Базофильная зернистость эритроцитов норма в крови

Краткое описание

Подробное описание

Наиболее часто для лабораторной диагностики используют метод темного поля. Эффект темного поля достигается путем замены обычного конденсатора темнопольным.

В поле зрения эритроциты отмечаются в виде ярких белых колец (контуров). Базофильная зернистость видна как ярко светящиеся мелкие зерна, покрывающие весь эритроцит и не выходящие за пределы его контура. Характер гранул может быть различным — от пылевидных до грубых оскольчатых.

Подсчет ведут на 10 000 эритроцитов — примерно 50 полей зрения после того, как найден первый эритроцит с базофильной зернистостью (обязательно указывать). В связи с большой чувствительностью метода темного поля по сравнению с микроскопией в светлом поле рекомендуется считать пределом числа эритроцитов с базофильной зернистостью у здоровых людей 900 на 1 000 000. Для свинцовой интоксикации характерны цифры 2000 и выше.

Также используют окраску метиленовым синим.
Мазок фиксируют 3 мин в метиловом спирте, затем после высушивания заливают краской (5 капель 1 % водного раствора метиленового синего на 20 мл водопроводной воды) на 1 ч. Краску сливают, мазок высушивают. При этом базофильная зернистость в эритроцитах приобретает фиолетово-синий цвет. Обычно считают 10 000 эритроцитов и отмечают количество эритроцитов с базофильной зернистостью.

У здоровых людей на 1 млн. эритроцитов может быть найдено до 400 — 500 с базофильной зернистостью, а при исследовании в темном поле — до 800 — 1000.

Характерен для тяжелой анемии. Форму эритроцитов

обязательно указывать при описании мазка!

Включения в эритроцитах

Выявляются при обычной окраске:

тельца Жолли (в норме нет)

кольца Кебота (в норме нет)

базофильная зернистость (в норме нет)

ядра (нормобласты) (в норме нет)

Требуют специального окрашивания:

негемовое железо (сидероциты – норма до 1%)

остатки ядерного вещества (ретикулоциты — норма до 12%)

тельца Гейнца-Эрлиха (в норме – нет)

ü эозинофильные – 0,5-5%

ü базофильные — 0-1%

ü нейтрофильные (палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 47-72%)

ü моноциты – 3-11%

ü лимфоциты – 19-37%

Клетки, не встречающиеся в норме:

v плазматические (0,5-3% при инфекциях, воспалениях; более 3% — у детей и при лейкемизации)

v незрелые гранулоциты (до 10-20% при инфекциях, интоксикации; более – лейкозы)

Читайте также:  Как называется болезнь когда воспаляются лимфоузлы

v молодые лимфоидные клетки (единичные – ХЛЛ, лейкемоидные реакции; более 12-15% — инфекционный мононуклеоз)

v эритрокариоциты — тяжёлые анемии, лейкозы

v бласты — лейкозы

q Костномозговой — 7-10 дней (ГМ-КСФ, Г-КСФ)

q Внутрисосудистый (периферическая кровь, несколько часов)

q Внесосудистый (нахождение в тканях — 3-4 дня)

Функции: эффекторы острого воспаления (поглощение и разрушение бактерий, выброс БАВ).

Гранулы нейтрофилов – это лизосомы, содержащие энзимы.

Нейтрофилёз: инфекции, интоксикации, беременность, приём ГК, опухоли, болезни крови.

Сходный с Нф путь созревания, но формируют только один тип гранул (миелопероксидаза, основной протеин, гистаминаза)

защита от антигенов, попавших в подслизистый слой

защита от гельминтов

участие в аллергических реакциях.

болезни крови и др.

Костномозговой (около 5 дней)

Внутрисосудистый (3 – 8 дней)

Внесосудистый макрофаги (до нескольких лет)

Функции моноцитарно-макрофагальной линии:

процессы обмена веществ: метаболизм липидов, железа, пигментов.

Цитохимические исследования клеток крови

И.А.Новикова

Дегенеративные изменения лейкоцитов

Токсогенная зернистость нейтрофилов – признак интоксикации, неблагоприятный прогностический признак. Иногда появляется раньше сдвига.

Вакуолизация цитоплазмы – признак интоксикации, встречается реже токсогенной зернистости.

Тельца Деле – проявление интоксикации.

Гиперсегментация ядер нейтрофилов – 5 и более сегментов. Наиболее часто – при дефиците В12 и фолиевой кислоты. М.б. врожденная.

Пельгеровская аномалия – уменьшение сегментации ядер. Наследуемое нарушение.

Псевдопельгеровская аномалия – то же, но вследствие миелопролиферативных, воспалительных процессов и т.д.

Клетки лейколиза (тени Боткина-Гумпрехта) – при ХЛЛ.

Цитохимические исследования

Принцип: выявление различных веществ в клетках, основанное на их реакции с красителями и появлении специфического окрашивания.

Оценивают: наличие или присутствие в клетке исследуемого вещества, особенности его расположения (диффузное, гранулярное).

Цитохимическая характеристика клеток гемопоэза возможна, начиная с бластных форм.

Цитохимические особенности клеток гранулоцитарного ряда

Зрелые гранулоциты: миелопероксидаза ++, липиды ++, гликоген ++ (диффузное окрашивание),
щелочная фосфатаза ++.

Миелобласты: миелопероксидаза +, неспецифическая эстераза +, гликоген +, щелочная фосфатаза -.

Цитохимические особенности мононуклеарных клеток

Моноциты: неспецифическая эстераза ++, пероксидаза + — , гликоген +.

Лимфоциты: гликоген + (гранулярное окрашивание), пероксидаза -, липиды —

Выражение результатов
цитохимических реакций

Полуколичественная оценка результатов (принцип Астальди): все исследуемые клетки делят на 4 группы –

  1. Отрицательная реакция –
  2. Слабоположительная +
  3. Положительная + +
  4. Резкоположительная + + +
Читайте также:  Как почистить сосуды головного мозга медикаментозно

Подсчитывают 100 клеток, дифференцируя по степени интенсивности окраски, результата суммируют и выражают в процентах (с отсутствием реакции отнимают).

Выражение результатов
цитохимических реакций

Средний цитохимический коэффициент

Ø Отрицательная реакция – 2

Ø Слабоположительная + 10

Ø Положительная ++ 25

Ø Резкоположительная +++ 63

Расчет: (2х0)+(10х1)+(25х2)+(63х3) : 100 = 2,49

Нормы цитохимических показателей каждая лаборатория разрабатывает отдельно!

Клиническое использование цитохимических показателей

  1. Дифференцировать различные формы лейкозов (FAB) —

v Миелобластный – пероксидаза, гликоген, липиды

v Монобластный – неспецифическая эстераза

v Лимфобластный – гликоген

  1. Дифференцировать хронический миелолейкоз и лейкемоидные реак- ции миелоидного типа – щелочная фосфатаза (ХМЛ ↓↓↓, лейкемоидная реакция — ↑↑↑).
  2. Диагностика наследственной гемолитической анемии, обусловленной дефицитом Г-6-ФД в эритроцитах.
  3. Выявление сидероцитов (сидеробластов).
  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306
Читайте также:  Когда лучше сдавать анализы на аллергены ребенку

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Что такое базофильная зернистость (пунктация) эритроцитов?

Эритроцитами с базофильной пунктацией называются эритроциты, в протоплазме которых обнаруживаются то единичные, то множественные мелкие или более грубые зернышки. Эти зернышки представляют собой свойственное юным эритроцитам базофильное вещество. Однако в то время, как в полихроматофилах это вещество распределено гомогенно, в эритроцитах с базофильной пунктацией оно ввиду токсического воздействия подвергается дегенерации и переходит в состояние более грубой дисперсии. Базофильная пунктация эритроцитов особенно характерна для анемии при отравлении свинцом. Встречаются так же при талассемии, алкогольной интоксикации, цитотоксическом действии лекарственных препаратов, тяжелых анемиях.

У здоровых людей, не имеющих в условиях производства контакта с вредными веществами, большое количество эритроцитов с базофильной зернистостью обнаруживается очень редко.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector