Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы диагностика лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга — это опасное заболевание, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к смерти. Течение патологии сопровождается неврологическими расстройствами, характеризующимися ухудшением концентрации внимания, тремором конечностей и иными явлениями. Лечение болезни требует комплексного подхода. Лекарство от атеросклероза сосудов рекомендуется принимать вместе со средствами народной медицины, а общую терапию следует дополнять коррекцией ежедневного рациона.

Особенности болезни

Чтобы определить, чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо разобраться в механизме развития заболевания и установить характерные симптомы, свидетельствующие о поражении органа ЦНС.

Патология развивается на фоне образования липидных (холестериновых) бляшек в артериях и аорте. Это приводит к сужению сосудов, что вызывает нарушение мозгового кровообращения. Множественные закупорки артерий вызывают неврологические расстройства и другие, более опасные осложнения.

Атеросклероз характеризуется медленным и бессимптомным развитием, что объясняет сравнительно высокую смертность среди пациентов, страдающих от этого заболевания. В основном патология выявляется у пожилых людей. Однако не исключена вероятность появления атеросклероза у молодых пациентов.

Заболевание чаще диагностируется у женщин старшей возрастной группы.

Причины развития и формы болезни

Атеросклероз возникает вследствие нарушения липидного обмена, из-за чего на стенках сосудов оседают жировые клетки. Однако помимо этой теории развития болезни существует несколько других гипотез, объясняющих причины возникновения патологии:

  • ослабление защитных свойств эпителиального слоя сосудов;
  • перекисное окисление жировых отложений;
  • течение воспалительных процессов;
  • наличие тромбов;
  • нарушение свертываемости крови.

При этом считается, что атеросклероз развивается преимущественно из-за нарушения липидного обмена. Подобные изменения происходят под влиянием следующих факторов:

  • возрастные изменения в организме;
  • наследственность;
  • снижение выработки эстрогена, который участвует в процессе расщепления жиров;
  • изменение концентрации и свойств холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • почечная недостаточность.

В группу повышенного риска развития атеросклероза входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие пристрастие к курению и алкоголю.

Атеросклероз сосудов подразделяется на прогрессирующий (характеризуется выраженной симптоматикой) и церебральный. В зависимости от причинного фактора также выделяют следующие формы болезни:

  • возрастная;
  • воспалительная;
  • метаболическая;
  • токсическая;
  • аллергическая.

Кроме того, выделяют еще две формы атеросклероза: гиаиноз и медиакальциноз Менкерберга. Заболевание первого типа возникает на фоне продолжительного течения гипертонии. Появление медиакальциноза объясняется скоплением солей кальция на стенках сосудов.

Стадии развития

Важную роль в подборе методов, как лечить атеросклероз сосудов в головном мозге, играет текущая стадия развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. В этот период наблюдается накопление холестерина на стенках артерий.

Иногда на начальной стадии развития болезни пациента беспокоят следующие явления:

  • повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
  • редкие приступы головокружения и головные боли;
  • проблемы с памятью.

Отложение солей кальция и разрастание соединительнотканных структур (наблюдается на следующей стадии) провоцируют прогрессирование атеросклероза. На втором этапе развития в сосудах формируются бляшки овальной или округлой формы. Поверхность таких образований белая либо желтая.

По мере формирования бляшек стенки сосудов воспаляются, а в проблемной зоне формируются рубцы. Из-за солей кальция образования разрываются, что ведет к появлению тромбов.

На третьем этапе развития патологии происходит изъявление атеросклеротических бляшек. В этот период пациента беспокоят:

  • беспричинные перепады настроения;
  • нарушение речи;
  • тремор конечностей.

Последняя стадия (атерокальциноз) характеризуется деформацией пораженных сосудов. На последнем этапе отмечаются:

  • нарушение ритма сердца;
  • интенсивный тремор рук;
  • потеря памяти.

При атероскальцинозе пациенты не способны совершать простые действия.

Характерные симптомы

О наличии атеросклеротических бляшек свидетельствуют головные боли ноющего характера. Этот симптом возникает раньше остальных и беспокоит на протяжении всех стадий развития патологии. Появление головных болей, а также снижение концентрации внимания, объясняется недостаточным питанием тканей мозга. В начальный период развития болезни интенсивность общей симптоматики снижается после отдыха.

В зависимости от локализации бляшек по мере прогрессирования патологического процесса к указанным симптомам присоединяются следующие явления:

  • продолжительные головные боли;
  • неспособность запоминать новую информацию;
  • проблемы со сном;
  • снижение работоспособности;
  • постоянный шум в ушах;
  • замедленное мышление.

Несмотря на то, что пациент теряет способность запоминать информацию, он может воспроизводить события из отдаленного прошлого.

В период образования атеросклеротических бляшек нарушается координация движения. Из-за закупорки сосудов возникают мозговые кризы, для которых характерны следующие явления:

  • сильные головные боли;
  • дисфункция речевого и зрительного аппаратов;
  • парез нижней части лица;
  • снижение чувствительности в ногах.

Симптомы мозговых кризов беспокоят на протяжении 1-2 суток, после чего бесследно исчезают.

Если сильные головные боли не утихают на третий день, необходимо обратиться за помощью к врачу. Неисчезающие симптомы мозговых кризов указывают на инсульт.

Последняя стадия развития атеросклероза характеризуется расстройством психической деятельности. Пациент становится полностью нетрудоспособным. В этот период наблюдается деградация умственных возможностей и личности. Пациент не способен выполнять любые действия, не ориентируется в пространстве. Человек не контролирует естественные функции организма (мочеиспускание, дефекация).

Методы диагностики

Схема лечения атеросклероза подбирается с учетом результатов, полученных в ходе диагностики. При подозрении на патологию необходимо назначать общий и биохимический анализы крови. Эти методы помогают определить уровень концентрации липидов и выявить заболевание на начальной стадии развития.

Анализы крови дают положительный результат в 50% случаев.

Чтобы точно диагностировать атеросклероз, применяются другие методы. Наиболее эффективным в данном случае считается ангиорафия. Предусматривает введение специального инструмента в поврежденный сосуд. В случае поражения крупных артерий применяется транскраниальная допплерография. Дополнительно назначаются УЗИ и МРТ головного мозга.

Принципы лечения

Пациентам с атеросклерозом необходимо лечиться на протяжении всей жизни. Полностью избавиться от заболевания удается только в том случае, если к терапии приступают на начальной стадии развития сосудистой патологии.

Лечение атеросклероза комплексное и предусматривает:

  • прием специализированных медикаментов;
  • коррекцию питания;
  • хирургическое вмешательство;
  • применение народных методов;
  • снижение физических нагрузок.

При атеросклерозе нередко применяется комплекс упражнений, действие которых направлено на нормализацию мозгового кровообращения.

Препараты при атеросклерозе сосудов подбираются, исходя из текущей стадии развития заболевания. Также необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и наличие противопоказаний к приему определенных лекарств.

Медикаментозная терапия

При атеросклерозе сосудов головного мозга лечение медикаментозное направлено на достижение нескольких целей:

  • восстановление кровообращения;
  • предупреждение развития тромбоза;
  • предупреждение разрушения атеросклеротических бляшек;
  • поддержание в норме артериального давления.

Для восстановления кровообращения применяются:

  • блокаторы кальциевых каналов («Флунаризин», «Нимодипин», «Циннаризин»);
  • ингибиторы фосфодиэстеразы («Теофиллин», «Пентоксифиллин», «Винпоцетин»);
  • альфа-адреноблокаторы («Нитроглицерин»).

Эти препараты выпускаются в капсулах или таблетках. Указанные лекарства разрешено пить в дозировке, установленной врачом.

В целях профилактики тромбоза сосудов применяется в основном аспирин. Это вещество предотвращает образование закупорок в артериях. Хороший эффект также достигается посредством приема ингибиторов циклооксигеназы и тиенопиридов.

Аспирин рекомендуется употреблять одновременно с «Клопидогрелем». Такое сочетание повышает эффективность общего лечения.

Чтобы стабилизировать атеросклеротические бляшки, применяются статины: «Симвастатин», «Аторвастатин» и другие. Лекарства этой группы не только предупреждают разрушение сосудистых образований, но и предотвращают развитие воспалительного процесса.

Вместе со статинами рекомендуется принимать секвестранты желчных кислот. Последние способствуют уменьшению концентрации холестерина в крови. Прием никотиновой кислоты при атеросклерозе сосудов головного мозга не оправдан из-за высокой токсичности вещества.

Вместо последнего для восстановления липидного баланса назначают производные фибиковой кислоты. Такие лекарства обычно включают в состав комбинированного лечения.

Ввиду того что заболевание провоцирует нарушение кровообращения, на фоне атеросклероза нередко повышается артериальное давление. Чтобы предупредить развитие гипертензии, применяются:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл», «Цилазаприл»);
  • антагонисты рецепторов ангиотензина («Валсортан», «Ангиоканд», «Ибертан»).

Течение атеросклероза снижает антиоксидантную защиту плазмы крови. Поэтому вылечивать заболевание рекомендуется посредством:

  • витамина E;
  • аскорбиновой кислоты;
  • «Актовегина»;
  • препаратов на основе йода.

В зависимости от характера клинической картины общее лечение атеросклероза дополняют препаратами, которые купируют отдельные симптомы:

  • психотропные средства;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • ингибиторы холинестеразы.
Читайте также:  Смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых

Препараты последней группы применяются, если диагностировано развитие деменции. В случаях, когда лечение атеросклероза проводится в клинических условиях, лекарственные вещества вводятся в организм посредством капельниц.

Народные рецепты

Прежде чем приступать к лечению в домашних условиях, выбранные препараты необходимо согласовать с врачом. Избавляться от патологии посредством описанных рецептов, отказавшись при этом от медикаментозных средств, крайне не рекомендуется.

Лечение патологии проводится в основном с помощью отваров на основе травяных сборов. Существует множество рецептов, помогающих предупредить развитие атеросклероза и нормализовать мозговое кровообращение.

При поражении головного мозга используют смесь из тысячелистника, травы омелы, листьев барвинка, хвоща полевого, цветков боярышника. Первого растения потребуется 40 г, остальных — по 20 г. 1 ст. л. смеси нужно залить холодной водой (достаточно 1 стакана). Состав должен настояться в течение трех часов. Затем средство ставится на быстрый огонь и кипятится 5 минут. После этого необходимо повторно настоять состав (не более 15 минут).

Эффективным считается отвар, полученный из смеси соцветий и плодов боярышника, травы омелы, ромашки и корня валерианы. Для приготовления лекарства нужно взять по 30 г указанных ингредиентов и смешать между собой. Далее 1 ст. л. состава заливается кипятком (достаточно 1 стакана) и проваривается три минуты. Средство настаивается в течение 10 минут. Лекарство нужно принимать на протяжении 20 дней по половине стакана незадолго до еды (примерно за 10 минут). Затем лечение необходимо приостановить на 2 недели, после чего повторить.

Для очистки кровеносных сосудов используется 3-процентный раствор перекиси водорода. Это вещество предварительно смешивается с 50 мл воды. Полученный состав следует принимать три раза в день на протяжении месяца.

Общую терапию атеросклероза рекомендуют дополнять приемом продуктов, содержащих в большом количестве витамины и минералы. Для этих целей оптимально подходит мед. В лечении сосудистой патологии применяют два рецепта, основанных на продукте пчеловодства:

  1. Мед, свежевыжатый лимонный сок и растительное масло (по 1 ч. л.) смешиваются между собой. Состав необходимо принимать натощак в течение 2-4 недель.
  2. Золотой ус и подорожник отжимаются, после чего смешиваются между собой (пропорция 1 к 20). Полученный состав нагревается на водяной бане. Когда смесь закипит, нужно добавить в аналогичном количестве мед. 2 ст. л. средства следует принимать дважды в день после еды.

Быстрое восстановление при атеросклерозе обеспечивает мумие. Последнее стимулирует регенерацию клеток сосудистых стенок. Для лечения атеросклеротических бляшек рекомендуется дважды в день (перед завтраком и сном) рассасывать небольшое количество мумие. Также можно взять 5 г бальзама и смешать с 150 мл сока алоэ. Такое средство следует принимать по 1 ч. л. на протяжении двух недель.

Хирургическое вмешательство

Радикальное вмешательство применяется, если результаты диагностики показали сужение сосудов более чем на 50% от первоначального размера (выявляется у 45% пациентов). Лечение в данном случае проводится с помощью следующих методик:

  1. Эндоваскулярное лечение. Метод предусматривает введение в бедренную или плечевую артерию тонкого катетера, посредством которого стенируется (устанавливается пружина) проблемный сосуд.
  2. Открытая операция. Данный метод применяется, если атеросклеротические бляшки располагаются в сонной артерии (на шее).

Помимо стенирования при атеросклерозе используются транслюминальная ангиопластика, потезирование сосудов и другие методики.

Диетическое питание

В случае если диагностирован атеросклероз, пациентам рекомендуется увеличить поступление в организм омега-3 жирных кислот. Последние содержатся в льняном масле, желтой рыбе и орехах.

При атеросклерозе запрещено потреблять:

  • кисломолочные продукты, рыбу, мясо с высоким содержанием жира;
  • шоколадные изделия;
  • сдобу;
  • острые, копченые и соленые блюда;
  • крепкие чай и кофе.

Ежедневно пациент должен потреблять:

  • чеснок;
  • капусту и другие овощи;
  • свежие фрукты (лимон, апельсин и так далее);
  • мед;
  • пшеничные отруби;
  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • растительные масла;
  • грецкие орехи;
  • морскую капусту.

Диету разрабатывает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В частности, если заболевание развивается на фоне сахарного диабета, рекомендуется свести к минимуму потребление меда.

Продукты следует отваривать либо готовить на пару. Чтобы предотвратить сгущение крови, необходимо пить в сутки не более 1,5 литра жидкости.

Последствия

Атеросклероз — это крайне опасное заболевание, которое в 50-60% случаев приводит к ишемическому инсульту. Последний провоцирует летальный исход практически у половины пациентов. У 80% больных диагностируется острое нарушение мозгового кровообращения, что также в дальнейшем способствует развитию инсульта.

Поэтому важно при возникновении первых признаков атеросклероза начинать комплексное лечение патологии. При этом заболевании не рекомендуется прибегать к гомеопатии. Местные средства (мази, кремы) не улучшают состояние сосудов и не применяются в лечении атеросклероза.

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

Общие сведения

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет. Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга. Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Причины

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех. Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга. Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов. Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми. Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса. Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных. Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Патогенез

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов. В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно — от жирового пятна до атерокальциноза. Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга. В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Читайте также:  Реабилитация после операции на геморрой сколько дней

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз). В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта. Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Симптомы

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

  • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
  • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
  • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

Лечение

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса. Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции. В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы. Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии. По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Профилактика атеросклероза

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха. Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов. Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Атеросклероз мозговых артерий и сосудов – бич нашего времени, так врачи характеризуют это страшное заболевание. И с этим сложно не согласиться, ведь среди всех неврологических патологий атеросклероз занимает пятую часть, а среди сердечно-сосудистых заболеваний – 50 процентов. Что представляет собой данное явление, чем оно грозит организму, и как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга, рассмотрим ниже.

Виды патологии

Атеросклероз артерий головного мозга представляет собой патологический процесс, при котором происходит сужение церебральных кровеносных сосудов и, как следствие, – недостаточность мозгового кровообращения. Несмотря на то что данный недуг приписывается старикам, в последнее время наблюдается его «омоложение». Этот факт крайне настораживает: атеросклеротические процессы в сосудах формируются у молодежи уже в возрасте 20-30 лет, и только благодаря его длительному течению первые клинические проявления диагностируются, как правило, у пожилых пациентов. Примечательно, что данное заболевание чаще наблюдается в цивилизованных странах, однако это не является показателем.

Процесс формируется под воздействием блокирования сосудов холестериновыми бляшками и их стеноза – повышенного кровяного давления, вызывающего артериальный спазм. Выделяют два вида заболевания (в зависимости от степени поражения):

  • нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (начальная стадия);
  • стенозирующий атеросклероз магистральных артерий головы (запущенная форма).

Заболевание, которое нередко называют «тихим убийцей», опасно тем, что при отсутствии адекватной терапии вероятность энцефалопатии, ишемического инсульта, старческого слабоумия очень велика. Это вторичные заболевания, но то, что они представляют собой колоссальную угрозу психическому и физическому здоровью, не подвергается сомнению.

Причины недуга

Факторов, способствующих возникновению болезни, очень много, и наиболее распространенным из них является возраст человека. Согласно медицинской статистике, каждый второй пациент в пожилом и старческом возрасте подвержен этой патологии.

Немалую роль играет и наследственный фактор. От отца или матери человек может получить в «наследство» склонность к гипертонии, особенности сердечно-сосудистой и кровеносной систем, липидного обмена, что, в свою очередь, создает опасные предпосылки для развития заболевания. Однако это не значит, что атеросклероза не избежать. Врачи уверены, что если соблюдать необходимые меры профилактики, опасный недуг можно предотвратить.

Не менее распространенной причиной развития атеросклероза является нарушение липидного обмена. Из-за проблем с метаболизмом на стенках артерий формируются атеросклеротические липидные отложения, которые служат серьезным препятствием для нормальной циркуляции крови.

Толчком к развитию недуга может стать и неправильный рацион, для которого характерно чрезмерное потребление продуктов с повышенным содержанием холестерина. Человек, потребляющий много жареного, жирного, должен отдавать себе отчет в том, что сам создает определенные предпосылки для увеличения липидов, являющихся своего рода строительным материалом для атеросклеротических бляшек.

Читайте также:  Гипонатриемия причины развития диагностика интенсивная терапия

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, а это ведет к застойным процессам в организме. Таким образом, гиподинамия – еще одна причина, по которой может развиться атеросклероз магистральных артерий головы и других сосудов головного мозга.

Нельзя сбрасывать со счетов и увлечение пагубными привычками, такими, как алкоголь, табакокурение. Употребление спиртных напитков приводит к естественному расщеплению жиров, никотин – к сужению крупных сосудов.

Ну и, наконец, причиной, вызывающей патологию, может быть нарушение гормонального фона, вызванного болезнями щитовидной железы, или ряд других заболеваний внутренних органов.

Клиническая картина

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга проявляются далеко не сразу. Первым признаком атеросклероза является болевой синдром. Поначалу боли носят тупой, ноющий характер, но по мере развития заболевания становятся все более интенсивными. Но если в начальной стадии пациент испытывает боли в голове после эмоциональной или физической нагрузки, то впоследствии они становятся его неотступным спутником даже в состоянии покоя и сопровождаются звоном в ушах. Это обусловлено острой недостаточностью церебрального кровообращения и повышенным артериальным давлением.

Наряду с болевым синдромом, у человека нарушается концентрация внимания. Нередко бывает так, что больной не может сконцентрироваться даже на важных бытовых деталях, страдает забывчивостью, не может запомнить даже какую-то новую информацию. В запущенных случаях – не может вспомнить свое имя. Это связано с тем, что мозг испытывает острый недостаток питательных веществ, при этом страдают в большей степени теменные и височные зоны головного мозга.

Пациент становится раздражительным, агрессивным, у него наблюдаются постоянные перепады эмоционального фона, вызванные застоем крови. Нередко наблюдается маниакально-депрессивный синдром, возникают тревожные состояния. На поздних стадиях могут развиваться психозы шизофренического характера.

По мере развития заболевания диагностируются утрата чувствительности конечностей, отдельных частей тела, асимметрия черт лица, вызванная параличом лицевых нервов, – так проявляется очаговая (неврологическая) симптоматика.

Больной испытывает сонливость, апатию, слабость. У него нарушается сон, его мучают кошмары и бессонница.

В дальнейшем признаки атеросклероза сосудов головного мозга становятся все более явными, очаговые неврологические симптомы нарастают.

Методы диагностики

Чем раньше человек обратится за помощью в медицинское учреждение, тем выше шансы на успешное лечение. Нужно учесть, что в запущенных случаях пациенту будет уже проблематично обратиться к специалисту в самостоятельном порядке.

Диагностику проводят терапевт и невролог, при необходимости – офтальмолог.

Для начала проводится подробный опрос обратившегося на предмет выявления жалоб и ранее перенесенных заболеваний (анамнез), которые, возможно, могли послужить толчком к развитию атеросклероза. Далее проводится ряд функциональных тестов с целью выявления очаговой симптоматики и инструментальных исследований.

К числу необходимых мер диагностики относятся:

  • УЗИ сосудов головного мозга (для оценки скорости кровотока в мозговых артериях);
  • МРТ (для визуализации сосудов);
  • ангиография сосудов головного мозга.

В качестве лабораторных методов показаны общий и биохимический анализы крови. Только после проведения необходимых исследований врач может дать указания, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга правильно и эффективно.

Лечебные мероприятия при атеросклерозе

Атеросклероз относится к хроническим патологиям, для которых характерно длительное развитие. Если пациент обращается к врачам на ранней стадии, то прогноз благоприятный – после проведенного лечения состояние больного улучшается, патологический процесс приостанавливается. А вот при острых расстройствах мозгового кровообращения и обширных поражениях тканей мозга твердой гарантии на выздоровление и хороших прогнозов медики не дают. Последствия не пролеченного вовремя атеросклероза очень серьезны.

На раннем этапе патологии возможно лечение атеросклероза сосудов головного мозга консервативными методами. Но только до того момента, пока процесс не достиг своего апогея. Пациенту назначаются медикаментозные препараты:

  • витаминные комплексы, обогащенные витаминами А, В, С, необходимые для того, чтобы организм мог побороть заболевание;
  • статины, способствующие разрушению холестериновых бляшек и стабилизации размеров липидных образований (Аторикс, Зокор);
  • антиагреганты для разжижения крови и снижения вероятности разрыва перегруженного сосуда (Тромбо асс, Кардиомагнил);
  • фибраты, снижающие концентрацию триглицеридов в крови и уровень холестерина;
  • препараты, стабилизирующие артериальное давление;
  • никотиновая кислота (при отсутствии противопоказаний);
  • секвестранты желчных кислот для уменьшения всасывания жиров в кишечнике.

По мере прогрессирования заболевания у пациента наблюдается явное снижение антиоксидантных свойств плазмы. В связи с этим больному необходимы препараты йода, аскорбиновая кислота, витамин Е, Актовегин.

Для нормализации венозного оттока и улучшения микроциркуляции крови показаны препараты комбинированного спектра действия, такие как Циннаризин, Пирацетам, Кавинтон.

Для устранения симптоматики назначаются антидепрессанты, психотропные средства, транквилизаторы.

Для стабилизации обмена нейротрансмиттерных систем головного мозга врач назначает ингибиторы холинестеразы.

В запущенных стадиях, когда медикаментозное лечение уже неэффективно, например, если диагностируется стенозирующий прогрессирующий атеросклероз магистральных артерий головы, не обойтись без оперативного вмешательства (шунтирования и протезирования сосудов, стентирования артерий и т. д.), тип которого определяет нейрохирург. Твердыми показаниями к хирургическому лечению служат рыхлость атеросклеротических бляшек и перекрытие просвета сосудов более чем на 70%.

Огромное значение в период лечения имеет диета. Так, рацион больного должен включать минимальное количество жирных и жареных блюд, копченостей, маринадов, соли, кофе, крепкого чая, шоколада, какао. Диетическое меню должно состоять по большей части из таких овощей, как томаты, морковь, огурцы, баклажаны. Допускаются морепродукты, в том числе и морская капуста, мед, молочные продукты (кефир, простокваши, йогурты без добавок, нежирные сыр и творог), орехи грецкие.

Пища должна подаваться в вареном, тушеном виде, приготовленная на пару. Общая калорийность – не выше 2500 калорий.

Не менее важно и соблюдение водного режима. Чтобы избежать загустения крови, воды следует употреблять не менее 1,5 литра в день.

Восстановление после лечения

В период реабилитации больной должен неукоснительно соблюдать указания врача и принимать прописанные ему лекарственные препараты, получать адекватную физическую и психическую нагрузку, психотерапию. Для скорейшего восстановления ему показаны занятия лечебной физкультурой. Чтобы человек не чувствовал себя ущемленным, ему необходимо давать несложные поручения, например, в виде уборки своей комнаты.

Восстановление не будет эффективным, если пациент будет по-прежнему курить и употреблять алкоголь, вести неактивный образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки, конечно, противопоказаны, но спортивные тренировки под наблюдением врача, регулярные прогулки окажут благотворное воздействие на организм. В сочетании со сбалансированным питанием спорт поможет держать вес в норме, а значит, контролировать артериальное давление.

Людям, испытывающим проблемы с памятью, необходимо составлять своего рода план мероприятий на день, вести дневник для записей полученной информации. Поддержанию интеллектуальной активности помогут просмотр познавательных телепередач, прослушивание музыки, заучивание наизусть стихотворений.

В период, когда пациент еще слишком слаб, у него должны быть средства опоры во избежание получения травм. Душ рекомендуется принимать в сидячем положении, ванну желательно снабдить специальными ручками, чтобы человек мог за них держаться. Чтобы избежать падения, обувь больной должен носить на нескользкой подошве.

Профилактические меры

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга сводится к ведению здорового образа жизни. Отказ от пагубных пристрастий, занятия спортом, правильное питание (чтобы не появились холестериновые бляшки в сосудах головного мозга), регулярные профилактические осмотры (особенно они актуальны для лиц после 60 лет) – вот основные составляющие, соблюдая которые вы никогда не узнаете, что такое атеросклероз сосудов головного мозга, каковы его симптомы и лечение.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector