На основании приведенных в таблице сведений, определите основные группы анальгетиков .

Задание 5 .Решите ситуационные задачи

Задача 1. К фармацевту аптеки обратился посетитель — пожилой человек. Он страдает бессоницей и врач выписал димедрол. Вопросы: механизм действия димедрола. Возможные осложнения и в связи с этим возможность замены препарата. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае?______________________________________

__________________________________________________________________

Задача 2.После трех недель приема фенобарбитала в качестве снотворного эффекта от терапевтической дозы не последовало. Вопросы: как называется подобное осложнение? Предложите замену. ___________________________

_________________________________________________________________

Задача 3.К фармацевту аптекиобратилась молодая женщина : Какой лекарственный препарат можно дать ребенку 5 лет для снижения температуры тела? Вопрос: Объясните механизм действия, правила приема, возможные побочные действия. _____________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Задача 4.Больной, перенесший инфаркт миокарда, принимает назначенную ему ацетилсалициловую кислоту. Спустя некоторое время у больного появились боли в эпигастрии, дегтеобразный стул. Вопросы: С какой целью больному назначили аспирин? Причина возникших осложнений. __________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 5.Для снятия жара у ребенка 7 лет женщина попросила отпустить ацетилсалициловую кислоту. Взамен требуемого препарата фармацевт предложил другой жаропонижающий препарат. Вопрос: Какой препарат был предложен? Оцените действия фармацевта. Почему он предложил замену? __________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 6.У ребенка 4 лет в связи с ОРЗ поднялась температура. В домашней аптечке имеется аспирин, фервекс, парацетамол, анальгин. Какой препарат вы дадите ребенку, почему? _________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 7.Взрослый мужчина в возбужденном состоянии обратился в аптеку с просьбой подобрать ему снотворное средство, способное снять нервный стресс (у него неприятности на работе) Какой препарат вы порекомендуете и почему? __________________________________________

__________________________________________________________________

Задача 8.К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой дать полную характеристику приобретенного лекарственного препарата «Ново-пассит»: Какие растения, входящие в состав препарата, оказывают седативное действие? _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Задание 6.Определите препарат:

1. Препарат содержит смесь гидрохлоридов алколоидов опия, в том числе и морфин. Эффективен при травматических и спазматических болях, вызывает привыкание и лекарственную зависимость. _______________________________

2. Препарат является производным барбитуровой кислоты, оказывает длительное действие. Применяется при бессоннице, эпилепсии, неврозах. Способен кумулировать в организме. ____________________________________

3. Препарат обладает выраженным анальгезирующим, противоспалительным и жаропонижающим действием. Относится к производным салициловой кислоты. Применяется при головной боли, боли в мышцах, суставах, радикулите, лихорадочных состояниях. _____________________________________________

4. Препарат – синтетический заменитель морфина, обладает сильным, но коротким анальгетическим действием. Может применяться самостоятельно, а в сочетании с дроперидолом для нейролептанальгезии. ______________________

Задание 7.Ответьте на вопросы:

а) назовите основные отличительные особенности наркотических анальгетиков

б) какими свойствами обладают ненаркотические анальгетики, назовите препараты. __________________________________________________________

в) чем отличается действие наркотических и ненаркотических анальгетиков?

г) какие снотворные препараты вы знаете? Чем отличается действие и показания к применению барбитуратов и транквилизаторов? ________________

д) при каких заболеваниях можно применять противосудорожные средства? Назвать препараты. ___________________________________________________

е) классификация психотропных средств. Показания к применению нейролептиков, транквизаторов ______________________________________

ж ) особенности применения и действия нестероидных противоспалительных средств ____________________________________________

Дата добавления: 2015-10-12 ; просмотров: 2113 . Нарушение авторских прав

Больной, перенесший инфаркт миокарда, принимает назначенную ему ацетилсалициловую кислоту. Спустя некоторое время у больного появились роли в эпигастрии, дегтеобразный стул.
1)Причина возникших осложнений?

Если вас не устраивает ответ или его нет, то попробуйте воспользоваться поиском на сайте и найти другие ответы в категории Здоровье

Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.

При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.

О приеме лекарств

Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.

А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.

Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.

Статины

Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относятся следующие препараты:

• Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
• Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
• Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
• Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
• Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
• Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
• Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
• Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
• Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
• Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
• Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
• Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
• Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
• Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
• Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей

Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.

Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.

Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.

Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.

Нитропрепараты

Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.

• Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
• Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
• Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)

Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.

Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.

Бета-блокаторы

Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.

К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:

• Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
• Сандинорм (бопиндолол)
• Коргард (надолол)

2-е поколение бета-блокаторов:

• Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
• Глаокс, локрен (бетаксолол)
• Небилет, бинелол (небиволол)
• Беталок, вазокардин (метапролол)
• Корданум ( талинолол).

3-е поколение бета-блокаторов:

• Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
• Целипрес (целипролол).

Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.

Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.

Антиагреганты

Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.

• Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
• Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
• Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей

Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.

Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.

Ингибиторы АПФ

Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:

• Эналаприл (энам, энап, ренитек)
• Каптоприл (капотен, ангиоприл)
• Периндоприл (перинева, престариум)
• Рамиприл (дилапрел, амприлан)
• Беназеприл (лотензин).

Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.

БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:

• Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
• Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
• Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
• Олмесартан (кардосал).

Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия

Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.

Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.

Как правильно вести себя

Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.

Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.

Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.

Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.

Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.

Больше полезного смотрите на видео: