Бипрол инструкция по применению цена отзывы аналоги

Содержание:

Препарат Бипрол — это бета-адреноблокатор. Он давно применяется в кардиологии для снятия приступов гипертонии и предупреждения приступов стенокардии. Цена упаковки Бипрола в дозировке 5 мг варьируется в пределах 80-150 руб.

Состав, форма выпуска

Внешне Бипрол представляет собой желтые таблетки с внутренним слоем белого цвета. Они покрываются пленочной оболочкой.

Производитель выпускает 3 вида таблеток — по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Они фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. В картонной пачке находится 1,2,3, 5 или 10 таких ячеек.

В состав Бипрола входит активное вещество фумарат бисопролола. Вспомогательные компоненты — целлюлоза, кукурузный крахмал, кросповидон, лудипресс ЛЦЕ, аэросил и стеарат магния.

Показания

Применяются таблетки Бипрол при заболеваниях сердца и сосудов, среди которых:

  • Гипертония;
  • Ишемия сердца — для профилактики стенокардии;
  • Инфаркт миокарда — для вторичной профилактики;
  • Аритмии.

Полезные свойства

Бипрол оказывает 3 выраженных действия:

  • Антиангинальное — улучшает кровоснабжение сердца;
  • Гипотензивное — снижает давление;
  • Антиаритмическое — выравнивает сердечный ритм.

На протяжении первых суток возможно увеличение сосудистого сопротивления из-за прекращения стимуляции бета-адренорецепторов. Затем оно постепенно приходит в норму, на это может потребоваться до 3 суток. При продолжительном приеме препарата сопротивление сосудов ослабевает.

Препарат также стимулирует периферические сосуды и влияет на нервную систему. Это приводит к тому, что в течение 2-5 суток снижается артериальное давление. Для достижения стабильного эффекта — Бипрол следует принимать 1-2 месяца.

Антиангинальное действие лекарства связано с тем, что оно стабилизирует сердечный ритм, уменьшает сократимость и улучшает перфузию миокарда. В результате потребность сердечной мышцы в кислороде снижается. Антиаритмической действие выражается в основном в устранении провоцирующих факторов — тахикардии, гипертензии и повышенной нервной возбудимости.

Инструкция

К Бипролу прилагается подробная инструкция по применению. В ней указано, что таблетки пьют с водой по утрам раз в день.

Фаза титрования

В самом начале использования препарата необходимо провести фазу титрования. Пациент должен постоянно находиться под медицинским контролем в это время.

Начинать следует с дозы в 1,25 мг, это половинка таблетки 2,5 мг. Если гиперчувствительности не выявляется, лечение продолжают. Суточную дозировку следует изменять плавно, увеличивая ее на 1,25 мг через каждые 2 недели. Либо через каждые 4 недели, если есть сомнения в переносимости пациентом лекарства.

При возникновении нежелательных эффектов порцию таблеток следует снова понизить. Предельная суточная дозировка не может превышать 10 мг.

После приема первой дозы в 1,25 мг необходимо в течение 4 часов контролировать показатели давления, пульс, следить за тем, не появляется ли симптомов обострения недостаточности сердца. На этом этапе возможна отмена препарата.

На фазе титрования не исключены рост давления, брадикардия, временное ухудшения состояния пациента с ХСН. В таких случаях следует скорректировать дозировку лекарства и назначить больному мочегонные средства, возможно, в сочетании с ингибиторами АПФ.

Длительность приема препарата

При назначении Бипрола больной должен понимать, что лечение этим препаратом будет длительным. Точную продолжительность приема средства всегда определяет врач применительно к конкретному пациенту и его состоянию здоровья.

Больные пожилого возраста

Корректировка дозировки для пациентов пенсионного возраста не требуется. Они могут лечиться Бипролом по стандартной схеме, указанной в инструкции.

Не проведено достаточного количества исследований, чтобы можно было доказать безопасность использования Бипрола в несовершеннолетнем возрасте. Поэтому пациентов, которым еще не исполнилось 18 лет, лечить этим препаратом не рекомендуется.

Пациенты с нарушенными функциями почек и печени

Больным, у которых нарушена функциональность почек (креатинин).

Пациенты, страдающие сопутствующими болезнями

До сих пор неизвестно наверняка, как применение Бипрола может повлиять на состояние больных ХСН, у которых также диагностированы следующие недуги:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • тяжелые отклонения в работе печении и(или) почек;
  • инфаркт миокарда, произошедший менее 3 месяцев назад;
  • врожденные пороки сердца или его клапанов.

Если в анамнезе есть какие-либо из перечисленных заболеваний, врач может принять решение о назначении Бипрола. Однако пациент должен строго соблюдать рекомендации и регулярно приходить на приемы к доктору.

Противопоказания

В инструкции к Бипролу указано большое количество противопоказаний. Перед приемом средства учтите, что оно не подходит тем, у кого выявлены:

  • Шок;
  • Легочный отек;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Острая недостаточность сердца и хроническая декомпенсированная;
  • «Бычье сердце»;
  • Коллапс;
  • Выраженная брадикардия;
  • Гипотония с систолическим АД ниже 100 мм. рт. ст. при инфаркте миокарда;
  • Некоторые виды блокад;
  • Синдром слабого синусового узла;
  • Метаболический ацидоз;
  • Перенесенная ранее бронхиальная астма;
  • Хроническая легочная обструкция;
  • Болезнь Рейно на поздних стадиях;
  • Феохромоцитом — если не принимаются альфа-адреноблокаторы;
  • Детский возраст.

С осторожностью врачи прописывают медикамент больным, если их состояние осложняется недостаточностью почек и/или печени, сахарным диабетом, депрессией, псориазом, тиреотоксикозом или миастенией. Пенсионерам также требуется постоянное наблюдение у врача.

Передозировка

На передозировку Бипролом указывают следующие признаки;

  • Синюшность ладоней и ногтей;
  • Тяжелое дыхание;
  • Судорожные состояния;
  • Головокружения;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Потеря сознания;
  • Спазм бронхов.

Больному необходимо очистить желудок и принять активированный уголь. Врачи при необходимости проведут симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать Бипрол при лечении иммунных заболеваний аллергенами или при использовании их экстрактов при проведении кожных проб. Также нельзя сочетать препарат с контрастными веществами, с помощью которых проводят рентген-исследование. Принимая комбинации из таких веществ, человек рискует получить анафилактический шок.

Чрезмерное понижение давления может провоцировать сочетание Бипрола с:

  • Нифедипином;
  • Мочегонными средствами;
  • Симпатолитиками;
  • Клонидином.
  • Гидралазином;
  • Другими препаратами для уменьшения АД.

Если пациенту требуется прием ингибиторов МАО, между ними и Бипролом следует выдержать паузу минимум 2 недели. Иначе артериальное давление снизится до критического уровня.

Опасность представляет комбинирование Бипрола с инсулином и принимаемыми внутрь лекарствами от гипогликемии. Препарат замаскирует признаки, указывающие на развитие болезни, — тахикардию и высокое давление.

Бипрол уменьшает клиренс и увеличивает концентрацию в плазме Лидокаина и ксантинов (исключение — Дифиллин). В группе риска — пациенты с изначально повышенным клиренсом Теофиллина вследствие табакокурения.

Некоторые препараты ослабляют гипотензивное действие Бипрола. К ним относятся НПВС, эстрогены и ГКС. Все эти лекарства в сочетании с бисопрололом задерживают натрий. НПВС также блокируют выработку простагландина в почках.

Читайте также:  Стандарт оказания первой помощи при инфаркте миокарда

У человека могут возникнуть серьезные проблемы с сердцем, включая его остановку, из-за комбинаций Бипрола с:

  • Сердечными гликозидами;
  • Верапамилом, Дилтиаземом и иными блокаторами кальциевых каналов;
  • Метилдопой;
  • Резерпином;
  • Гуанфацином;
  • Амиодороном;
  • другими антиаритмическими препаратами.

Сульфасалазин, принятый одновременно с Бипролом, увеличивает уровень содержания бисопролола в плазме. Недеполяризующие миорелаксанты и кумарины под влиянием этого препарата действуют дольше.

Усиление угнетающего воздействия Бипрола на нервную систему происходит при сочетании препарата с:

  • Тетра- и трициклическими антидепрессантами;
  • Этиловым спиртом;
  • Снотворными и успокоительными препаратами;
  • Нейролептиками.

Комбинирование Бипрола с Эрготамином рискованно из-за риска нарушений периферического кровотока. Препарат также не следует принимать одновременно с Рифампицином, поскольку высока вероятность ускоренного распада бисопролола.

Беременность и лактация

Препарат может препятствовать развитию плода, вызвать у него брадикардию и гипогликемию. Подтверждений того, проникает ли бисопролол в грудное молоко, нет.

Побочные действия

На фоне приема Бипрола возможен ряд побочных действий:

  • Слабость;
  • Головная боль и головокружения;
  • Депрессия и тревожность;
  • Кратковременная амнезия;
  • Тремор;
  • Галлюцинации;
  • Спутанное создание;
  • Ухудшение зрения и боль в глазах;
  • Конъюнктивит;
  • Нарушения функций сердца;
  • Тошнота с рвотой;
  • Запор или понос;
  • Нарушения вкуса;
  • Затрудненное дыхание;
  • Кожный зуд и сыпь;
  • Повышенное потоотделение;
  • Необычные кровотечения;
  • Снижение либидо.


Аналоги

Структурными аналогами Бипрола являются следующие:

Цена аналогов Бипрола составляет в среднем от 130 до 220 руб. за упаковку. Самый дешевый — Бисопролол, стоимость которого стартует от 39 руб. за пачку таблеток.

Условия хранения, срок годности

Храните лекарство в темном месте с защитой от детей при температуре максимум 25 °C. Срок годности — 3 года.

Отзывы пациентов

В отзывах о Бипроле пациенты рассказывают, что этот препарат нормализует показатели артериального давления в течение 2-3 дней. Преимуществом лекарства они также считают его относительно невысокую стоимость.

Елизавета: Пару месяцев назад я заметила, что у меня периодами слишком часто бьется сердце, а давление поднимается до 160/100. Врач выписал Бипрол в дозировке 5 мг в сутки. В аптеке были только таблетки по 10 мг, но я их делила пополам. Через 3 дня давление перестало подниматься выше 130/85, чувствую себя нормально.

Константин: В аптеке мне все время предлагали дорогие зарубежные заменители лекарства, уверяли, что они лучше. Доктор меня убедил, что разницы между таблетками нет. В итоге я все-таки прошел курс лечения Бипролом, я его покупал по 140 руб. за упаковку. Давление нормализовалось за пару дней. Побочных эффектов много, но меня они пока обходят стороной.

Бипрол – лекарственный препарат из группы селективных бета-адреноблокаторов.

Он используется в лечении артериальной гипертензии и стенокардии. Международное название препарата – бисопролол.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бипрол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бипрол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Бипрол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 135 рублей.

Форма выпуска и состав

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого (для дозировки 5 мг) или темножелтого (для дозировки 10 мг) цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или белого с едва заметным кремоватым оттенком цвета.

  • активное вещество: бисопрлола фумарат — 5 мг/10 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат, повидон – 3-4%), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кросповидон (коллидон CL), магния стеарат.

Фармакологический эффект

Бипрол относится к селективным бета1-адреноблокаторам, не обладает внутренней симпатомиметической деятельностью и не наделен мембраностабилизирующими качествами.

При приёме данного препарата снижается активность ренина в плазме, уменьшается потребность в поступлении кислорода в миокард, ЧСС в различном состоянии. Это указывает на то, что препарат обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием. Невысокие дозы Бипрола способны блокировать β1-адренорецепторы сердца, понижать вызванное катехоламинами образование АМФ из АТФ, уменьшать внутриклеточный ток кальция, снижать сократимость миокарда, угнетать проводимость и возбудимость и так далее.

Когда препарат назначается в высоких дозах, то отмечается его бета2-адреноблокирующий эффект. Гипотензивное действие этого лекарства позволяет уменьшить минутный объём крови, симпатическую стимуляцию периферических сосудов, снизить активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, помогает восстановить чувствительность при снижении АД и влиянии на ЦНС. Во время лечения артериальной гипертензии начальная эффективность проявляется спустя 2-5 дней, а стабильный эффект – 1-2 мес.

Антиангинальное действие препарата способствует снижению потребности в поступлении кислорода в миокард, благодаря уменьшению ЧСС и сократимости, удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. Проявление антиаритмического эффекта связано с устранением аритмогенных факторов, снижением скорости спонтанного возбуждения и так далее.

Показания к применению

От чего помогает? В инструкции по применению отмечается, что «Бипрол» применяют в кардиологической практике при следующих состояниях:

  • артериальной гипертензии;
  • ИБС;
  • кардиологической недостаточности;
  • нарушении сердечного ритма (тахиаритмии).

Противопоказания

Нельзя использовать препарат:

  • предсердно-желудочковые и другие блокады сердца;
  • снижение давления менее 90 мм;
  • выраженные нарушения функции дыхания, сопровождающиеся обструкцией дыхательных путей;
  • период беременности;
  • шок кардиогенного типа;
  • сердечная недостаточность, характеризующая острой тяжелой формой, не поддающаяся лечению;
  • инфаркт в остром периоде;
  • грудное вскармливание;
  • реакции гиперчувствительности на действующий компонент или вспомогательные вещества лекарственного средства;
  • снижение частоты сердечных сокращений меньше, чем 50 ударов в минуту;
  • наличие слабости синусного узла;
  • дети.

Использование препарата ограничено у лиц, страдающих:

  • сахарным диабетом,
  • тиреотоксическим зобом;
  • псориазом;
  • легочными обструктивными болезнями;
  • тяжелой степенью бронхиальной астмы;
  • стенокардией Принцметала;
  • функциональными печеночными или почечными расстройствами;
  • смещением кислотно-щелочного баланса в сторону кислот;
  • проявлениями брадикардии, блокад сердца или нарушений кровообращения в периферических сосудах.

Применение при беременности и лактации

Препарат может препятствовать развитию плода, вызвать у него брадикардию и гипогликемию. Подтверждений того, проникает ли бисопролол в грудное молоко, нет.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Бипрол принимают внутрь, утром, натощак, таблетки не разжевывают.

  • Обычно назначают в дозе 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза – 10 мг.

Побочные эффекты

По отзывам пациентов, препарат какие-либо побочные эффекты вызывает довольно редко.

Рассмотрим основные проявления.

Нервная система При воздействии лекарства развивается утомляемость, головокружение, слабость, беспокойство, расстройство сна, депрессия, астения, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания.
Сердечно-сосудистая дистония Отмечаются следующие реакции: нарушение проводимости миокарда, брадикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, усиление симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, похолодание конечностей, усиление симптомов Рейно.
Органы чувств Возможное нарушение зрения, конъюнктивит, сухость глаз.
ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) При приеме лекарства могут возникать рвота, тошнота, серьезные нарушения стула, боли в животе, нарушение вкуса, холестаз (печеночная дисфункция).
Система дыхания Зачастую на фоне приема рассматриваемого лекарства проявляется затруднение дыхания, вплоть до развития бронхоспазма.
Аллергия Есть случаи возникновения слабых аллергических проявлений в виде зуда, крапивницы и особых высыпаний на коже.
Читайте также:  Как ухаживать за лежачими больными после инсульта

Передозировка

Симптомами передозировки Бипрола являются обморочные состояния, аритмия, головокружение, AV блокада, бронхоспазм, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, судороги, желудочковая экстрасистолия, затруднение дыхания, выраженное снижение артериального давления, цианоз ногтей пальцев или ладоней.

В таких случаях требуется промывание желудка и назначение симптоматической терапии.

Особые указания

  1. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с заболеваниями органов дыхания в анамнезе.
  2. При приеме Бипрола требуется регулярный контроль состояния больных. Он должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3 – 4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4 – 5 месяцев). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4 – 5 месяцев).
  3. Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
  4. При тиреотоксикозе Бипрол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку в таком случае возможно усиление симптомов.
  5. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
  6. Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (на 25% в 3-4 дня).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Лекарственное взаимодействие

  1. Совместное применение «Бипрола» вместе с диуретиками критически понижает артериальное давление.
  2. Сочетание психотропных медсредств с таблетками «Бипрола» усиливает тормозящее воздействие на центральную и вегетативную нервные системы.
  3. «Бипрол» катализирует воздействие гипогликемических препаратов.
  4. Синхронное применение бета-блокатора с нестероидами, глюкокортикоидами и эстрогенами ослабляют его эффективность.
  5. При одновременном применении «Бипрола» с сердечными гликозидами и антагонистами кальция требуется повышенное внимание к пациенту из-за опасности возникновения глубокой брадикардии и атриовентрикулярной блокады.
  6. Принимая «Бипрол» или его аналоги не рекомендовано внутривенное введение рентген-контрастов, содержащих йод во избежание анафилактических реакций.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Бипрол:

  1. Костя . В аптеке мне все время предлагали дорогие зарубежные заменители лекарства, уверяли, что они лучше. Доктор меня убедил, что разницы между таблетками нет. В итоге я все-таки прошел курс лечения Бипролом, я его покупал по 140 руб. за упаковку. Давление нормализовалось за пару дней. Побочных эффектов много, но меня они пока обходят стороной.
  2. Елизавета . Пару месяцев назад я заметила, что у меня периодами слишком часто бьется сердце, а давление поднимается до 160/100. Врач выписал Бипрол в дозировке 5 мг в сутки. В аптеке были только таблетки по 10 мг, но я их делила пополам. Через 3 дня давление перестало подниматься выше 130/85, чувствую себя нормально.

Аналоги

Синонимами медикамента являются препараты Конкор, Арител, Тирез, Бидоп, Бисопролол, Бисомор, Нипертен и Короналъ. Аналогами Бипрола являются такие лекарственные средства, как:

  • Атенолол-Ратиофарм;
  • Метозок;
  • Небиватор;
  • Бетак;
  • Метопролол;
  • Атенолол;
  • Корвитол 100;
  • Сердол;
  • Корданум;
  • Эгилок;
  • Вазокардин;
  • ОД-Неб;
  • Лидалок;
  • Бревиблок.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Советует не применять после истечения срока годности лекарственное средство «Бипрол» инструкция по применению. Аналоги доступны по цене и их можно найти в любой аптеке.

Срок годности лекарства равен трем годам с момента производства. Препарат должен храниться в прохладном темном и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °C.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Нарушения ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин — при лечении ХСН, менее 50/мин — по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. — при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. — по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг препарата 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых — 20 мг/сут.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза — 10 мг.

ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед — 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед — 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед — 5 мг, 9-12 нед — 7.5 мг; далее — 10 мг.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Читайте также:  Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей фото

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).

Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко — конъюнктивит.

Со стороны ССС: очень часто — синусовая брадикардия, часто — снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто — нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко — гепатит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм; редко — заложенность носа.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).

Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко — псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Лабораторные показатели: редко — повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: нарушение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Особые указания

Контроль за больными, принимающими препарат, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). После начала лечения ХСН в дозе 1.25 мг пациент должен быть обследован в течение 4 ч (ЧСС, АД, ЭКГ).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Перед началом лечения препаратом рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения препаратом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе препарат может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормального значения.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата.

Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой препарата. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение препаратом из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение препарата при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих лечение препаратом. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Лечение препаратом изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Прием препарата удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Бипрола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; рифампицин укорачивает T1/2.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector