Частая одиночная наджелудочковая экстрасистолия

Содержание:

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Елена Демина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Сегодня огромное количество людей страдает заболеваниями сердца и сердечно-сосудистой системы. И не последнее место в этом списке занимает экстрасистолия. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором возникают внеочередные сокращения либо всего сердца, либо определенного его участка. Люди, страдающие подобным недугом, обычно жалуются на «удар» изнутри в грудную клетку, кратковременное замирание сердца (обычно на несколько секунд), а затем оно снова начинает работать как обычно.

Самым распространенным нарушением сердечного ритма является желудочковая экстрасистолия. Больные, страдающие этим недугом, нуждаются в адекватной антиаритмической терапии и должны находиться под постоянным наблюдением врача-аритмолога.

Симптомы

Симптомы экстрасистолии, независимо от причин возникновения заболевания, не всегда ярко выражены. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сбои в работе сердца (может возникать ощущение, что сердце будто переворачивается в грудной клетке);
  • Слабость, дискомфорт;
  • Повышенную потливость;
  • «Приливы» жара;
  • Нехватку воздуха;
  • Раздражительность, чувство страха и тревоги;
  • Головокружение. Частые экстрасистолы могут сопровождаться головокружениями. Это происходит в связи с уменьшением объема выброса крови сердечной мышцей и, как следствие, кислородным голоданием в клетках головного мозга.

Экстрасистолия может являться признаком других заболеваний. Например, экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) бывает вызвана нарушением автономной регуляции сердечной мышцы, повышенной активностью парасимпатической нервной системы, и потому может возникать и при физических нагрузках, и в спокойном состоянии. Сопровождается она именно симптомами расстройства нервной системы, то есть тревогой, страхом, раздражительностью.

Экстрасистолия, возникающая при остеохондрозе, связана с тем, что, при заболевании, между позвоночными дисками происходит сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов.

У беременных женщин тоже достаточно часто фиксируют появление экстрасистол. Обычно экстрасистолии при беременности возникают при переутомлении или анемии, а также если у женщины были проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной системами. Если беременная чувствует себя хорошо и никаких жалоб не предъявляет, то в этом случае лечение не требуется.

Экстрасистолия после еды – тоже не редкость. Она является функциональной и обычно лечения не требует. Такая экстрасистолия связана с парасимпатической нервной системой и возникает, если человек, после употребления пищи, принял горизонтальное положение. После еды частота сердечных сокращений уменьшается, и сердце начинает включать свои компенсаторные возможности. Происходит это как раз за счет лишних, внеочередных ударов сердца.

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолии делятся на органические и функциональные. При органической экстрасистолии, больной, находясь в лежачем положении, чувствует себя лучше, чем в положении стоя. При функциональной же экстрасистолии все наоборот. Причины возникновения экстрасистолии различны и весьма многообразны.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

  1. Стрессовые ситуации;
  2. Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
  3. Переутомление;
  4. Курение;
  5. Менструации (у женщин);
  6. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  7. ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
  2. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  3. Инфекционные болезни сердца;
  4. Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
  5. Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – разновидность аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей сердечной системе, а в предсердиях либо в атриовентрикулярной перегородке. В результате подобного нарушения появляются дополнительные сердечные сокращения (они вызываются внеочередными, неполными сокращениями). Этот вид аритмии еще известен как суправентрикулярная экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии: одышка, ощущение недостатка воздуха, замирание сердца, головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

  • Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
  • Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

наджелудочковые экстрасистолии на ЭКГ

По количеству очагов:

  • Один очаг (монотопная экстрасистолия);
  • Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

  • Ранние (образуются при сокращении предсердий);
  • Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
  • Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

  • Единичные (пять или менее экстрасистол);
  • Множественные (больше пяти);
  • Групповые (несколько подряд);
  • Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенная разновидность аритмии – желудочковая экстрасистолия. В данном случае нарушение сердечного ритма образуется в проводящей системе желудочков. Выделяют правожелудочковую экстрасистолию и левожелудочковую.

Причин возникновения желудочковой аритмии достаточно много. К ним относятся заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронический тип), ИБС, перикардиты, артериальная гипертония, миокардиты. Желудочковая экстрасистолия может возникать также при остеохондрозе позвоночника (чаще всего шейном) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковая аритмия имеет свою классификацию. Принято выделять 5 классов экстрасистол (они ставятся только после проведения 24-часового наблюдения, по ЭКГ):

  • I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
  • II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
  • III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
  • IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
  • IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
  • IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
  • V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса относят к физиологическим. Они не опасны для жизни и здоровья пациента. А вот экстрасистолы со II по V класс сопровождаются стойкими нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже к смерти больного.

Разновидности желудочковых экстрасистол

  1. Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
  2. Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
  3. Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше возникает экстрасистол в одну минуту, тем сильнее становится пульс, больной начинает чувствовать себя хуже. А это значит, что если при единичных экстрасистолах лечение не требуется, то при частых – состояние больного значительно ухудшается и лечение ему просто необходимо.

Также выделяют следующие подвиды аритмии:

  • Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
  • Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
  • Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Симптомы

Правожелудочковая экстрасистолия по своим клиническим признакам напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса и возникает в правом желудочке, а левожелудочковая – соответственно, наоборот. Симптомы желудочковой экстрасистолии практически ничем не отличаются от предсердной экстрасистолии, если только причиной не является ВСД (может возникать слабость, раздражительность, больной отмечает быструю утомляемость).

Диагностика

Самым популярным и доступным способом диагностики является электрокардиографическое исследование – ЭКГ. Также широко применяются такие методики, как велоэргометрия и тримедил-тест. С их помощью можно определить, связана ли экстрасистолия с физическими нагрузками.

Как выглядит экстрасистолия на ЭКГ?

При появлении у больного жалоб, связанных с работой сердца, его необходимо направить на ЭКГ. Электрокардиограмма поможет выявить все виды экстрасистол. На пленке отразятся преждевременные внеочередные сокращения миокарда при чередовании нормальных, правильных сокращений. Если таких внеочередных сокращений несколько, это будет говорить о двойных или даже групповых экстрасистолах. А если экстрасистолы ранние, они могут наслаиваться на вершину зубца предыдущего комплекса, возможны его деформация и расширение.

Самая распространенная – желудочковая экстрасистолия на ЭКГ

Холтеровское мониторирование

Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

Лечение

Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!

  • При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
  • Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
  • При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
  • Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
  • При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
  • Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.
Читайте также:  Коагулограмма норма и расшифровка результатов таблица

При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

Народные методы лечения экстрасистолии

Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.

Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

  1. По 5 частей мелиссы и пустырника;
  2. 4 части вереска;
  3. 3 части боярышника;
  4. 2 части хмеля.

Важно! Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

Экстрасистолия у детей

Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.

Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.

Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.

Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

Осложнения

При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.

Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.

Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

В заключение

При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.

Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы – это внеочередные сокращения сердечной мышцы. Они бывают патологическими и непатологическими, в зависимости от причинного фактора. Определить данную форму аритмии можно инструментальными методами диагностики. Лечение обычно сводится к приему медикаментов, но иногда требуется провести операцию по устранению очага эктопических (замещающих) сигналов.

Что такое экстрасистолия?

Одиночные суправентрикулярные экстрасистолы – это неполноценные сокращения, возникающие выше вентрикулярной (желудочковой) области. Очаги ложных импульсов обычно локализуются в предсердиях и атриовентрикулярном узле. Возникает подобная форма сбоя в сердечном ритме у 70% людей под влиянием различных факторов.

Проявление экстрасистолии еще не означает, что человек болен. Причина проблемы может заключаться в приеме медикаментов, гормональном дисбалансе и стрессах. Больному достаточно исключить раздражающий фактор для нормализации состояния. Совершенно иная ситуация, если внеочередные сокращения являются следствием заболеваний сердца. Для их устранения придется заняться лечением основного патологического процесса.

Редкие экстрасистолии вовсе не опасны, но если они проявляются все чаще, то повышается вероятность нежелательных последствий. Это:

  • сердечная и почечная недостаточность;
  • нарушение церебрального кровообращения;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий.

Классификация

Экстрасистолии, возникающие выше желудочной области сердца, делятся на определенные типы в зависимости от выбранного критерия:

Название Описание
По очагу • предсердные;
• атриовентрикулярные.
По количеству источников ложных импульсов Монотопные (мономорфные) — равные предэктопические интервалы, указывающие на наличие одиночных очагов эктопических импульсов.
Политопные (полиморфные) – разные интервалы сцепления характерные нескольким источникам ложных сигналов.
По частоте возникновения (в минуту) • единичные – 1-2;
• редкие — не более 7;
• частые – от 7 и больше.
По времени • ранние — одновременно с сокращением предсердий;
• промежуточные — между сокращением сердечных отделов;
• поздние – во время диастолы или импульсации желудочков.
По порядку • Хаотичное чередование – экстрасистолии проявляются беспорядочно.
• Аллоаритмии – есть закономерность. Делится экстрасистолии по чередованию с естественными сокращениями:
o через 1 (бигеминия);
o через 2 (тригеминия);
o через 3 (квадригеминия);
o через 4 (пентагеминия).
По причинному фактору Органическая форма проявляется из-за структурных изменений сердца, вызванных различными заболеваниями.
Функциональные наджелудлочные экстрасистолии возникают под влиянием раздражающих факторов (медикаментов, токсинов, электролитных сбоев, физических и психоэмоциональных перегрузок).

У здоровых людей количество внеочередных сокращений не превышает 100 за 24 часа. При их учащении до 30 и выше за 1 час следует обратиться к врачу.

Причины

Причин проявления экстрасистолии довольно много. Для удобства они были поделены на несколько групп:

Название Перечень
Сердечные патологии • кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь (недостаточное кровоснабжение тканей сердечной мышцы);
• воспалительные патологии оболочек сердца (миокардит, перикардит эндокардит);
• пороки развития (врожденные, приобретенные);
• инфаркт миокарда (развитие некроза сердечной стенки);
• ревматизм;
• сердечная недостаточность.
Негативное воздействие медикаментов • мочегонные средства, применяемые для вывода лишней влаги;
• сердечные гликозиды, предназначенные для стимуляции работы сердца;
• прочие медикаменты для устранения аритмии и стабилизации кровяного давления.
Сбои в электролитном балансе Нехватка или чрезмерная концентрация магния, калия или натрия.
Влияние токсинов • употребление спиртных напитков;
• применение наркотических средств;
• курение.
Вегетативные сбои • У детей проявляется в подростковом возрасте из-за гормональных перестроек.
• Во взрослом возрасте суть проблемы может заключаться в несоблюдении здорового образа жизни, развитии остеохондроза и проявлении дисфункций желез внутренней секреции.
Гормональные сбои • чрезмерный синтез гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• патологии надпочечников.
Кислородное голодание сердца • короткие остановки дыхательной функции во сне (апноэ);
• хронический бронхит;
• малокровие.
Идиопатическая (неопределенная) форма Во время диагностики органических повреждений не выявляется. Часто приравнивается к функциональным формам аритмии.

У каждого 3 человека экстрасистолии являются функциональными. Их часто сопровождают признаки вегетативных сбоев. В большинстве случаев подобные нарушения в сердцебиении провоцируются стрессами и переутомлением. Выявляют клиническую картину аритмии обычно ближе к вечеру.

Симптомы аритмии

Функциональные формы экстрасистолии слабо выражены, особенно в дневное время. Они проявляются после стрессов и физических перегрузок, но быстро проходят. Органические разновидности могут возникать даже в состоянии покоя и купируются медикаментозно или путем вызова скорой помощи.

Читайте также:  Закупорка вен на ногах лечение народными средствами

Для экстрасистолии характерна следующая клиническая картина:

  • Ощущение перебоев в работе сердца является основным признаком аритмии. В норме его быть не должно. Обычно больной начинает чувствовать ускоренное сердцебиение, сильные толчки и дрожь в груди.
  • Пульсовые волны, распространяющиеся по сосудам, становятся неритмичными. Приложив пальцы к запястью или шее, можно почувствовать толчки, искажающие обычный ритм. Затем идет кратковременная пауза.
  • Гипоксия является следствием гемодинамических сбоев, возникающих на фоне аритмии. Особенно выражено недостаточное кровоснабжение головного мозга, на фоне которого возникает общая слабость, предобморочное состояние и головокружение.
  • Нарастающая одышка и ощущение тяжести и сдавливания в области сердца возникают при 10-15 внеочередных сокращениях в минуту на фоне получения физических нагрузок. При усугублении экстрасистолии дискомфорт проявляется в состоянии покоя.

Иногда во время приступа можно обнаружить и другие симптомы:

  • паническая атака;
  • тремор (дрожь);
  • нарушение сна.

Приступ экстрасистолии может перерасти в фибрилляцию предсердий или пароксизмальную тахикардию, что часто приводит к опасным осложнениям. Для их предотвращения необходимо обратиться к врачу при обнаружении подозрительных симптомов.

Диагностика

Аритмии наджелудочковые диагностирует врач-кардиолог. Он проведет опрос, чтобы узнать о беспокоящих больного симптомах. Затем осмотрит его, проведя аускультацию (выслушивание) и замер артериального давления и пульса. Сделав для себя определенные выводы, специалист направит человека на обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электрокардиография (ЭКГ).

Экстрасистолии не всегда есть возможность обнаружить в состоянии покоя. Аритмия имеет хаотичный характер проявления, поэтому могут потребоваться и другие методы обследования:

  • Велоэргометрия позволит визуализировать работу сердца под влиянием физических нагрузок;
  • Суточный мониторинг ЭКГ даст возможность оценить сердечный ритм на протяжении 24 часов.


На электрокардиограмме ложные зубцы Р, отображающие внеочередные сокращения, могут быть 2 видов (в зависимости от количества эктопических очагов):

  • мономорная форма проявляется не искаженным зубцом Р;
  • полиморфной разновидности характерен измененный зубец Р.

Различаются показания ЭКГ в зависимости от локализации источника ложных сигналов:

  • Предсердным экстрасистолам характерно возникновение зубца Р раньше положенного срока. Его форма может остаться неизменной или немного деформироваться. Далее, следует нормальный желудочковый комплекс. Следом идет пауза, незначительно превышающая стандартный интервал R – R. Во втором отведении зубец Р может быть положительным, если произошло сокращение верхнепрдесредной области и отрицательным в случае с нижнепредсердной частью.
  • Экстрасистолы, возникающие по вине эктопического очага в атриовентрикулярном узле, на кардиограмме отображаются в виде отрицательных зубцов Р во втором, третьем и aVF отведении. Иногда они наслаиваются на желудочковый комплекс.

Аберрантная форма у комплекса суправентрикулярной экстрасистолы проявляется из-за внутрижелудочковой блокады функционального характера. Причина возникшей проблемы заключается в проведении преждевременного импульса. Во время диагностики доктора стремятся дифференцировать ее с желудочковыми экстрасистолами. Особенно при наслаивании зубца Р на Т с его последующей деформацией.

Понять, что такое единичная желудочковая экстрасистолия, помогут ее отличительные признаки:

  • появляются внеочередные комплексы QRS;
  • сразу после экстрасистолы следует пауза;
  • перед внеочередным желудочковым сокращением отсутствует зубец р;
  • комплексы QRS, отображающие экстрасистолы, деформированы.

По результатам обследования врач оценит степень опасности аритмии:

  • Доброкачественному сбою в сердечном ритме характерно отсутствие органических повреждений и сбоев в гемодинамике.
  • Потенциально злокачественная форма проявляется незначительными нарушениями в кровообращении и работе сердечной мышцы.
  • Злокачественная аритмия сопровождается тяжелыми сбоями в гемодинамике. На фоне экстрасистолии часто проявляется фибрилляция предсердий и повышается риск асистолии (остановки сердца.

Курс терапии

Схема лечения экстрасистолии составляется в зависимости от ее причинного фактора и количества внеочередных сокращений:

  • Лечение функциональной формы аритмии обычно не проводится. Больному лишь дадут ряд советов касаемо коррекции образа жизни и порекомендуют избегать раздражающих факторов, больше отдыхать и не нервничать.
  • Сбой в сердечном ритме на фоне стресса купируется седативными средствами. Если состояние не угрожающее, то достаточно выпить настойку боярышника или валерианы. Подобные легкие успокоительные средства помогут стабилизировать ритм сердца, снизить нервную возбудимость и нормализовать давление.
  • Сбои в работе сердца по вине физических и умственных перегрузок лечатся коррекцией режима дня. Необходимо больше времени уделить отдыху и прогулкам на свежем воздухе. Ложиться спать желательно не позже 11 вечера. Длительность сна должна составлять 7-8 часов.
  • Экстрасистолии, возникающие вследствие развития остеохондроза, можно купировать лишь с помощью препаратов для улучшения кровообращения, снятия воспаления и устранения спазмов. Сочетать их желательно с седативными средствами. После выхода из острой стадии больному придется заниматься лечебной гимнастикой для предотвращения рецидивов.

  • В качестве лечения органических форм экстрасистолии придется использовать медикаменты. Сочетать их прием следует с коррекцией образа жизни. Схема терапии должна быть направлена на устранение основного патологического процесса. Подбором препаратов и их дозировкой занимается врач, ориентируясь на результаты диагностики. Больному придется лишь в точности следовать всем его указаниям и контролировать пульс.

Самолечение в данной ситуации лишь повысит шансы на развитие более опасных видов сбоя и прочих осложнений. Лишь опытный специалист сможет дать дельные советы и составить эффективные схему терапии.

Медикаменты

В медикаментозную схему терапии могут входить следующие группы лекарственных средств с антиаритмическим эффектом:

  • Блокаторы натриевых каналов («Хинидин», «Дизопирамид») замедляют волну возбуждения по отделам сердечной мышцы, что помогает купировать сигналы из очагов ложных импульсов.
  • Бета-адреноблокаторы («Тразикор», «Корданум») назначают для уменьшения интенсивности и частоты сердечных сокращений. Благодаря снижению восприятия адреналина потребность миокарда в кислороде падает и нормализуется артериальное давление.
  • Антагонисты кальция («Амлодипин», «Фелодипин») способствуют стабилизации ритма сердца за счет блокировки кальциевых каналов.
  • Седативные средства («Персен», «Ново-пассит») успокаивают нервную систему. Их используют в качестве лечения экстрасистолии, вызванной стрессами и в виде дополнения терапии патологических форм сбоя.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результата больному порекомендуют операцию:

  • Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора в качестве искусственного водителя ритма поможет избежать развития тяжелых форм аритмии и стабилизирует работу сердца.
  • Радиочастотная абляция представляет собой малоинвазивную процедуру, целью которой является прижигание очага эктопических сигналов.

Успешно проведенная операция существенно повышает шансы на выздоровление и улучшает качество жизни больного. Плюсом малоинвазивных вмешательств является быстрый период восстановления.

Народная медицина

Народными средствами можно купировать функциональные аритмии или дополнить схему лечения патологических форм сбоев. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, что позволяет избежать побочных реакций и насытить организм полезными веществами. Длительность курса терапии составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от выбранного средства.

Во избежание передозировок рекомендуется в точности следовать рецепту:

  • Настоять в холодной воде на протяжении 12 часов цветки прострела. Затем убрать из настоя сырье и пить по 1/3 чашки 3 раза в сутки. Хранить средство желательно подальше от света.
  • Залить 1,5 ст. л. хвоща 850 мл кипятка. Затем закрыть емкость и подождать 3 часа. Перед использованием настой процедить. Пить по 30-50 мл до 6 раз в сутки.
  • Залить календулу кипятком в соотношении 1 ч. л. ингредиента на 250 мл жидкости. После остывания желательно убрать сырье. Пить лекарство по 2 стакана в день, разделив на 4 подхода.

Специалисты настоятельно рекомендуют посоветоваться с лечащим врачом перед использованием средств народной медицины. Они не вызывают серьезных побочных эффектов, но способны спровоцировать аллергическую реакцию.

Особенности лечения детей

Возникновение экстрасистолии у детей связано с активным ростом. Сердечная мышца не справляется со своими функциями, что приводит к проявлению внеочередных сокращений. По мере взросления аритмия проходит самостоятельно. Не обращать внимания на проблему врачи не советуют, так как не всегда речь идет о ее физиологических разновидностях. Иногда сбой в сердцебиении развивается из-за заболеваний легких, сердца и желез внутренней секреции.

Проявляется экстрасистолия у детей так же, как и у взрослых людей. Медикаменты назначаются при достижении порога в 15 тысяч внеочередных сокращений в сутки. Основу лечения составят препараты, направленные на устранение причинного фактора и нормализацию обменных процессов, ритма сердца и гемодинамики.

Профилактика

Во избежание развития сбоев в сердечном ритме специалисты рекомендуют придерживаться правил профилактики:

  • избегать стрессов;
  • заниматься спортом;
  • правильно построить рацион питания;
  • полноценно отдыхать и высыпаться;
  • стараться не допускать физических и умственных перегрузок;
  • ежегодно обследоваться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.

Наджелудочные экстрасистолы представляют собой внеочередные сокращения, спровоцированные эктопическим очагом в области предсердий и атриовентрикулярного узла. Они могут быть патологическими и непатологическими. Схема лечения составляется в зависимости от причины аритмии и наличия прочих заболеваний. В нее входят медикаменты и коррекция образа жизни. Дополняют курс терапии народными средствами. Запущенные случаи устраняются оперативным путем.

iserdce

Заболевание представляет собой достаточно распространенный вариант аритмии. Очень часто возникает у детей. Болезнь опасна сопутствующими заболеваниями и осложнениями. Любые заболевания сердечнососудистой системы всегда требуют лечения под наблюдением специалиста. Но как своевременно выявить болезнь? Что делать во время лечения? Каковы характер и симптомы заболевания и почему оно возникает, даже у маленьких детей?

Этиология и виды заболевания

Во время аритмии, называемой наджелудочковая экстрасистолия, происходит возникновение преждевременных импульсов, которые провоцируют внеочередную активность преимущественно в верхних отделах сердца.
Как утверждают специалисты причин, вызывающих аритмию множество, причем экстрасистолия может возникнуть у совершенно здорового ребенка или подростка обладающего высоким ростом.
Экстрасистолии могут иметь следующий характер происхождения:

  • лекарственный;
  • нейрогенный;
  • токсический.

Наджелудочковая экстрасистолия у детей может возникать на фоне тахикардии, сердечно сосудистых заболеваний. Известны случаи, когда болезнь возникает у детей с абсолютно здоровым сердцем.
Важно отметить, что в некоторых случаях можно обойтись без всякого лечения, поскольку характер болезни является доброкачественным. Если есть возможность, то необходимо устранить именно фактор, провоцирующий наджелудочковую экстрасистолию, и проводить антиаритмическую терапию. Показания к проведению данной процедуры следующие:

  1. Непереносимость наджелодочковой экстрасистолии.
  2. Есть большой риск развития осложнений, как правило, это отмечается у больных, имеющих пороки развития сердца и другими заболеваниями сердечнососудистой системы.
  3. Слишком частая наджелудочковая экстрасистолия.
Читайте также:  Лечебная гимнастика при варикозе нижних конечностей

Характерные симптомы

Симптомы заболевания проявляются в следующем:

  • больной ощущает неприятное чувство в области груди. Такое ощущение, что сердце работает с перебоями, это очевидно, поскольку при нормальной работе сердечнососудистой системы человек вообще не ощущает ритм собственного сердца.
  • помимо неприятных ощущений могут возникать тошнота головокружение рвота на фоне головокружения.
  • появляется слабость.
  • дыхание часто становится затрудненным, возникает отдышка.

Помимо того что проявляются характерные симптомы болезни изменяется и эмоционально психологическое состояние больного. Так возникает беспокойство и неосознанное чувство страха. Часто совершенно необоснованно больной пребывает в панике, боится умереть.

Причины возникновения экстрасистолии

Основные причины болезни можно подразделить на несколько видов.

  1. Первоначально к возникновению наджелудочковой экстрасистолии приводят патологии сердечнососудистой системы. Сюда относится ишемическая болезнь, перенесенный человеком инфаркт миокарда. Патология сердечной мышцы вследствие пороков сердца врожденных или приобретенных.
  2. Спровоцировать нарушения в сердечной работе могут препараты, принимаемые без назначения врача или хаотичный и неконтролируемый прием лекарств, когда часто доза превышена.
  3. Применение анти аритмичных препаратов, а также прием диуретиков.
  4. Злоупотребление табаком, алкоголем ведет к токсическому отравлению организма и провоцирует возникновение экстрасистолии.
  5. Стать очередной причиной, вызвавшей болезнь, может и нарушение в работе щитовидной железы, нарушение гормонального фона.

Причины заболевания часто являются следствием, как неправильного образа жизни пациента, так и перенесенных им в течение жизни различных операций, и тяжелых заболеваний.

Лечение наджедудочковой экстрасистолии

Лечение наджелудочковой экстрасистолии может быть назначено только специалистом, после тщательно проведенной диагностики. Данное заболевание подразделяется на несколько видов исходя их этого врач будет принимать решение об использовании того или иного метода лечения.
В общем же может быть использованы как безоперационные способы лечения, так и хирургическая операция.

После тщательно проведенной диагностики, когда диагноз точно установлен и выявлена причина, спровоцировавшая возникновение болезни, будет назначено и соответствующее лечение.

При медикаментозном способе, специалистом назначаются препараты антиаритмической группы, которые нормализуют сердечный ритм. Причем врач может прописать как несколько препаратов, так и один. Все зависит только от того, какой вид наджелудочковой экстрасистолии выявлен и каковы непосредственно нарушения в работе ритма.

Следует отметить, что лекарственные препараты этой группы имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, которые, разумеется, любой специалист должен учитывать при назначении.
Иногда специалист может назначить прием сердечных гликозидов. Они помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу и улучшают функцию работы сердца. Возможно назначение препаратов группы, которые нормализуют артериальное давление.
В случае если назначенные специалистом лекарственные препараты не приносят полезного результата и прием их неэффективен, врач рассматривает возможность проведения хирургической операции, в случае если больной плохо переносит возникшую экстрасистолию. Потому что известны случаи, когда пациенты живут с таким заболеванием и не жалуются на проявление симптомов или неприятных ощущений.
Хирургический способ предпочтительнее применять в молодом возрасте. Вовремя операции в область предсердий вводят катетер, который способствует проводу электрода, который воздействуя, прижигает видоизмененный участок сердца.

Открытый способ при проведении операции выполняется, когда возникает острая необходимость при замене клапана. При таких операциях иссекаются эктопические области.

Виды наджелудочковой экстрасистолии

Наджелудочковая экстрасистолия общее название некоторых видов экстрасистолии. Желательно рассмотреть каждый из них отдельно, поскольку они имеют разные признаки и возникают в различных областях сердца.
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия приводят к изменениям в миокарде. Но наджелудочковая экстрасистолия, как правило, возникает в самых редких случаях. Ее воздействие на сердце практически пассивно, поскольку не вызывает явных признаков в кровообращения органа. Степень выраженности также мала и зачастую напоминает обычные сокращения сердечной мышцы. Импульс распространяет свое действие на желудочки, но скорость распространения мала, поэтому данный вид аритмии практически не вызывает опасности для работы сердечнососудистой системы.
А вот желудочковая экстрасистолия действует в противовес, распространяя свое действие на желудочки, она полностью изменяет график их работы. Это можно ясно увидеть при проведении экг. В результате такого воздействия наступает сбой в нормальной работе сердечной мышцы. Она становится то невосприимчивой к новым импульсам, которые должны заставлять ее сокращаться, то наоборот реагирует даже на внеочередные импульсы, вызванные аритмией, как правило, человек в эти периоды чувствует то повышенный ритм сердца, то наоборот ощущает, что оно как будто бы замирает и останавливается.
Одиночная наджелудочковая экстрасистолия также вызывает характерные признаки, ощущаемые больным, такие, как сбои в работе сердца. Они могут возникать и у совершенно здорового человека, поскольку являются следствием нарушения кровообращения сердечной мышцы совершенно на небольших участках.
Помимо одиночных, есть и парная наджелудочковая экстрасистолия, которая также хорошо заметна во время проведения экг. Она характеризуется двумя экстрасистолами, которые проскакивают между нормальными сокращениями сердечной мышцы.

Бигеминия

Поджелудочковая и наджелудочковая экстрасистолия часто объединятся одним термином бигеминия. В норме у здорового человека количество экстрасистол 9, сокращений сердечной мышцы или миокарда должно составлять 30-60 в час. В ходе проведения электрокардиограммы можно четко увидеть чередующиеся нормальные сокращения и аритмические, которые могут быть достаточно частыми.
Бигеминия может быть не постоянной. Она может проявляться как единичная наджелудочковая экстрасистолия и исчезать в течение дня, поэтому, для того, чтобы определить значимость аритмии ее приходится фиксировать с помощью записи экг, проводимой в течение суток.
И только по результатам полученной экг можно будет делать выводы. Аритмия, которая проявила себя всего лишь в течение 10 минут за все сутки, не представляет опасности, а вот аритмия, которая была постоянной и продолжалась на протяжении нескольких часов считается патологией.

Являясь термином, характеризующим аритмии. Она проявляется аналогично. Лечить или не лечить будет зависеть только от индивидуальной переносимости или наоборот полной непереносимости бигеминии пациентом.

Лечение экстрасистолии народными средствами

Разумеется, в народной медицине есть рецепты, которые предназначены для лечения данного заболевания. Следует акцентировать внимание на том, что лечение народными средствами аритмии должно носить только курсовой характер.
Одноразовый прием любого препарата, даже медикаментозного не окажет абсолютно никакого эффекта на проявляющуюся аритмию, это же касается и народных средств.
Аритмия – это нарушение в нормальной работе сердечной мышцы, вызванное определенными причинами. Поэтому во время лечения следует проявить максимум внимания и осторожности обязательно сначала проконсультироваться со специалистом.
В настоящее время наиболее востребованы и пользуются достаточно большой популярностью следующие рецепты народной медицины.

Лечение валерианой

Ни для кого не секрет, каким успокоительным действием обладает валериана. Настойку из нее часто принимают при стрессах, нервном возбуждении, перенапряжении.
Кстати, существует интересный факт, считается, что аритмия в некоторых случаях возникает у пациентов на фоне нарушенного психоэмоционального состояния или стресса, но этот вопрос весьма спорный. Поэтому если аритмию вызвал именно стресс, то обычная валериана – самое лучшее средство.
Для приготовления настоя достаточно 1 ст. ложку корней растения заварить стаканом горячей, только что вскипевшей воды. Дать настояться в течение 10 часов, процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Острых приступов поможет избежать василек

Тяжелые приступы, сопровождающиеся неприятными ощущениями, вызванные политопной поджелудочковой экстрасистолией, могут быть купированы при применении настоя из полевого василька.
Для приготовления необходимо 1 ст. л. растения залить кипятком в количестве 1 стакана и дать настояться. Принимают до еды, в день 3 раза. Желательно принимать отвар только тогда, когда случаются сильные приступы.

Календула устранит нарушения в сердечном ритме

Средства народной медицины весьма эффективны против экстрасистолии, поскольку это заболевание вызывает нарушения именно в нормальной работе сердечного ритма, лекарственные растения позволяют нормализовать ритм.
Для приготовления настоя понадобится 2ч. л. сухого растения, которые заливаются кипятком, в количестве двух стаканов. Настаивать необходимо час, потом процедить и пить примерно 4 раза в день по полстакана.

Сердечную слабость устранит хвощ

Зачастую аритмия возникает вследствие слабости самой сердечной мышцы (миокарда) поначалу это проявляется, как редкая поджелудочковая экстрасистолия. Для тренировки мышцы и соответственно устранения симптомов проявления аритмии применяют настой из обычного хвоща.
Для приготовления 1 ст. л. растения заливают кипятком в количестве трех стаканов и настаивают 3 часа в закрытой посуде. Принимают полученную настойку в количестве 6-ти раз в день, только по 1 ст. л.

Настойка боярышника на спирту

Весьма эффективное средство, продающееся повсеместно в аптеках. Но если у вас есть непереносимость к этиловому спирту, то принимать вам ее нельзя. Она хорошо снижает артериальное давление, успокаивает, улучшает сердечный ритм, улучшает кровоснабжение.
Ее принимают в количестве 10 капель, перед едой не более трех раз в день. Злоупотреблять применением настойки нельзя, поскольку она сделана на спирту. При чрезмерном употреблении она принесет только вред, а не пользу.

Мед против аритмии

Сок редьки следует смешать с медом в равных пропорциях, перемешать и хранить в прохладном темном месте. Полученную смесь принимают по 1 ст. л. три раза в день. Смесь улучшает и нормализует работу сердечного ритма.

Заключение

Выявить наджелудочковую экстрасистолию можно на основании жалоб пациента, выслушав которые специалист, как правило, назначает проведение электрокардиограммы. Частая поджелудочковая экстрасистолия экг, при которой проводится обязательно, хорошо видна, проявляясь скачками между нормальным сокращением сердечной мышцы. Но даже такие результаты не помогут установить точный диагноз и выявить вид аритмии. Поэтому желательно подготовиться, как к комплексному обследованию, так и комплексному лечению. Всегда старайтесь настраиваться на позитивный лад, поскольку это помогает справиться с любыми проявлением аритмии, которые часто могут стать и следствием сильнейшего стресса или депрессии.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector