комбинированного действия. Средства оказывают антитромботическое, обезболивающее и противовоспалительное влияние. Охлаждающий эффект позволяет устранить неприятные воспалительные проявления: зуд, жжение.

Одновременно с лечением неприятных проявлений патологии необходимо соблюдать режим дня, избегая продолжительного нахождения в сидячем положении, малоподвижности. Во время перерывов рекомендуется выполнять простые физические упражнения в течение пяти минут. Следует учитывать, что игнорирование симптомов может спровоцировать развитие внутренней формы геморроя.

Внутренняя форма патологии

Внутренний геморрой отличается от внешнего трудностью своевременного выявления. Заболевание требует проведения более сложных диагностических мероприятий. Болевых ощущений на начальной стадии развития, как правило, нет, что объясняется особенностью тканей висцерального типа, которые расположены выше зубчатой линии. Этот фактор часто становится причиной прогрессирования болезни.

Отсутствие лечения приводит к увеличению узлов и выпадению их из анального отверстия. Внутренний геморрой представляет собой интенсивное повреждение верхней артерии.

Довольно часто наблюдается смешанная форма геморроя, при которой внешний геморрой без адекватного лечения переходит в хроническую стадию, вызывая внутреннее расширение вен. Диагностические мероприятия включают пальцевое исследование и обследование с применением аноскопа. Дополнительно может быть назначена ирригоскопия, колоноскопия.

На ранних стадиях развития патологических изменений внутренний геморрой можно выявить только при проведении профилактического осмотра.

Отличить внутреннюю форму геморроидального заболевания можно по характерной симптоматике:

  • сильныеболиприосуществленииопорожнениякишечникаилиневозможностьдефекации;
  • ощущениеполнотыкишечника;
  • присутствиеслизи, гноявкаловоймассе.
Читайте также:  Гипертонический криз медицинская помощь алгоритм

Тяжелые стадии заболевания сопровождаются лихорадочными состояниями, общей интоксикацией организма, тромбозом, гангреной внутренних узлов. Геморроидальный узел, выходя из анального отверстия, часто приводит к нарушению работы сфинктера, вызывая недержание кала.

Интенсивные боли при внутренней форме геморроя возникают при тяжелых осложнениях заболевания. На начальном этапе патологических изменений пациент может самостоятельно вправлять узлы, но прогрессирующие воспалительные процессы и отек приводят к их ущемлению, некротизации.

Терапия внутреннего геморроя

Лечение внутренней формы геморроидальной патологии без помещения пациента в стационарное отделение допускается исключительно на начальных стадиях развития заболевания. Методы терапии в домашних условиях должны включать средства местного воздействия (ректальные суппозитории, мази с глубоким введением в прямую кишку) и медикаментозные препараты.

Назначение пероральных лекарств подразумевает прием венотоников и ангиопротекторов. Эффективное лечение невозможно при наличии нарушений процессов дефекации. Частые запоры устраняются при помощи специальных диет на основе рациона, богатого растительной клетчаткой, употребления достаточного количества жидкости. Дисбактериоз кишечника сможет ликвидировать прием молочных продуктов с высоким содержанием молочнокислых бактерий.

Лечение внутреннего или внешнего вида болезни во многом зависит от течения патологии. Различают хроническую и острую формы. Залечивание и устранение лишь болезненной симптоматики способно привести к тяжелым последствиям.

Важно производить терапию, устраняя внутренние воспалительные процессы. Тяжелые стадии заболевания при сильных кровотечениях, интенсивном болевом синдроме, невозможности процесса дефекации требуют хирургического вмешательства.

Геморрой — болезнь, которую и сам не посмотришь и другим не покажешь. Возникает такое неудобство вследствие варикозного расширения ректальных сосудистых сплетений. Анатомически сосудистые образования находятся как внутри анального канала, так и снаружи, окружая задний проход. От того, какие сосуды подверглись деформации, различают наружный и внутренний геморрой.

Наружный и внутренний геморрой – в чём разница

Внутренний геморрой отличается от наружного местом расположения, симптомами проявления и методами лечения. Наружные шишки, в отличие от внутренних, находятся под кожей вокруг анального отверстия. Расширенные сосуды наружного геморроя похожи на мягкие кожистые мешочки, наполненные жидкостью. Внутренние узлы расположены внутри анального канала, выше зубчатой линии. Они отличаются от наружных тем, что сразу не заметны. Обнаружить их можно на 2-3 стадии геморроя, когда начинают выпадать из отверстия заднего прохода.

Определить, внутренний или наружный геморрой, имеет место быть у конкретного больного можно по приведённой ниже таблице.

Свойство Наружный геморрой Внутренний геморрой
Расположение Снаружи заднего прохода, под кожей промежности вокруг ануса. Внутри анального канала прямой кишки, выше зубчатой линии.
Сколько стадий различают Три стадии, на каждой следующей стадии шишки увеличивают размер. 1 стадия – узлы не выпадают, на 2 стадии – выпадают во время напряжения и сразу вправляются, на 3-ей вправляются только вручную, на 4-ой вправить невозможно.
Как выглядит снаружи Как мягкие мешочки вокруг ануса, могут иметь синюшный оттенок при тромбозе. На 1-2 стадии не видны. На 3-4 стадии похожи на ягоды винограда. При ущемлении — сине-красные.
Кровотечение Редкое, скудное. Частое, обильное.
Тромбоз Основное осложнение наружного типа заболевания. Встречается реже, чем при наружной форме.
Ущемление Нет. Нередко наблюдают на 3-4 стадии заболевания.
Воспаление Нечасто. Бывает даже на 1 стадии.
Боль во время ходьбы, напряжения, сидения Сильный зуд, жжение, пульсирующая боль. Чувствительно на 3-4 стадии, при выпавших, защемлённых узлах.
Запор Иногда. Часто.

Признаки той или иной формы болезни имеют явную разницу. Симптомы заболевания проявляются ярко и сильно на остром этапе развития, носят сглаженный, иногда латентный характер при хроническом течении.

Почему возникает та или иная форма геморроя

Причины, по которым появляются наружная и внутренняя геморроидальная патология о многом сходны. Локализация варикозного расширения сосудов заднего прохода зависит от того, где сосудистая стенка менее эластичная – внутри или снаружи. Сравнительная характеристика причин наружного и внутреннего типа болезни представлена в таблице.

Причина Наружный геморрой Внутренний геморрой
Наследственность + +
Малая двигательная активность + +
Подъём тяжестей + +
Ослабление мышц анального кольца +
Нерациональное питание + +
Нарушение стула – запоры, поносы + +
Беременность, роды + +
Лишний вес, ожирение + +
Кишечные инфекции +
Стрессы + +
Злоупотребление алкоголем + +
Читайте также:  Симптомы при сердечной недостаточности у человека

Причины внешнего геморроя почти не отличаются от таковых у внутреннего. Часто геморроидальная болезнь возникает у женщин после родов, у офисных работников от сидячей жизни, у людей с лишним весом, злоупотребляющих острой, жирной пищей и алкоголем. Предшественником геморроидальных шишек служит хронический запор. Напряжение во время дефекации ускоряет процесс увеличения геморройных узлов, как наружных, так и внутренних.

Диагностика патологии

Диагностика наружного геморроя затруднений не вызывает. Врач увидит шишки под кожей промежности во время осмотра. По сравнению с внешней формой, внутренний геморрой хуже поддаётся диагностике. Для этой формы болезни нужно пальцевое исследование прямой кишки. Узнать размер узлов поможет обследование кишечника эндоскопом. Иногда наблюдают комбинированный тип заболевания, когда формируются наружные и внутренние узлы.

Тактика лечения наружной и внутренней патологии

Лечение геморроя любой формы зависит от стадии патологии, течения процесса, размера шишек, наличия осложнений. Объединяющим звеном служит необходимость лечения, так как медицина ещё не зафиксировала случая, чтобы узлы прошли сами по себе.

Консервативная терапия складывается из средств в форме мазей, свечей, таблеток, народных средств. Эффективное лечение наружного геморроя строится на мазевых препаратах – Релиф, Ауробин, Безорнил, Мазь Флеминга, Левомеколь, Метилурациловая, Гепатромбин. Мази наносят на наружные шишки утром и вечером, после гигиены промежности. Применять мазь от внутренних узлов можно с помощью специальной насадки, которая доставляет лекарство в анальный канал.

Особенности лечения внутреннего геморроя основаны на глубоком расположении узлов. В этом случае используют свечи от внутреннего типа геморройных шишек – Релиф, Нигепан, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Нео-Анузол, Анестезин, Олестезин. Методы лечебной терапии всех типов геморройных шишек включают таблетки для укрепления сосудов – Аскорутин. Флебодиа 600, Венорутон. Детралекс, Вазокет.

Женщин беспокоит вопрос лечения геморроидальной патологии во время беременности и после родов. Для данной категории больных существуют эффективные лекарственные средства на основе натуральных компонентов – облепихового масла, прополиса, календулы, гамамелиса, ромашки.

Народные средства против геморроя используют как дополнение к основному лечению. В домашних условиях для наружного геморроя применяют сидячие ванночки с настоями трав, примочки и компрессы с целебными отварами. Лечение внутренней патологии с помощью народных средств основано на изготовлении ледяных свечей из травяных отваров, микроклизмах с растительными маслами.

При том, что тактика лечения наружных и внутренних шишек различается, общим фактором устранения геморройной патологии является диета и спорт. Если консервативные методы лечения оказались бессильны, болезнь прогрессирует, прибегают к хирургическим методам.

Наружные шишки иссекают под местной анестезией, больной сразу уходит домой. Внутренние узлы удаляют наложением лигатуры, замораживанием азотом, перетягиванием питающих артерий, выжигают лазером или током.

Наружный и внутренний тип болезни являются разновидностями варикозного расширения ректальных вен. Различают их по симптоматике и внешнему виду. Лечение предусматривает использование свечей, мазей, таблеток, сидячих ванночек, примочек. При несостоятельности консервативной терапии узлы иссекают.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя, и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.

При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
  • Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
  • Ощущение инородного тела в прямой кишке.
Читайте также:  Что такое гипертонический раствор поваренной соли

При обнаружении любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата – аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ

Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна. В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Боль, зуд, жжение в анальной области;
  • Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
  • Боль при ходьбе и сидении;
  • Кровотечение из заднего прохода;
  • Болезненная дефекация.

Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.

ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ

Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ

Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

  • Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
  • Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ

Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector