Частота надавливания при проведении компрессии грудной клетки

Содержание:
Действия Обоснование
1. Отметить время остановки сердца. Контроль времени проведения ре­анимационных мероприятий.
2. Уложить пациента на спину на ровную твердую поверхность. Расположиться сбоку от него. Условие, необходимое для дости­жения максимального эффекта реанимационных мероприятий.
3. Поместить основание своей ладони в центре грудной клетки пациента (которым является нижняя половина его грудины), основание другой вашей ладони распо­ложить поверх первой. Сомкнуть пальцы обеих рук в замок и убедиться, что давление не оказывается на ребра Обеспечение необходимой пло­щади давления.
4. Переместить свое туловище вертикально над грудной клеткой пациента и, выпрямив руки в локтях, надавливать на грудину вниз — толчок должен быть резким (с использо­ванием массы тела), обеспечивающим про- давливание грудины на глубину не менее 5 см (у взрослых), но не превышающий 6 см. Слабое давление на грудную клетку не обеспечивает полного прохождения крови по кругам кровообращения в фазу искусст­венной систолы. Сила давления должна быть та­кой, чтобы на сонной или бедрен­ной артерии один из участников бригады мог отчетливо опреде­лить искусственную пульсовую волну.
5. Частота компрессий у взрослого не менее 100 в минуту (но не более 120 мин.). Обеспечение эффективности кровообращения.
6. После каждой компрессии необходимо дать грудной клетке расправиться полностью, сохраняя контакт между вашими руками и грудиной пациента. Обеспечение искусственной диастолы.
7. При проведении компрессий грудной клет­ки в сочетании с проведением искусствен­ного дыхания вдох и нажатия на грудную клетку проводить в соотношении: 30: 2 Обеспечение оптимального соот­ношения ЧДД и числа сердечных сокращений.
ПОМНИТЕ! Потеря сознания обычно наступает через 15 сек. после остановки кровообращения. После остановки сердца клетки коры большого мозга способны перенести гипоксию при нормальной температуре тела в течение 3-5 минут. Перерывы в компрессиях грудной клетки (например, для проверки сердечного ритма или пульса) уменьшают выживаемость. Если вы не обучены или не хотите де­лать вдохи изо рта в рот, возможно выполнение только компрессии грудной клетки непрерывно, с частотой не менее 100 в минуту.

Возможные осложнения: при нарушении правильной техники массажа возможны:

• переломы ребер и грудины с повреждением легких, плевры, перикарда;

• кровоизлияния в подкожную и перикардиальную клетчатку;

• разрыв внутренних органов (печени, селезенки или желудка, перепол­ненного воздухом или жидким содержимым).

• появление реакции на свет, сужение зрачков;

• уменьшение или исчезновение цианоза;

• состояние улучшилось, сердцебиение и спонтанное дыхание восста­новились, появился пульс на сонных артериях, уменьшилась степень цианоза кожи и слизистых оболочек — реанимацию прекратить, про­должать наблюдение;

• состояние без перемен — реанимацию не прекращать до перевода в ре­анимационное отделение.

17.2. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Цель вентиляции при проведении реанимационных мероприятий — поддержание адекватной оксигенации и выведение С02. В процессе СЛР кровоток в легких существенно снижается, поэтому адекватное вентиля- ционно-перфузионное соотношение можно поддерживать с меньшим, чем в норме, дыхательным объемом и частотой дыхания.

Методика ИВЛ зависит от продолжительности и условий, в которых ее проводят. Различают безапиаратную (экспираторную, ручную) и аппаратную ИВЛ. Аппарат может быть подключен к пациенту через лицевую маску (масоч­ный метод) или через эндотрахеальную трубку (интубационный метод). Каж­дый из методов имеет свои показания, методические особенности и осложне­ния.

Экспираторная вентиляция способом «изо рта в рот» показана как меро­приятие первой помощи при всех Терминальных состояниях, когда необходи­мо выиграть время для перехода на другие методы ИВЛ.

• острая дыхательная недостаточность различной этиологии, сопрово­ждающаяся тяжелой гипоксией;

• частота дыхательных движений меньше 6 или больше 40 в 1 мин.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8250 — | 7217 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Основные понятия

В настоящее время часто можно услышать из СМИ, что люди умирают «на ровном месте», так называемая внезапная смерть. На самом деле, с внезапной смертью может столкнуться любой человек в любое время и в любом месте. И чтобы суметь спасти умирающего, необходимо владеть некоторыми базовыми навыками, к которым относится СЛР.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс неотложных мероприятий, которые выполняются для выведения из клинической смерти (для оживления человека).

Клиническая смерть — это обратимое состояние, при котором происходит полная остановка дыхания и кровообращения. Обратимость этого состояния колеблется от 3 до 7 минут (именно столько времени может прожить наш мозг без кислорода). Все зависит от температуры окружающей среды (в холоде выживаемость увеличивается) и исходного состояния пациента.

Читайте также:  Какая группа крови универсальная и подходит всем

Важно, чтобы реанимационные мероприятия были начаты сразу, после диагностики клинической смерти. Иначе кора головной мозг погибнет и тогда, даже если получится возобновить сердечную деятельность, человека, как личность, мы потеряем. Человек превратиться в овощ, который сам больше не сможет регулировать никакие процессы жизнедеятельности. Будет существовать лишь его тело, которое сможет дышать только при помощи аппарата, питаться исключительно посредством специальных систем.

Признаки клинической смерти

Стать реаниматором может любой дееспособный человек, столкнувшийся с клинической смертью. К признакам клинической смерти относятся:

  • Потеря сознания и полное расслабление человека (нет тонуса мышц, не вызываются рефлексы);
  • Широкие зрачки, которые не реагируют на свет (если посветить фонариком в глаз живому человеку, зрачок моментально сузится, чего не будет при клинической смерти человека);
  • Кожные покровы приобретут землистый оттенок (пепельно-серый цвет), или же будут бледными с синюшным оттенком;
  • Отсутствие пульса на сонных артериях. Для этого необходимо прощупать пульс с двух сторон шеи;
    Прощупывание пульса на сонных артериях. Вначале необходимо найти пальцами щитовидный хрящ (у мужчин кадык), а затем продвинуть пальцы на пару см. в сторону.
  • Остановка дыхания (не будет подниматься грудная клетка, не будет слышан выдох).

Этапы СЛР

Если вы увидели данные признаки, то должны немедленно приступить к реанимации.

Необходимо уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность;

По возможности нужно поднять ноги умирающему (положить их на стул или другой доступный предмет);
Мероприятия, улучшающие кровоснабжение головного мозга

Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень и другие, стягивающие грудной и брюшной отдел, элементы одежды;

Необходимо определить область, где будет проводиться непрямой массаж сердца.
Расположение мечевидного отростка Давить на грудную клетку нужно на 3-5 см. выше мечевидного отростка и строго по средней линии (т.е. на грудину). У мужчин эту область можно определить, проведя линию по соскам. Там где эта линия пересечет грудину и будет нужная точка. Место расположения ладони при СЛР Ладонь одной руки необходимо положить на тыл другой руки (создать замок) и выпрямить руки в локтях; Расположение рук при СЛР Слева – область нижней руки, которая должна давить на грудную клетку. Справа — область груди, куда необходимо давить при СЛР.

Непосредственный массаж сердца. Не сгибая руки в локтях, надавливают на грудину в установленном месте с такой силой, чтобы она прогнулась на 5-6 см. (это довольно хорошо ощущается), после чего дают возможность грудине полностью расправиться (т.е. вернуться в изначальное положение). Давим мы не руками, а всем туловищем.
Прямые руки при надавливании на грудину Толчки должны быть ритмичные и достаточно резкие. Причем для эффективного массажа частота нажатий на грудную клетку должна быть не меньше 100 в минуту (стремиться необходимо к 120). Т.е. за секунду вы должны сделать 1.5-2 нажатия.
Сразу таких нажатий должно быть 30.

После 30 нажатий необходимо перейти к искусственной вентиляции легких (вдуванию воздуха из своего рта в рот или нос потерпевшему). Для этого необходимо:

  • Запрокинуть голову человеку. Одной рукой вы беретесь за лоб, другую кладете под шею и разгибаете голову. Но здесь будьте осторожны.
    Запрокидывание головы человеку без сознания Если у человека имеется перелом шейного отдела позвоночника, вы только усугубите ситуацию (настороженность на счет наличия перелома должна быть, если этот человек упал с высоты на верхнюю часть туловища; ударился головой о дно при нырянии; попал в ДТП). Если вы подозреваете прелом, то запрокидывать голову нельзя. Переходите к следующему этапу;
  • Выдвинуть нижнюю челюсть вперед (т.е. вверх по отношению к лежащему человеку). Пальцы рук кладутся на углы нижней челюсти и надавливают на них так, чтобы выдвинуть челюсть (нижние зубы должны стать впереди верхних, т.е. выше верхних по отношению к лежащему человеку);
    Выдвижение нижней челюсти вперед
  • Открыть рот пострадавшему. Если во рту вы обнаружите рвотные массы, или другие инородные предметы, необходимо их оттуда извлечь. Поверните голову на бок и любым куском материи очистите ротовую полость. После этого повторите предыдущие пункты 6 этапа и откройте рот пострадавшему.

После необходимо перейти к непосредственному вдуванию воздуха. Чтобы защитить себя, вдувайте воздух через ткань (платок или салфетку). Чтобы весь ваш воздух попал в дыхательные пути пострадавшего, вы должны плотно прижать свои губы к его рту (откройте свой рот широко, охватите его губы, чтобы его рот, оказался в вашем) и зажать ему нос. Плотное прижатие губ ко рту пострадавшего

Читайте также:  Какое глазное давление считается нормальным таблица

Перед этим вдохните воздух в свои легкие, но не очень глубоко. Выдох должен быть резким. Не стоит выдыхать весь свой воздух из легких (выдох должен включать около 80 % вашего воздуха в легких). Таких выдохов необходимо сделать два. После чего опять приступить к массажу сердца. ИВЛ рот в рот

Таким образом, вы осуществляете циклы сердечно-легочной реанимации, состоящие из 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдохов изо рта в рот. (30:2). После 3-5 таких циклов необходимо заново оценить пульс и дыхание пострадавшего. Если вы почувствуете биение сонной артерии, увидите самостоятельные вдохи человека, безусловно, реанимацию стоит прекратить. Если же сердечная деятельность не возобновилась, продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока к вам не прибудет помощь.

Дополнение

Если рядом с вами никого нет, то в процессе подготовки к СЛР постарайтесь позвать на помощь. Если никто не откликнется, начните реанимировать пациента и в перерыве между циклами (т.е. через 3-5 цикла) вызовите скорую помощь.

P.S. Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, сразу же набирайте номер скорой помощи и включайте громкую связь. Таким образом, вам смогут дать нужные указания и ваши руки будут свободны, чтобы выполнять эти указания.

Если вам никто не может помочь и у вас нет возможности вызвать скорую помощь, продолжайте СЛР сколько сможете. Но когда вы почувствуете полное истощение, закружится голова, потемнеет в глазах, немедленно прекращайте все ваши действия. Иначе вы рискуете лечь рядом с умирающим, и тогда найдут уже не один труп, а два.

Если рядом с вами есть люди, то постарайтесь их организовать для спасения человека. Необходимо быстро распределить роли: один звонит в скорую, другой держит к верху ноги пострадавшего (желательно, но если нет такой возможности, то ноги не трогают), третий делает массаж сердца, четвертый искусственную вентиляцию легких.

В том случае, когда есть два реаниматора, то один сразу же осуществляет 30 нажатий на грудную клетку, после чего останавливается и второй реаниматор вдувает воздух в пострадавшего, затем первый снова начинает массаж сердца. После нескольких циклов реаниматорам стоит поменяться местами, дабы быстро не истощиться.

В случае если вы подозреваете или знаете о наличии у пострадавшего заболевания, передающиеся воздушно-капельным или алиментарным путем (напр. туберкулез в активной фазе) или же это явно асоциальный человек, можете ограничиться лишь массажем сердца без вдувания воздуха.

Чем больше людей будут владеть базовыми знаниями об оживлении человеческого организма, тем большее количество пострадавших можно будет спасти.

Читайте также:

  1. XVII. АНОМАЛИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА И ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ В ХИРУРГИИ ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ
  2. Анализ и оценка данных перкуссии и аускультации сердца спортсмена. Физиологические критерии тренированности.
  3. АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛИМФОДРЕНАЖНОГО МАССАЖА
  4. АНАТОМИЯ СЕРДЦА
  5. Антивирусное состояние клетки, индуцируемое интерфероном
  6. Антигенпредставляющие клетки
  7. Аритмии сердца у юных спортсменов
  8. Бальная оценка при проведении SWOT- анализа
  9. Бальная оценка при проведении SWOT- анализа
  10. Биофизика клетки
  11. В проведении занятий по легкой атлетике
  12. В соответствии с трудовым законодательством при проведении статистического анализа трудовых ресурсов выделяются группы населения

в) 100-120 в 1 мин

Согласно какого приказа МЗ проводятся мероприятия по дезинфекции в отделении при выявлении ВГБ?

Правила хранения медицинских термометров:

а) в растворе хлорамина

б) после обработки хлорамином в сухом виде

Для промывания желудка необходимо приготовить:

В течение какого времени стерилизуют инструменты в автоклаве при давлении в 1 атм?

Какую повязку следует накладывать на промежность?

Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии?

а) иммобилизация конечности

б) введение сердечных и сосудосуживающих средств

в) введение наркотиков для обезболивания

г) наложение жгута на конечность

д) наложение повязки на рану конечности

При определении группы крови реакция изогемагглютинации была положительной со стандартными сыворотками 0(1) и В (III) групп. Укажите, к какой группе относится исследуемая кровь?

д) подобная реакция невозможна

На какие из перечисленных участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?

а) средняя треть бедра

б) средняя треть голени

в) средняя треть плеча

г) средняя треть предплечья

Какую цель преследует применение в послеоперационном периоде пузыря со льдом?

а) предупреждение расхождения краев раны

б) уменьшение болей

Читайте также:  Бета блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью

в) предупреждение развития инфекции

г) предупреждение тромбоза и эмболии

д) предупреждение кровотечения

Какую шину следуй применить для транспортной иммобилизации при переломе бедра?

д) Отводящую шину ЦИТО

К химическим антисептикам относят следующие вещества:

б) карболовая кислота

Какие из перечисленных заболеваний способствуют наклонности организма к кровотечению?

г) острый тромбофлебит

д) тромбоцитопеническая пурпура

К механическим методам окончательной остановки кровотечения относят:

а) максимальное сгибание конечности в суставе

б) перевязка сосуда на протяжении

в) наложение сосудистого шва

г) замена участка поврежденной артерии сосудистым протезом

д) закручивание сосуда кровоостанавливающим зажимом

Эндоскопия — это:

Какие мероприятия показаны для профилактики пневмонии у больных в послеоперационном периоде?

а) проведение дыхательной гимнастики

б) банки на грудную клетку

в) применение обезболивающих препаратов

г) ранняя активация движений у больного

Минимальное время для мытья рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина в каждом из двух тазов?

Режим обеззараживания термометров:

а) 3% р-р хлорамина 5 мин

б) 2% р-р хлорамина 5 мин

в) 3% р-р перекиси водорода 80 мин

г) 0,5% р-р хлорамина

Моющий раствор с Биолотом используется:

б) в течение рабочей смены

в) до появления розовой окраски

Срок сохранения стерильности материала во вскрытом биксе:

Маточный раствор хлорной извести – это:

а) 1% осветленный раствор

б) 10% осветленный раствор

в) 50% осветленный раствор

Для приготовления 10 л маточного раствора необходимо сухой хлорной извести:

Количество маточного раствора для приготовления 8 л. 0,5% раствора хлорной извести:

Источником инфекционного заболевания может быть:

а) больной человек или носитель

г) продукты питания

Основным клиническим проявлением стенокардии является:

а) давящая боль за грудиной

в) колющая боль в области сердца

г) АД в норме или повышенно

Клинические проявления синдрома длительного сдавливания:

а) боль, отек, деформация сдавленного участка, усиление боли при осевой нагрузке на сдавленный участок, головная боль, головокружение

б) слабость, головокружение, рвота, бурно нарастающий отек сдавленного участка, сине-багровые гематомы, боль

Укажите последовательность действий при отравлении неприжигающими ядами:

а) промывание желудка, солевое слабительное, высокая очистительная клизма

б) промывание желудка, высокая очистительная клизма (лучше сифонная)

в) промывание желудка, солевое слабительное или вазелиновое масло

Неотложная помощь при носовом кровотечении:

а) запрокинуть голову больного назад, холод на переносицу, тампонада носовых ходов

б) нагнуть голову больного вперед, холод на переносицу, тампонада носовых ходов

в) немедленно уложить больного без подушки, холод на переносицу, тампонада носовых ходов, внутривенное введение кровозаменителей

Какие препараты не используют в борьбе с педикулезом?

г) перекись водорода

Цель стерилизации:

а) уничтожение всех форм микроорганизмов

б) уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний

в) уничтожение только споровых форм

Обладает ли этиловый спирт 70-96% концентрации спороцидным эффектом?

Мойка каждого изделия в моющем растворе должна проводиться в течении:

г) время роли не играет

Смена маски в процедурном кабинете должна производиться:

б) каждые 3 часа

в) каждые 4 часа

г) 2 раза в сутки

После обработки гнойной раны м/с промыла инструменты под проточной водой, за тем провела дезинфекцию. Оцените действия м/с:

а) тактика м/с правильна

б) дезинфекцию необходимо было проводить в сухожаровом шкафу

в) м/с нарушила порядок действий

Оптимальная для человека температура в помещениях больницы составляет:

а) не менее 26 градусов во всех помещениях

б) 20 градусов во всех помещениях (кроме операционной)

Обувь больных с грибковыми заболеваниями кожи стоп следует обрабатывать:

б) раствором фенола

в) замачиванием в растворе хлорамина в течении 1 часа

г) в пароформалиновой камере

Какой стол назначается при ожирении?

Гектическая лихорадка характеризуется:

а) умеренными колебаниями температуры, составляющими в сутки не более 1- 2 градусов С

б) значительными колебаниями температуры, 4-5 градусов в сутки

в) периоды лихорадки сменяются продолжительными периодами нормальной температуры

Для постоянного типа температурной кривой характерно:

а) умеренные колебания температуры, в сутки не более 1-2 градусов

б) постоянные колебания температуры более 1-2 градусов в сутки

в) постоянные колебания температуры, 4-5 градусов в сутки

Для улучшения отхождения мокроты целесообразно применять:

а) постукивание ребром ладони по грудной клетке

б) кодтерпин, кодеин

в) дренажное положение

Для коллапса характерно:

а) потеря сознания

б) безучастие к окружающему

г) бледность кожных покровов

Верхним пределом нормального АД принято считать:

а) 120/80 мм рт. ст

б) 139/89 мм рт. ст

в) 159/94 мм рт ст

При первом обследовании больного частоту периферического пульса необходимо подсчитывать в течении:

Дата добавления: 2014-12-27 ; Просмотров: 643 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector