Бета адреноблокаторы представители показания противопоказания побочное действие

Бета-адреноблокаторы обладают антигипертензивной и антиангинальной эффективностью, они применяются при лечении артериальной гипертензии у больных с хронической формой ИБС, после инфаркта миокарда.

Классификация бета-адреноблокаторов (указано международное название, в скобках — патентованное):

  • Неселективные:
  • без симпатомиметической активности: пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан, пропранобене), надолол (коргард), соталол, тимолол (апо-тимол, блокадрен, тимогексал), хлоранолол;
  • с симпатомиметической активностью: окспренолол (тразикор, каптол), пенбутолол, пиндолол (вискен, пинадол), бопиндолол;
  • с вазодилатирующими свойствами: дилевалол, картеолол;
  • с альфа-адреноблокирующим действием: карведилол (дилатренд, кредекс), лабеталол (абетол, амипрес, трандат, трандол), проксодолол.

  • Кардиоселективные:
    • без симпатомиметической активности: атенолол (апо-атенол, атенобене, атенол, атенолан, атеносан, аткардил, бетакард, верокордин, генатенолол, катенол, тенормин, хайпотен), метопролол (беталок, корвитол, лопресор, метокард, спесикор, эгилок), бетаксолол (локрен, керлон), биспоролол (конкор, биол, арител, нипертен), эсмолол;
    • с симпатомиметической активностью: ацебутолол (сектраль), талинолол (корданум);
    • с вазодилатирующими свойствами: небиволол (небилет), целипролол.
    • Механизмы действия бета-адреноблокаторов:

      • ослабление сократительной способности миокарда левого желудочка, урежение сердечного ритма, что приводит к снижению сердечного выброса;
      • торможение секреции ренина;
      • перестройка барорефлекторных механизмов дуги аорты и каротидного синуса;
      • уменьшение высвобождения норадреналина в результате блокады пресинаптических бета-адренорецепторов;
      • увеличение высвобождения вазодилатирующих веществ;
      • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
      • влияние на сосудодвигательные центры продолговатого мозга.

      Механизмы антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов различны и зависят от их селективности, вазодилатирующего эффекта и липофильности.

      Показания к применению неселективных бета-адреноблокаторов:

      • артериальная гипертензия;
      • стенокардия напряжения;
      • инфаркт миокарда, постинфарктный период;
      • сердечные аритмии (фибрилляция и трепетание предсердий, наджелудочковая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия);
      • хроническая сердечная недостаточность;
      • кардиомиопатии;
      • тиреотоксикоз;
      • глаукома.

      Селективные бета-адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении АГ у больных ИБС — оказывают антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие, мало влияя в состоянии покоя на автоматизм синусового узла, ЧСС, сократимость миокарда. При нагрузке — урежают ЧСС (удлиняется диастола, улучшается перфузия миокарда), снижают сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Стабильные гипотензивный эффект наблюдается к концу второй недели лечения. Средние терапевтические дозы не оказывают значительного влияния на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, не влияют на углеводный и липидный обмен.

      При длительной терапии АГ используют средние дозы бета-адреноблокаторов, отдавая предпочтение препаратам, которые эффективны при приеме 1-2 раза в день.

      Побочные эффекты применения бета-адреноблокаторов:

      • эректильная дисфункция и мышечная слабость у молодых мужчин;
      • у пожилых — сонливость, бессонница, ночные кошмары, галлюцинации, депрессия;
      • бронхоспастические реакции;
      • гипогликемия у больных сахарным диабетом.

      Противопоказания:

      • хроническая обструктивная болезнь легких;
      • бронхиальная астма;
      • сахарный диабет;
      • облитерирующий атеросклероз.

      Лекарственное взаимодействие

      Парентеральное введение бета-адреноблокаторов противопоказано в комбинации (в течение до 2 ч) с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) по причине высокой вероятности развития диастолии.

      Противопоказана комбинация с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) — риск выраженного снижения АД сохраняется в течение 2 недель после отмены МАО.

      Эффекты, которые могут наблюдаться при комбинированном применении неселективных бета-адреноблокаторов с другими лекарственными средствами (ЛС):

      • с антигипертензивными ЛС — усиление гипотензивного эффекта;
      • с эстрогенами, нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами — ослабление антигипертензивного эффекта;
      • с сердечными гликозидами — высокий риск развития брадикардии, нарушение АВ-проводимости;
      • с лидокаином — снижение выведение препарата, повышение токсического действия;
      • с эуфиллином и теофиллином — взаимное подавление терапевтических эффектов препаратов;
      • с йодосодержащими рентгеноконтрастными веществами для внутривенного введения — высокий риск развития анафилактических реакций;
      • с неполяризующими миорелаксантами, кумаринами — усиление действия препаратов;
      • с трициклическими, тетрациклическими антидепрессантами, седативными, снотворными средствами, этанолом — усиление их угнетающего влияния на ЦНС;
      • с инсулином, пероральными гипогликемическими средствами — усиление гипогликемии, с развитием гипогликемической комы;
      • с ингибиторами микросомальных ферментов печени (циметидин) — повышение концентрации бета-адреноблокаторов в плазме крови, усиление их эффекта;
      • с индукторами микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) — снижение концентрации в крови и эффективности бета-адреноблокаторов;
      • с аллергенами, используемыми для проведения кожных проб — высокий риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций;
      • с антиаритмическими препаратами I или III класса — удлинение интервала QT, тяжелые желудочковые нарушения ритма.

      Группе адреноблокаторов принадлежат препараты, способные блокировать нервные импульсы, ответственные за реакцию на адреналин и норадреналин. Эти средства используются для лечения патологий сердца и сосудов.

      Большинство больных соответствующими патологиями интересует, что это такое – адреноблокаторы, когда они применяются, какие побочные эффекты способны вызвать. Об этом будет рассказано далее.

      Классификация

      Стенки сосудов имеют 4 вида рецепторов: α-1, α-2, β-1, β-2. Соответственно, в клинической практике применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Их действие направлено на блокировку определенного вида рецептора. А-β блокаторы отключают все адреналиновые и норадреналиновые рецепторы.

      Таблетки каждой из групп бывают двух типов: селективные блокируют только один вид рецепторов, неселективные прерывают связь со всеми ними.

      Существует определенная классификация лекарств рассматриваемой группы.

      • α-1 блокаторы;
      • α-2;
      • α-1 и α-2.

      Особенности действия

      Когда в кровь попадает адреналин или норадреналин, адренорецепторы реагируют на эти вещества. В ответ в организме развиваются такие процессы:

      • сужается просвет сосудов;
      • учащаются сокращения миокарда;
      • растет давление крови;
      • повышается уровень гликемии;
      • увеличивается бронхиальный просвет.

      При патологиях сердца и сосудов указанные последствия опасны для здоровья и жизни человека. Поэтому с целью купирования таких явлений необходим прием препаратов, блокирующих выброс в кровь гормонов надпочечников.

      Адреноблокаторы имеют противоположный механизм действия. Схема работы альфа- и бета-блокаторов отличается в зависимости от того, какой тип рецепторов блокируется. При различных патологиях назначаются адреноблокаторы определенного типа, и их замена категорически недопустима.

      Читайте также:  Головокружение причины у женщин при низком давлении

      Действие альфа-адреноблокаторов

      Они расширяют периферические и внутренние сосуды. Это позволяет усилить кровоток, улучшить тканевую микроциркуляцию. У человека падает давление крови, причем этого удается добиться без учащения пульса.

      Эти средства заметно уменьшают нагрузку на сердце за счет снижения объема венозной крови, попадающей в предсердие.

      Другие эффекты от а-адреноблокаторов:

      • снижение показателей триглицеридов и вредного холестерина;
      • рост уровня «полезного» холестерина;
      • активизация восприимчивости клеток к инсулину;
      • улучшение усвоения глюкозы;
      • уменьшение интенсивности признаков воспалительных явлений в мочевой и половой системах.

      Альфа-2 блокаторы сужают сосуды и повышают давление в артериях. В кардиологии они практически не применяются.

      Действие бета-адреноблокаторов

      Отличие селективных β-1 блокаторов в том, что они позитивно влияют на функциональность сердца. Их употребление позволяет достичь следующих эффектов:

      • понижение активности водителя сердечного ритма и устранение аритмии;
      • уменьшение частоты сокращений сердца;
      • регуляция возбудимости миокарда на фоне повышенной эмоциональной нагрузки;
      • снижение потребности мышц сердца в кислороде;
      • уменьшение показателей артериального давления;
      • облегчение приступа стенокардии;
      • снижение нагрузок на сердце во время кардионедостаточности;
      • уменьшение уровня гликемии.

      Неселективные препараты β-адреноблокаторов оказывают такое воздействие:

      • предупреждение слипания элементов крови;
      • усиление сокращения гладкой мускулатуры;
      • расслабление сфинктера мочевого пузыря;
      • повышение тонуса бронхов;
      • снижение внутриглазного давления;
      • снижение вероятности острого инфаркта.

      Действие альфа-бета-блокаторов

      Эти препараты снижают давление крови и внутри глаз. Способствуют нормализации показателей триглицеридов, ЛПНП. Дают заметный гипотензивный эффект без нарушений кровотока в почках.

      Прием этих средств улучшает механизм приспособления сердца к физическим и нервным нагрузкам. Это позволяет нормализировать ритмичность его сокращений, облегчить состояние больного при пороках сердца.

      Когда показан прием препаратов

      Альфа1-адреноблокаторы назначаются в таких случаях:

      • гипертензия артериальная;
      • увеличение сердечной мышцы;
      • увеличение простаты у мужчин.

      Показания к применению α-1 и 2 блокаторов:

      • расстройства трофики мягких тканей различного генеза;
      • выраженный атеросклероз;
      • диабетические нарушения периферической системы кровообращения;
      • эндартерииты;
      • акроцианоз;
      • мигрени;
      • постинсультное состояние;
      • снижение интеллектуальной деятельности;
      • расстройства вестибулярного аппарата;
      • нейрогенность мочевого пузыря;
      • воспаление простаты.

      Альфа2-адреноблокаторы назначают при эректильных расстройствах у мужчин.

      Высокоселективные β-блокаторы применяют в терапии таких заболеваний, как:

      • ИБС;
      • артериальная гипертензия;
      • кардиомиопатия гипертрофического типа;
      • аритмии;
      • мигрень;
      • пороки митрального клапана;
      • инфаркт;
      • при ВСД (при гипертензивном типе нейроциркуляторной дистонии);
      • двигательное возбуждение при приеме нейролептиков;
      • повышение активности щитовидки (комплексное лечение).

      Неселективные бета адреноблокаторы применяют при:

      • артериальной гипертензии;
      • увеличении левого желудочка;
      • стенокардии при напряжении;
      • дисфункции работы митрального клапана;
      • учащении сокращений сердца;
      • глаукоме;
      • синдроме Минора – редком нервном генетической заболевании, при котором наблюдается тремор мышц кистей;
      • с целью профилактики геморрагии во время родов и операций на женских половых органах.

      Наконец, α-β блокаторы показано принимать при таких болезнях:

      • при гипертонии (в том числе для профилактики развития гипертонического криза);
      • глаукоме открытоугольной;
      • стенокардии стабильного типа;
      • аритмиях;
      • сердечных пороках;
      • сердечной недостаточности.

      Применение при патологиях сердечно-сосудистой системы

      В лечении этих заболеваний ведущее место занимают β-адреноблокаторы.

      Наиболее селективными являются Бисопролол и Небиволол. Блокирование адренорецепторов помогает уменьшить степень сократимости сердечной мышцы, замедлить скорость проведения нервного импульса.

      Применение современных бета-блокаторов дает такие положительные эффекты:

      • снижение частоты сердечных сокращений;
      • улучшение метаболизма миокарда;
      • нормализация работы сосудистой системы;
      • улучшение функции левого желудочка, увеличение фракции его выброса;
      • нормализация ритма сердечных сокращений;
      • падение артериального давления;
      • снижение риска агрегации тромбоцитов.

      Побочные эффекты

      Список побочных эффектов зависит от препаратов.

      А1-блокаторы могут спровоцировать:

      • отеки;
      • резкое падение АД из-за выраженного гипотензивного эффекта;
      • аритмию;
      • насморк;
      • понижение либидо;
      • энурез;
      • боль во время эрекции.
      • повышение давления;
      • тревожность, раздражительность, повышенную возбудимость;
      • тремор мышц;
      • расстройства мочеиспускания.

      Неселективные препараты этой группы способны вызвать:

      • расстройства аппетита;
      • нарушения сна;
      • повышенную потливость;
      • ощущение холода в конечностях;
      • ощущение жара в теле;
      • гиперацидность желудочного сока.

      Селективные бета-блокаторы могут вызвать:

      • общую слабость;
      • замедление нервных и психических реакций;
      • резкую сонливость и депрессию;
      • понижение остроты зрения и расстройство восприятия вкуса;
      • онемение стоп;
      • падение частоты сердцебиения;
      • диспептические явления;
      • аритмические явления.

      Неселективные β-блокаторы способны проявлять такие побочные действия:

      • зрительные нарушения различного характера: «туман» в глазах, ощущение в них чужеродного тела, повышенное выделение слез, диплопию («двоение» в поле зрения);
      • ринит;
      • кашель;
      • удушье;
      • выраженное падение давления;
      • синкопальное состояние;
      • эректильную дисфункцию у мужчин;
      • воспаление слизистой толстого кишечника;
      • гиперкалиемию;
      • повышение уровня триглицеридов и уратов.

      Прием альфа-бета блокаторов способен вызвать у пациента такие побочные эффекты:

      • тромбоцитопению и лейкопению;
      • резкое нарушение проводимости импульсов, исходящих из сердца;
      • дисфункцию периферического кровообращения;
      • гематурию;
      • гипергликемию;
      • гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию.

      Перечень препаратов

      К селективным (α-1) адреноблокаторам относятся:

      • Эупрессил;
      • Сетегис;
      • Тамсулон;
      • Доксазозин;
      • Альфузозин.

      Неселективные (α1-2 блокаторы):

      • Сермион;
      • Редергин (Клавор, Эргоксил, Оптамин);
      • Пирроксан;
      • Дибазин.

      Наиболее известный представитель α-2 адреноблокаторов – Йохимбин.

      Список препаратов группы β-1 адреноблокаторов:

      • Атенол (Тенолол);
      • Локрен;
      • Бисопролол;
      • Бревиблок;
      • Целипрол;
      • Корданум.

      К неселективным β-адреноблокаторам относятся:

      • Сандонорм;
      • Беталок;
      • Анаприлин (Обзидан, Полотен, Пропрал);
      • Тимолол (Арутимол);
      • Слоутразикор.

      Лекарства нового поколения

      Адреноблокаторы нового поколения имеют много преимуществ перед «старыми» препаратами. Плюс в том, что их принимают раз в сутки. Средства последнего поколения вызывают гораздо меньше побочных эффектов.

      К этим лекарствам относится Целипролол, Буциндолол, Карведилол. Эти лекарственные средства обладают дополнительными вазодилатирующими свойствами.

      Особенности приема

      Перед началом лечения пациент должен сообщить врачу о наличии заболеваний, которые могут быть основанием для отмены адреноблокаторов.

      Лекарства из указанной группы принимаются во время или после еды. Это снижает возможное отрицательное воздействие препаратов на организм. Продолжительность приема, режим дозировки и прочие нюансы определяет врач.

      Во время приема необходимо постоянно проверять частоту сердцебиения. Если этот показатель заметно уменьшается, следует изменить дозировку. Нельзя самостоятельно прекращать прием лекарства, начинать использовать другие средства.

      Противопоказания к приему

      Эти средства категорически запрещено употреблять при таких патологиях и состояниях, как:

      Читайте также:  Образование тромба происходит при участии фермента

      1. Беременность и период грудного вскармливания.
      2. Аллергическая реакция на лекарственный компонент.
      3. Тяжелые расстройства работы печени и почек.
      4. Понижение давления (гипотензия).
      5. Брадикардия – снижение частоты сокращения сердца.
      6. Пороки сердца.

      С особой осторожностью следует принимать адреноблокаторы лицам, страдающим от сахарного диабета. Во время терапевтического курса нужно постоянно следить за уровнем глюкозы крови.

      При астме врачу следует выбрать иные препараты. Некоторые адреноблокаторы бывают очень опасными для больного ввиду наличия противопоказаний.

      Адреноблокаторы являются препаратами выбора при лечении многих заболеваний. Чтобы они оказали необходимый эффект, их следует принимать точно по схеме, указанной врачом. При несоблюдении этого правила возможно резкое ухудшение состояния здоровья.

      Артериальная гипертония требует обязательного лечения с помощью медикаментов. Постоянно разрабатываются новые препараты, чтобы привести давление в норму и предупредить опасные последствия, такие как инсульт и инфаркт. Рассмотрим подробнее, что такое альфа и бета-адреноблокаторы – список препаратов, показания и противопоказания к применению.

      Механизм действия

      Адренолитики – это препараты, которые объединены одним фармакологическим воздействием – возможностью нейтрализации адреналиновых рецепторов сердца и сосудов. Они выключают рецепторы, реагирующие в обычном состоянии на норадреналин и адреналин. Эффекты адренолитиков являются противоположными с норадреналином и адреналином и характеризуются снижением давления, расширением сосудов и сужением просвета бронхов, уменьшением глюкозы в крови. Препараты оказывают воздействие на рецепторы, локализующиеся в сердце и стенках сосудов.

      Препараты альфа-адреноблокаторы оказывают расширяющее воздействие на сосуды органов, в особенности на кожу, слизистые, почки и кишечник. За счет этого происходит антигипертензивный эффект, уменьшение периферического сопротивления сосудов, улучшение кровотока и кровоснабжения периферических тканей.

      Рассмотрим, что такое бета-блокаторы. Это группа препаратов, связывающаяся с бета-адренорецепторами и блокирующая воздействие на них катехоламинов (норадреналина и адреналина). Они считаются основными лекарственными средствами при терапии эссенциальной артериальной гипертонии и увеличенного давления. Применяют их для этой цели с 60-х годов 20 века.

      Механизм действия выражен в возможности блокировать бета адренорецепторы сердца и остальных тканей. При этом возникают следующие эффекты:

      • Снижение ЧСС и сердечного выброса. Из-за этого необходимость миокарда в кислороде становится меньше, растет число коллатералей и происходит перераспределение миокардиального кровотока. Бета-адреноблокаторы обеспечивают защиту миокарда, снижая риск инфаркта и осложнений после него;
      • Снижение периферического сопротивления сосудов из-за уменьшения вырабатывания ренина;
      • Уменьшение высвобождения норадреналина из нервных волокон;
      • Увеличение вырабатывания сосудорасширяющих факторов, таких как простагландин е2, оксид азота и простациклин;
      • Снижение артериального давления;
      • Уменьшение всасывания ионов натрия в области почек и чувствительности каротидного синуса и барорецепторов дуги аорты.

      Бета-блокаторы обладают не только гипотензивным действием, но и рядом других свойств:

      • Антиаритмическая активность, обусловленная угнетением воздействия катехоламинов, уменьшением скорости импульсов в области предсердно-желудочковой перегородки и замедлением синусового ритма;
      • Антиангинальная активность. Блокируются бета-1 адренергические рецепторы сосудов и миокарда. Из-за этого снижается ЧСС, сократительная способность миокарда, АД, растет продолжительность диастолы, коронарный кровоток становится лучше. В общем, уменьшается потребность сердца в кислороде, увеличивается толерантность к нагрузкам физического характера, происходит сокращение периодов ишемии, уменьшается частота ангинозных приступов у пациентов с постинфарктной стенокардией и стенокардией напряжения;
      • Антиагрегантная способность. Замедляется агрегация тромбоцитов, стимулируется синтез простациклина, вязкость крови уменьшается;
      • Антиоксидантная активность. Происходит ингибирование свободных жирных кислот, которые вызваны катехоламинами. Снижается потребность в получении кислорода с целью дальнейшего обмена веществ;
      • Снижается венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей плазмы;
      • Уменьшается секреция инсулина вследствие угнетения гликогенолиза;
      • Происходит седативное воздействие, растет сократительная способность матки при беременности.

      Показания к приему

      Альфа-1-блокаторы прописывают при следующих патологиях:

      • гипертония (для снижения показателей АД);
      • ХСН (комбинированное лечение);
      • гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера.

      Альфа-1,2-блокаторы применяют при следующих состояниях:

      • патология мозгового кровообращения;
      • мигрень;
      • слабоумие, которое обусловлено сосудистым компонентом;
      • патология периферического кровообращения;
      • проблемы с мочеиспусканием вследствие нейрогенного мочевого пузыря;
      • диабетическая ангиопатия;
      • дистрофические болезни роговицы глаза;
      • вертиго и патологии функционирования вестибулярного аппарата, связанные с сосудистым фактором;
      • нейропатия зрительного нерва, связанная с ишемией;
      • гипертрофия предстательной железы.

      Важно: Альфа-2-адреноблокаторы выписывают только при терапии импотенции у представителей мужского пола.

      Неселективные бета-1,2-блокаторы используют при лечении следующих патологий:

      • артериальная гипертония;
      • увеличение внутриглазного давления;
      • мигрень (профилактические цели);
      • гипертрофическая кардиомиопатия;
      • инфаркт;
      • синусовая тахикардия;
      • тремор;
      • бигеминия, наджелудочковая и желудочковая аритмия, тригеминия (профилактические цели);
      • стенокардия напряжения;
      • пролапс митрального клапана.

      Селективные бета-1-блокаторы также носят название кардиоселективные из-за их воздействия на сердце и меньше на показатели артериального давления и на сосуды. Их выписывают в следующих состояниях:

      • ишемическое заболевание сердца;
      • акатизия из-за приема нейролептиков;
      • аритмия различных видов;
      • пролапс митрального клапана;
      • мигрень (профилактические цели);
      • нейроциркулярная дистония (гипертонический вид);
      • гиперкинетический кардиальный синдром;
      • артериальная гипертензия (малая или средняя степень);
      • тремор, феохромоцитома, тиреотоксикоз (состав комплексного лечения);
      • инфаркт миокарда (после инфаркта и в целях предотвращения второго);
      • гипертрофическая кардиомиопатия.

      Альфа-бета-адреноблокаторы выписывают в следующих случаях:

      • аритмия;
      • стабильная стенокардия;
      • ХСН (комбинированное лечение);
      • повышенное артериальное давление;
      • глаукома (капли для глаз);
      • гипертонический криз.

      Классификация препаратов

      В стенках сосудов находится четыре вида адренорецепторов (альфа 1 и 2, бета 1 и 2). Лекарственные средства из группы адреноблокаторов могут блокировать разные типы рецепторов (к примеру, только бета-1-адренорецепторы). Препараты разделяются на группы в зависимости от выключения определенных видов этих рецепторов:

      • альфа-1-адреноблокаторы (силодозин, теразозин, празозин, альфузозин, урапидил, тамсулозин, доксазозин);
      • альфа-2-блокаторы (йохимбин);
      • альфа-1, 2-блокаторы (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, фентоламин, ницерголин, дигидроэргокристин, пророксан, альфа-дигидроэргокриптин).

      Бета-адреноблокаторы подразделяются на следующие группы:

      • неселективные адреноблокаторы (тимолол, метипранолол, соталол, пиндолол, надолол, бопиндолол, окспренолол, пропранолол);
      • селективные (кардиоселективные) адреноблокаторы (ацебутолол, эсмолол, небиволол, бисопролол, бетаксолол, атенолол, талинолол, эсатенолол, целипролол, метопролол).

      Перечень альфа-бета-адреноблокаторов (в них входит альфа и бета-адренорецепторы одновременно):

      Обратите внимание: В классификации приведены наименования активных веществ, которые входят в состав лекарств в определенной группе блокаторов.

      Бета-адреноблокаторы также бывают с внутренней симпатомиметической активностью и без нее. Эта классификация считается вспомогательной, так как ею пользуются специалисты, чтобы выбрать необходимое лекарственное средство.

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления. Изучить метод.

      Перечень препаратов

      Распространенные названия альфа-1-адреноблокаторов:

      • Атенол;
      • Атенова;
      • Атенолан;
      • Бетакард;
      • Тенормин;
      • Сектрал;
      • Бетофтан;
      • Ксонеф;
      • Оптибетол;
      • Бисогамма;
      • Бисопролол;
      • Конкор;
      • Тирез;
      • Беталок;
      • Сердол;
      • Бинелол;
      • Корданум;
      • Бревиблок.
      Читайте также:  Гипертонический криз медицинская помощь алгоритм

      Побочные эффекты

      Общие побочные эффекты от приема адреноблокаторов:

      • желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, запор, дискинезия желчных путей, ишемический колит, метеоризм;
      • эндокринная система: гипо- или гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом, угнетение гликогенолиза;
      • мочеполовая система: снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока, потенции и полового влечения;
      • синдром отмены: учащенные приступы стенокардии, увеличенный сердечный ритм;
      • сердечно-сосудистая система: нарушенный кровоток в руках и ногах, отек легких или сердечная астма, брадикардия, гипотония, атриовентрикулярные блокады;
      • дыхательная система: бронхоспазм;
      • центральная нервная система: повышенная утомляемость, слабость, проблемы со сном, депрессивные состояния, проблемы с памятью, галлюцинации, парестезия, эмоциональная мобильность, головокружения, головная боль.

      Побочные эффекты от приема альфа-1-блокаторов:

      • отечность;
      • сильное снижение давления;
      • аритмия и тахикардия;
      • одышка;
      • насморк;
      • сухость слизистой рта;
      • болевые ощущения в области груди;
      • снижение либидо;
      • боль при эрекции;
      • недержание мочи.

      Побочные эффекты при употреблении блокаторов альфа-2 рецепторов:

      • увеличение давления;
      • тревожность, чрезмерная возбудимость, раздражительность и двигательная активность;
      • тремор;
      • снижение частоты мочеиспускания и объема жидкости.

      Побочные эффекты от альфа-1 и -2-адреноблокаторов:

      • снижение аппетита;
      • проблемы со сном;
      • чрезмерная потливость;
      • похолодание рук и ног;
      • жар;
      • увеличение кислотности в желудке.

      Общие побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

      • общая слабость;
      • замедленные реакции;
      • депрессивное состояние;
      • сонливость;
      • онемение и похолодание конечностей;
      • сниженное зрение и ухудшенное вкусовое восприятие (временно);
      • диспепсия;
      • брадикардия;
      • конъюнктивит.

      Неселективные бета-блокаторы могут привести к следующим состояниям:

      • патологии зрения (затуманенность, чувство, что в глаз попало инородное тело, слезливость, раздвоенность, жжение);
      • ишемия сердца;
      • колит;
      • кашель с возможными приступами удушья;
      • резкое снижение давления;
      • импотенция;
      • обморок;
      • насморк;
      • увеличение в крови мочевой кислоты, калия и триглицеридов.

      Альфа-бета-блокаторы имеют следующие побочные эффекты:

      • уменьшение в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
      • образование крови в моче;
      • увеличение холестерина, сахара и билирубина;
      • патологии проводимости импульсов сердца, иногда доходит до блокады;
      • ухудшенное периферическое кровообращение.

      Взаимодействие с другими препаратами

      Благоприятная совместимость с альфа-блокаторами у следующих препаратов:

      1. Диуретики. Происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и не задерживается соль и жидкость в организме. Усиливается гипотензивное воздействие, снижается отрицательное влияние мочегонных на липидный уровень.
      2. Бета-блокаторы можно сочетать с альфа-блокаторами (альфа-бета-блокаторы проксодолол, лабеталол и т. д. ) Происходит усиление гипотензивного воздействия вместе со снижением минутного сердечного объема сердца и общего периферического сопротивления сосудов.

      Благоприятное сочетание бета-блокаторов с другими препаратами:

      1. Удачно сочетание с нитратами, особенно если пациент страдает не только от гипертонии, но и от ишемического заболевания сердца. Происходит усиление гипотензивного эффекта, брадикардия нивелируется тахикардией, которую вызывают нитраты.
      2. Сочетание с диуретиками. Воздействие мочегонных увеличивается и удлиняется из-за угнетения бета-блокаторами высвобождения ренина из области почек.
      3. Ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензинных рецепторов. Если имеются устойчивые к воздействию препаратов аритмии, можно осторожно совмещать прием с хинидином и новокаинамидом.
      4. Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов (кордафен, нифедипин, никирдипин, фенигидин). Сочетать можно с осторожностью и в небольших дозировках.
      1. Блокаторы кальциевых каналов, которые относятся к группе верапамила (изоптин, галлопамил, верапамил, финоптин). Снижается частота и сила сердечных сокращений, атриовентрикулярная проводимость становится хуже, усиливается гипотензия, брадикардия, острая левожелудочковая недостаточность и предсердно-желудочковая блокада.
      2. Симпатолитики – октадин, резерпин и препараты с ним в составе (раувазан, бринердин, адельфан,раунатин, кристепин, трирезид). Происходит резкое ослабление симпатических влияний на миокард, и могут образоваться связанные с этим осложнения.
      3. Сердечные гликозиды, прямые М-холиномиметики, антихолинэстеразные препараты и трициклические антидепрессанты. Увеличивается вероятность блокады, брадиаритмии и остановки сердца.
      4. Антидепрессанты-ингибиторы МАО. Имеется возможность гипертонического криза.
      5. Типичные и атипичные бета-адреномиметики и антигистаминные. Происходит ослабление этих препаратов при употреблении вместе с бета-блокаторами.
      6. Инсулин и лекарства, снижающие сахар. Происходит усиление гипокликемического эффекта.
      7. Салицилаты и бутадиона. Наблюдается ослабление противовоспалительного воздействия;
      8. Непрямые антикоагулянты. Происходит ослабление антитромботического воздействия.

      Противопоказания

      Противопоказания к приему альфа-1-блокаторов:

      • беременность;
      • лактация;
      • стеноз митрального или аортального клапанов;
      • тяжелые патологии функционирования печени;
      • чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
      • пороки сердца на фоне сниженного давления наполнения желудочка;
      • почечная недостаточность тяжелой формы;
      • ортостатическая гипотензия;
      • сердечная недостаточность из-за тампонады сердца или констриктивного перикардита.

      Противопоказания к приему альфа-1,2-блокаторов:

      • артериальная гипотония;
      • острое кровотечение;
      • лактация;
      • беременность;
      • инфаркт миокарда, произошедший меньше трех месяцев назад;
      • брадикардия;
      • чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
      • органические поражения сердца;
      • атеросклероз периферических сосудов в тяжелой форме.
      • чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
      • тяжелые патологии функционирования почек или печени;
      • скачки АД;
      • неконтролируемая гипертензия или гипотония.

      Общие противопоказания к приему неселективных и селективных бета-адреноблокаторов:

      • чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства;
      • кардиогенный шок;
      • синоатриальная блокада;
      • слабость синусового узла;
      • гипотония (АД меньше 100 мм);
      • острая сердечная недостаточность;
      • атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени;
      • брадикардия (пульс меньше 55 уд. /мин. );
      • ХСН в стадии декомпенсации;

      Противопоказания к приему неселективных бета-блокаторов:

      • бронхиальная астма;
      • облетирирующие болезни сосудов;
      • стенокардия Принцметала.
      • лактация;
      • беременность;
      • патология периферического кровообращения.

      Рассмотренные препараты гипертоникам следует применять строго по инструкции и в дозе, которую назначил врач. Самолечение может быть опасно. При первых появлениях побочных эффектов нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

      Понравилась статья?
      Сохраните ее!

      Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

      Поделитесь статьей:
      Оцените статью:
      1. 5
      2. 4
      3. 3
      4. 2
      5. 1

      (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

      19 комментариев

      1. Елена Петровна () Только что
        Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
      2. Евгения Каримова () 2 недели назад
        Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
      3. Дарья () 13 дней назад
        Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

        P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
      4. Евгения Каримова () 13 дней назад
        Дарья, киньте ссылку на препарат!
        P.S. Я тоже из города ))
      5. Дарья () 13 дней назад
        Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
      6. Иван 13 дней назад
        Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
      7. Соня 12 дней назад
        А это не развод? Почему в Интернете продают?
      8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
        Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
      9. Ответ Редакции 11 дней назад
        Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
      10. Соня 11 дней назад
        Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
      11. александра 10 дней назад
        чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
      12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
        Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
      13. Павел Солонченко 10 дней назад
        Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
      14. Юлия Л 10 дней назад
        С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
      15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
        Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
      16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
        Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
      17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
        Спасибо огромное за ответ, заказала!
      18. Наташа 5 дней назад
        У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
      19. Валера () 5 дней назад
        Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован.

      Adblock detector