Атипичные мононуклеары встречаются при следующих заболеваниях

Инфекционный мононуклеоз
МКБ-10 B 27.0 27.0
МКБ-10-КМ B27.0 , B27.9 и B27
МКБ-9 075 075
МКБ-9-КМ 075 [1] [2]
DiseasesDB 4387
MedlinePlus 000591
eMedicine emerg/319 med/1499 med/1499 ped/705 ped/705
MeSH D007244

Инфекцио́нный мононуклео́з (mononucleosis infectiosa, боле́знь Фила́това, анги́на моноцита́рная, лимфобласто́з доброка́чественный) — острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезёнки и своеобразными изменениями состава крови.

Содержание

История [ править | править код ]

На инфекционную природу этого заболевания указал ещё Н. Ф. Филатов в 1887 году, который первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя — болезнь Филатова. В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер (нем. Emil Pfeiffer ) описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. С введением в практику гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрэнт и Ф. Эванс назвали заболевание инфекционным мононуклеозом. В 1964 году М. А. Эпштейн и И. Барр выделили из клеток лимфомы Беркитта герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна — Барр, который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.

Эпидемиология [ править | править код ]

Источником инфекции является больной человек, в том числе со стёртыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови. Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.

Мононуклеоз называют также «болезнью студентов», так как клиническая картина заболевания развивается в подростковом и молодом возрасте. Около 50 % взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. К 25-35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза. Однако у ВИЧ-инфицированных возобновление активности вируса может наступать в любом возрасте.

Этиопатогенез [ править | править код ]

Возбудитель — ДНК-геномный вирус Эпштейна — Барр рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae. Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах; в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их пролиферацию. Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.

Инфекционный мононуклеоз — только одна из форм инфекции вирусом Эпштейна — Барр, который также вызывает лимфому Беркитта и носоглоточную карциному. Его роль в патогенезе ряда других патологических состояний недостаточно изучена.

Симптомы [ править | править код ]

Инкубационный период может достигать 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев. В комплексе или выборочно (в разное время) могут проявляться следующие симптомы:

  • слабость;
  • катаральный трахеит, бронхит;
  • частые головные боли, мигрень, головокружения;
  • боль в мышцах и суставах (чаще всего в результате лимфостаза);
  • повышение температуры тела;
  • боли в горле при глотании (ангина);
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов, их болезненность (чем больше узел, тем большее давление может оказываться на чувствительные нервные окончания) (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспалённых лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трёх);
  • увеличение печени и/или селезёнки;
  • появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфоциты, моноциты);
  • увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям;
  • частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus («простой герпес» или Вирус простого герпеса первого типа), обычно в области верхней или нижней губы.
Читайте также:  Острые нарушения мозгового кровообращения неврология

Заболевание может также протекать в атипичной форме, характеризующейся отсутствием или, напротив, чрезмерной выраженностью какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острую и хроническую форму заболевания.

Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они чаще всего не появляются вновь. Хотя однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь. [6]

Осложнения [ править | править код ]

Как правило, болезнь проходит бесследно, однако возможны достаточно серьёзные осложнения.

Неврологические осложнения редки, могут включать в себя энцефалит, судороги, синдром Гийена-Барре, периферическую нейропатию, вирусный менингит, миелит, парез черепно-мозговых нервов, психоз. Энцефалит может дебютировать в виде мозжечковой дисфункции или протекать в виде генерализованной быстропротекающей нейроинфекции (по типу энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса), однако в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно.

Гематологические осложнения могут включать:

Легкая преходящая гранулоцитопения или тромбоцитопения возникает примерно у 50 % больных. Тяжелые случаи, связанные с бактериальной инфекцией или кровотечениями, развиваются реже.

Разрыв селезёнки может иметь тяжелые последствия. Причиной его является увеличение селезёнки и отек её капсулы, максимальных значений который достигает на 10-21 день с момента заболевания. Лишь у половины больных с этим состоянием отмечались травмы живота. Как правило, разрыв сопровождается болевым синдромом, однако иногда развивается безболезненная гипотензия.

Осложнения со стороны дыхательной системы редки, включают обструкцию верхних дыхательных путей из-за глоточной или паратрахеальной лимфаденопатии; обычно хорошо лечится кортикостероидами. Протекающие бессимптомно интерстициальные лёгочные инфильтраты возникают, как правило, у детей и обычно диагностируются по результатам рентгена.

Осложнения со стороны печени включают повышение уровня аминотрансфераз (в 2-3 раза от нормы, с возвращением к норме в течение 3-4 недель); возникают примерно у 95 % больных. В случае развития желтухи или более серьёзного повышения печёночных ферментов требуется исключение других причин гепатита.

Лечение [ править | править код ]

Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезёнки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Рекомендуется одеваться теплее. При осложнениях требуются антибиотики (для борьбы с бактериями при ослабленном иммунитете).

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое вызывает вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Он относится к семейству герпесвирусов, имеет две молекулы ДНК и способен пожизненно находиться в организме человека.

Атипичный мононуклеоз: этиология

Клиническая классификация инфекционного мононуклеоза выделяет (по типу заболевания) две формы – типичную и атипичную. Для типичного случая характерно доброкачественное течение, с присущими для данного заболевания проявлениями.

Для атипичной формы характерны лишь некоторые описанные симптомы, преобладают признаки, не часто встречаемые при инфекционном мононуклеозе.

Оба типа имеют один механизм развития заболевания: вирус проникает в лимфатическую ткань миндалин, прикрепляется к лимфоцитам и инфицирует их.

Длительное время в таком состоянии ВЭБ может находиться в миндалинах и слюнных железах, выделяясь во внешнюю среду со слюной. Также он способен распространяться по лимфатической и кровеносной системам в другие органы и ткани человека.

Причины, провоцирующие факторы

Что бы понять причины, определяющие тип Эпштейн-Барр вирусной инфекции, нужно знать поведение вируса в той или иной ситуации.

В клетках, инфицированных вирусом, возможно два варианта размножения ВЭБ:

  • гибель лимфоцита при размножении вируса и его выделение в окружающие ткани – характерно для острого и активного процесса;
  • нахождение и размножение вируса внутри клетки-хозяина длительный период времени, не приводящее к ее гибели – специфика латентного процесса.

В ядре клетки-хозяина он может встраиваться в геном, вызывая при этом хромосомные нарушения. Активное размножение вируса происходит в результате ослабления иммунитета, активации размножения лимфоцитов (они инфицированы ВЭБ) при острых бактериальных и других вирусных инфекциях, стрессах.

В исследованиях было обнаружено, что вирус имеет набор генов, которые позволяют ему ускользать от иммунной системы человека и менять типичные проявления заболевания на атипичные:

  • вирус способен вырабатывает белки, похожие на человеческие – аналоги биологических веществ, изменяющие иммунный ответ;
  • в процессе размножения вырабатывает белки, блокирующие работу клеток — киллеров иммунной системы;
  • способность мутировать позволяет ВЭБ быть нераспознанным иммунными клетками хозяина после произошедшей мутации;
  • способен вызывать вторичный иммунодефицит.

Уникальная приспособленность к выживанию делает ВЭБ практически неуязвимым. Можно приостановить размножение этого микроорганизма, но не уничтожить.

Причины и симптомы мононуклеоза:

Симптомы

Атипичная форма мононуклеоза характеризуется преобладанием или отсутствием, какого либо симптома заболевания: может не быть тонзиллита или лимфаденопатии, а желтуха или высыпания — значительно выражены. Такая клиническая картина присуща другим заболеваниям, нужно избежать постановки ошибочных диагнозов.

Читайте также:  Каким должно быть внутриглазное давление в норме

К атипичным формам Эпштейн-Барр вирусной инфекции относятся:

  • Стертая форма – симптомы выражены незначительно и быстро проходят.
  • Висцеральная – тяжелое течение заболевания с поражением всех важных органов и систем.
  • Бессимптомная – находка при лабораторной диагностике.

При стертой форме инфекционного мононуклеоза больных беспокоят слабость, общее недомогание, ломота в суставах, могут быть незначительные боли в горле, температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Может быть только увеличение лимфоузлов.

Стертая атипичная форма встречается чаще всего у детей дошкольного и раннего школьного периода жизни.

Если форма заболевания висцеральная – на первый план выступают жалобы со стороны пораженных органов. Ими могут быть почки, печень, сердечно сосудистая система, селезенка, органы кроветворения, центральная нервная система. Встречается у людей старше 24х лет.

Диагностика, методы исследования

Объем проводимых исследований зависит от течения заболевания. При стертой форме пациента осматривает врач, измеряют температуру тела, артериальное давление, осматривают нос и горло, кожные покровы. Ощупывают лимфоузлы, пальпируют живот.

При необходимости проводят исследование общего анализа крови, мочи. Наблюдают пациента в течение 10 дней, при отсутствии осложнений – дают дальнейшие рекомендации.

Пациенты с висцеральной формой заболевания госпитализируются в стационар. Необходимый объем обследований определяет лечащий врач, руководствуясь рекомендациями МОЗ и принимая во внимание состояние больного. Обязательные анализы при мононуклеозе:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследование уровня С-реактивного белка в крови.
  • Исследование уровня глюкозы в крови и моче.
  • Определение антител к ВЭБ, цитомегаловирусу, ВИЧ.
  • Бактериологическое исследование на палочку дифтерии, посев содержимого мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение уровня электролитов в крови.
  • Обследование на гепатиты, иерсиниоз, токсоплазмоз.

К дополнительным методам обследования относятся:

Обязательно пациента осматривают инфекционист, невролог, дерматовенеролог, гематолог, отоларинголог, окулист.

Лечение

При стертой форме заболевания лечение заключается в соблюдении режима, диеты, облегчения симптомов – полоскания горла, применение пастилок для рассасывания, витаминов.

Тяжелые висцеральные формы лечат медикаментозно. С этой целью рекомендуют растворы электролитов, интерфероны, иммуностимуляторы, антибиотики, гормоны, жаропонижающие, противогрибковые препараты, пробиотики.

Спектр назначаемых лекарств зависит от пораженного органа и системы, тяжести состояния пациента, возраста, наличия осложнений и т.д.

Как лечить мононуклеоз, рассказывает доктор Комаровский:

Возможные осложнения

При атипичном инфекционном мононуклеозе осложнения могут возникать в случаях развития висцеральной формы заболевания. К ним относятся аутоиммунная анемия, тромбоцитопения, параличи черепных нервов, менингоэнцефалиты, миокардит, гепатит, разрыв селезенки, присоединения бактериологических инфекций.

Профилактика

Избежать заболевания, при уровне инфицирования на планете 80%-90%, сложно. Специфическая профилактика не разработана. Необходимо укреплять иммунитет – здоровый образ жизни, хорошие экологические и социальные условия проживания.

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при стертых формах атипичного инфекционного мононуклеоза. При висцеральных – серьезный. Диспансерное наблюдение проводят в течение года, на этот период рекомендуют избегать инсоляции.

Вироцит — это лимфоцит с морфологической особенностью моноцита. Существует такой вид как атипичные мононуклеры. При этом мононуклеар в клеточной структуре содержит ядро, известно, что это молодая клетка, которая при образовании вируса борется с ним. Это является важным процессом для системы организма.

Проведение диагностики

Когда образуется такая клетка в организме, то это означает, что система подвержена инфекционному или вирусному процессу. Который нарушает все работы и функционирование в организме. Атипичные мононуклеары в общем анализе крови: даже при простой вирусной инфекции повышается вироцит в кровяной системе. Когда показатель атипичного мононулеара выше десяти процентов по лейкоцитарным формулам, то это означает развитие инфекционного мононуклеоза. Есть две разновидности вироцита: первая это лимфоцитоподобныйю, вторая моноцитоподобный. Атипичные мононуклеары в крови у ребенка: их отличие в размере и составе цитоплазмы.

Мононуклеар содержит полиморфизмы в форме ядер, у которых губчатая структура, клетки имеют голубой окрас. Как правило, клетки вироцитов образуются в кровяной системе у людей всех возрастов. Образование атипичного мононуклеара у ребенка означает наличие вирусного заболевания – мононуклеоза. Образование инфекционного процесса происходит в глоточной системе, также зачастую, место локализации это печень, селезенка. Анализ крови при мононуклеозе у детей: атипичная клетка появляется, когда ветряная оспа. Потому что данное вирусное образование является возбудителем мононуклеозов. Данное образование уничтожает защитную функцию иммунных систем. И дает возможность образованию патологического процесса. Анализ крови на мононуклеоз: симптоматика проявления атипичного мононуклеара у ребенка выявляется при повышенной температуре, если увеличились в объеме лимфоузлы, селезенка.

В таком случае назначают анализ на мононуклеоз. Когда изменился общий состав в кровяной системе при образовании налета на миндалинах при повышенной потливости. Изредка кожные покровы у детей покрываются высыпаниями с петихиальным характером, то есть когда нет локализационного положения. И редкое явление, когда кожа окрашивается желтушным цветом. Инфекционный мононуклеоз анализ крови: Медицинская статистика указывает на факт того, что данное вирусное образование зачастую выявляется у мальчиков. Вироциты в крови: сам процесс возникает осенью и весной.

Читайте также:  Холтеровское мониторирование сердечного ритма хм экг

Причины образования вещества

Происходит это из-за того, что вредоносный микроорганизм проникает на слизистые оболочки верхних дыхательный путей, а затем происходит их распространение по всей системе организма. При этом происходит поражение лимфатических узлов, печени и селезенки. На инфекционный мононуклеоз влияют эти образования. Период инкубации протекает от 7 до 14 дней. Чтобы восстановить нормальный уровень вироцита в кровяной системе, необходимо прохождение симптоматического и общеукрепляющего вида терапии, при которых происходит уничтожение признака зараженности в организме. При данных методиках обходятся без применения антибиотиков, потому что они не могут устранить вирусную инфекцию, а только повлияют на иммунитет. Назначается витамин С, В, Р.

По строению вирусной клетки определяются механизмы воздействий, а также поражений в системе организма. Передача инфекционного процесса происходит воздушно-капельно, контактно, а также гемоконтактным способом. Болезнь возникает, как спорадическая вспышка. У детей до годика такое заболевание не происходит, так как иммунитет является пассивным. Заболевание это сезонное явление, не является рецидивом в крови у ребенка. Норма расшифровка на мононуклеоз у детей выявляется в конце диагностирования.

Вироцит указывает на то, что есть инфекции в системе организма. А также то, что есть в организме другая клеточная структура, схожая с этой. Обнаруживаются они в кровяной системе, когда присутствует вирусное заболевание, при краснухе и гриппе. Если в организме образовалось аутоиммунное заболевание, аллергическая реакция осложнение после вакцинаций, если опухоль в системе. Когда в организме новообразование, то происходит сбой в системе. Происходит нарушение работы органов, а также теряется функционирование систем.

Диагностирование вирусного и инфекционного заболевания проводят в виде обследований. Проведение методики в виде анализа на наличие атипичных мононуклеаров осуществляют, когда клинические симптомы мононуклеозов и похожих заболеваний.

Определение вироцита проводится при помощи общих анализов, оценивают качественные и количественные клеточные составы. Определение лейкоцитарной формулы, цветовой показатель, объем в плазме и клетке, а также соэ. Видоизмененный т-лимфоцит выявляется при помощи лимфоцитарных формул. Данная формула применяется, когда диагностируют инфекционное воспалительное и гематологическое образование, а также оценивают эффективность лечебных мероприятий.

Выведение точной причины

Расшифровка на мононуклеары проводится, чтобы выявить первые признаки любого заболевания. Для этого необходимо пройти методику в виде анализа кровяной системы. Такая картина, как количественный состав меняется, когда патология в системе организма, если заражение плазмы, при отравлениях, системных коллагенозах, острых инфекциях. Когда у ребенка здоровый организм, то, если происходит нормальное функционирование в системе, значит клеток вироцита в организме нет. Причинами проявления атипичного мононуклеара являются множественные факторы. Выявление их происходит при лабораторном исследовании. При норме атипичного мононуклеара проводится диагностика различных инфекционных и вирусных заболеваний. Нормой у здоровых детей является отсутствие данных клеток, атипичные мононуклеары образуются в системе, а также возрастают по своему показателю, при:

  • аутоиммунном патологическом процессе;
  • онкологических заболеваниях;
  • образовании ВИЧ инфекций;
  • отравлении, а также длительном употреблении лекарственного препарата.

Назначают общий анализ крови. Чтобы выявить уровень вироцита, назначается прохождение развернутого анализа кровяной системы и определение, его при помощи лейкоцитарных формул. Научно доказано, что у детей клетки в организме в преимущественном показателе, чем у взрослых. Понижение уровня атипичного мононуклеара и лейкоцита происходит при образовании в организме печеночной недостаточности. Когда на протяжении длительного времени принимали цитостатики, при развитии милиарного туберкулеза, а также при наличии в системе апластической анемии. В крови у ребенка норма: чтобы выявить точный диагноз назначают дополнительное исследование.

Таким образом, выявляют причину образования. Это важный процесс, так как иногда затруднительно обнаружить заболевание. Основной причиной, по которой появляются вироциты у детей, это образование инфекционного или вирусного заболевания (это происходит с маленькими детьми). При таком проявлении у детей возникает лихорадка, активно увеличивается печень, селезенка и лимфоузлы. За счет мононуклеза происходит изменение в организме. Начальный этап, когда образуется болезнь, то повышается количество палочкоядерного нейтрофила, а уровень семгментоядерного понижается. В любом случае, необходимо тщательное обследование у специалиста, и если выявлено отклонение от нормы, то требуется незамедлительное устранение причины. При правильном лечении и применении медикаментов здоровье ребенка приводят в норму.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector