Аортокоронарное шунтирование сосудов сердца что это такое

Содержание:

Корона́рное шунти́рование, аортокорона́рное шунти́рование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов). Шунтирование следует отличать от стентирования, т.е. установки стента — специального каркаса, размещаемого в просвете коронарных сосудов сердца и обеспечивающего расширение участка, суженного патологическим процессом.

Содержание

Описание [ править | править код ]

Ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. н. стенокардия, или грудная жаба. В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронарография. По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии. В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако в большинстве случаев необходима операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни.

Операция АКШ требует максимальной концентрации хирурга и его команды, включающей ассистентов, анестезиолога, перфузиолога и операционных сестёр. Эта операция длится в среднем 3-4 ч. Проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения (ИК). В некоторых случаях эта операция возможна на бьющемся сердце. Решение о том, каким образом провести аорто-коронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов и необходимости одновременного проведения дополнительной операции (замена или реконструкция одного из клапанов, удаление аневризмы и т. д.).

Преимуществами операций коронарного шунтирования без аппарата ИК являются

  • отсутствие травматических повреждений клеток крови,
  • меньшая длительность операции,
  • быстрая послеоперационная реабилитация,
  • отсутствие осложнений, связанных с ИК.

В настоящее время при операции коронарного шунтирования обычно применяют графты из внутренней грудной артерии (маммарокоронарное шунтирование), лучевой артерии (аутоартериальное аортокоронарное шунтирование), большой подкожной вены нижней конечности (аутовенозное аортокоронарное шунтирование). Лучевая артерия и большая подкожная вена могут быть выделены 2 методами: открытым и эндоскопическим. От выбора методики выделения сосуда зависит продолжительность периода реабилитации и косметический эффект.

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования [ править | править код ]

Обычно какое-то время после проведения АКШ пациенты находятся на аппарате искусственной вентиляции лёгких. После восстановления самостоятельного дыхания необходима борьба с застойными явлениями в лёгких: для этого хорошо подходит резиновая игрушка, которую пациент надувает 10-20 раз в сутки, тем самым вентилируя и расправляя лёгкие.

Следующая задача — это обработка и перевязка крупных ран грудины и голеней. Через 7—14 дней раны кожи заживают и пациенту разрешают принять душ.

При операции АКШ производится рассечение грудины, которая затем скрепляется металлическими швами, так как это очень массивная кость и на неё приходится большая нагрузка. Кожа над грудиной заживает за несколько недель, а сама кость не менее 4-6 месяцев. Для её более быстрого заживления необходимо обеспечить ей покой, для этого пользуются специальными медицинскими бандажами. Можно обходиться и без корсета, однако известны случаи, когда у прооперированных больных прорезались швы и расходилась грудина, в результате проводились повторные операции, хотя и не такие крупные. Поэтому больным рекомендуется приобрести и использовать грудной бандаж.

Вследствие кровопотери при операции у всех пациентов развивается анемия, специального лечения она не требует; предписанная диета включает отварную говядину, печень и, как правило, через месяц уровень гемоглобина приходит в норму.

Следующий этап реабилитации — это увеличение двигательного режима. После операции, когда стенокардия уже не беспокоит, врач предписывает, как необходимо наращивать темпы. Обычно начинают с ходьбы по коридору до 1000 метров в день, и постепенно наращивают нагрузку. Со временем двигательный режим не ограничивают.

После выписки из стационара больному желательно направиться в санаторий для окончательного восстановления.

Через 2-3 месяца после операции рекомендуется провести нагрузочный тест ВЭМ или Тредмил для того, чтобы оценить, насколько проходимы новые обходные пути и насколько хорошо снабжается миокард кислородом. Если болей и изменений на ЭКГ во время теста нет, то восстановление считается успешным.

В случае нарушения или прекращения пациентом медикаментозных, диетических и физических мероприятий восстановительного периода возможен рецидив возникновения бляшек, и в повторной операции может быть отказано. В некоторых случаях могут провести стентирование новых сужений.

История [ править | править код ]

Первое успешное маммарокоронарное шунтирование на человеке было проведено в США 2 мая 1960 года в медицинском колледже им. Альберта Эйнштейна. Операцию провел доктор Роберт Ханс Гёц [1] , уроженец Франкфурта-на-Майне. Первым успешную операцию маммарокоронарного шунтирования в СССР провел ленинградский профессор Василий Иванович Колесов в 1964.

В 1967 году аргентинский хирург Рене Фавалоро, работавший в Кливлендской клинике (США), выполнил первое аутовенозное аортокоронарное шунтирование. Репутацию крупнейшего специалиста по этой операции имел Майкл Дебейки.

Аортокоронарное шунтирование сердца (АКШ) – разновидность оперативного вмешательства на сосудах сердца, направленного на восстановление кровотока в коронарных артериях сердца и улучшение кровоснабжения сердечной мышцы. Снижение кровотока в коронарных сосудах, как правило, происходит при развитии в них атеросклероза и роста бляшек, закрывающих просвет. Шунтирование позволяет решить проблему с проходимостью сосудистого русла, что в итоге приводит к улучшению прогноза заболевания, улучшению качества жизни пациента, снижению риска развития инфаркта.

Что это такое

Сутью шунтирования сосудов сердца является создание нового, окольного кровотока, в обход поражённого сосуда. Это метод выбора при лечении стенокардии или инфаркта миокарда, вызванными множественными бляшками в коронарных артериях, когда невозможно определить «причинный» участок сосуда.

Шунт создаётся за счёт других, здоровых сосудов (чаще всего вен и артерий, трансплантированных от самого больного), которые пришиваются к коронарным артериям.

Как проводится аортокоронарное шунтирование сосудов

Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце. Выполняют оперативное вмешательство врачи кардиохирургического профиля в специально оборудованной операционной. Перед операцией врач выбирает, какой сосуд станет шунтом для обходного кровотока в поражённой артерии. Аутотрансплантатом выступают:

  • Внутренняя грудная артерия (а. thoracica interna) – наиболее частый вариант. По анатомическим особенностям артерия схожа с коронарными сосудами, при этом её внутренняя стенка редко поражается атеросклерозом.
  • Большая подкожная вена бедра (v. saphena magna). Чаще всего используется для шунтирования сосудов малого таза, но применяется и для шунтирования на сердце. Главное преимущество – забор вены происходит без нарушения кровообращения, к тому же, подкожная вена редко поражается атеросклерозом.
  • Лучевая артерия (a. radialis) – хороший аутотрансплантат, который по анатомическим и физиологическим особенностям схож с коронарными артериями. Это обеспечивает долговечность функционирования созданного шунта.
Читайте также:  Как сбить внутричерепное давление в домашних условиях

Виды и типы аортокоронарного шунтирования сердца

Хирург самостоятельно выбирает, как будет проходить операция. Вид коронарного шунтирования зависит от квалификации самого хирурга. Существует три варианта операций:

  1. Аортокоронарное шунтирование с подключением АИК (аппарата искусственного кровообращения). Легко выполнима кардиохирургом даже с небольшим опытом работы, однако после такого вмешательства осложнения наблюдаются намного чаще. Это обусловлено полным выключением работы сердца на время операции и нарушением нормальной работы всех систем организма, так как искусственное кровообращение не способно обеспечить нормальную жизнедеятельность в полном объёме.
  2. АКШ без подключения аппарата искусственного кровообращения, то есть шунтирование сосудов на работающем сердце. Это наиболее опасная операция, требующая высокой квалификации и опыта работы хирурга. Однако она более физиологична, а значит, восстановление организма проходит намного быстрее.
  3. Операции из мини-доступа (эндоскопическое аортокоронарное шунтирование или вмешательство на работающем сердце без широкого доступа к операционному полю). Выполнима только в случаях локального повреждения миокарда.

Окончательное решение по виду оперативного вмешательства принимается после коронароангиографии, обследования пациента на наличие тяжёлых соматических патологий. При тяжёлых состояниях пациента (обширный инфаркт, кардиосклероз, пороки сердца) АКШ проводится исключительно с подключением аппарата искусственного кровообращения.

Важно знать! Аортокоронарное шунтирование – это методика, которая спасает жизнь тысячам пациентам с ИБС. Операция улучшает прогноз заболевания, и продлевает жизнь пациента на несколько десятков лет, даже при наличии тяжёлой сердечной патологии с неблагоприятным прогнозом.

Что необходимо знать перед операцией

После госпитализации, в стационаре проводят всестороннее обследование пациента. Это нужно для оценки общего состояния, выбора методики АКШ, составления прогноза для течения послеоперационного периода и реабилитации.

Вечером перед оперативным вмешательством не рекомендуется употреблять никакую пищу. Разрешается не более одного стакана воды на ночь. Утром пациент делает процедуры: принимает гигиенический душ, сбривает волосы в месте будущего разреза, для очищения кишечника ставится клизма.

Что делать после операции

После операции больной транспортируется в отделение интенсивной терапии (реанимацию) кардиологического профиля. За ним ведётся неустанное наблюдение и контроль всех систем организма. В первые часы функции дыхания и кровообращения берут на себя специальные аппараты, постепенно больной переводится на самостоятельное жизнеобеспечение. Пребывание в реанимации продолжается до полной стабилизации состояния, всё это время оперированный находится строго в лежачем положении.

Важно! Несмотря на то, что показан строгий постельный режим, для улучшения прогноза реабилитации показана ранняя активация. Для этого прямо в постели больной делает комплекс несложных упражнений, при которых в работу включаются мелкие мышечные группы. Сжимание и разжимание кистей рук в кулак, работа пальцев стопы, сгибание и разгибанием ног в голеностопном суставе – всё это необходимо делать ежедневно не менее 3 раз за день.

Одновременно с мелкими упражнениями делают дыхательную гимнастику. Это нужно для профилактики застойных процессов в дыхательных путях и пневмонии, которая часто поражает лёгкие при длительном постельном режиме. Реабилитация с помощью дыхательной гимнастики – хорошее средство для поддержания кровообращения и в лёгких, и во всём организме. Для этого ежедневно не менее 2 недель практикуется диафрагмально-релаксационное дыхание.

Послеоперационное восстановление

Перевод пациента из реанимации в палату – сигнал к началу активной и полноценной реабилитации в целях улучшения послеоперационного прогноза. С больным продолжают практиковать дыхательную гимнастику. В кровати пациент делает всё более сложные упражнения: сгибание и разгибание ног в коленном суставе, отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе. В кровати разрешается приседать, поворачиваться.

Примерно с третьего дня реабилитация предлагается передвигаться по палате, однако не нужно перегружать организм. Делаются медленные, неспешные шаги. Сначала не более 10 шагов в день, постепенно, день за днём их количество увеличивается.

К концу первой недели после операции пациент должен прогуливаться по коридору неспешным шагом без посторонней помощи. Начиная с 7-8 дня, снимаются послеоперационные швы, больной готовится к выписке.

Запомните! С началом ходьбы врач порекомендует вам носить компрессионное бельё: чулки, колготки. Это необходимо для предотвращения отёков, которые возникают из-за недостаточной работы прооперированного сердца. Не пренебрегайте данным советом, это действительно важно делать в первые недели после операции, чтобы не перегрузить и без того слабое сердце.

Реабилитация и прогноз после операции

Диета и питание

Первое, что подразумевает реабилитация – диета. Коррекция питания – первый шаг на пути к здоровым сосудам. Проконсультируйтесь у врача по поводу своего целевого веса и начните худеть сразу после выписки. Ограничьте в рационе сладкое, мучное, жирное и жареное. Делайте упор на овощи, фрукты. Готовьте пищу на пару или отваривайте. Помните, что шунтирование коронарных сосудов не решило все ваши проблемы, это лишь симптоматическая терапия. Атеросклероз, корень всех проблем со здоровьем, никуда не ушёл. Начните придерживаться диеты и здорового питания сразу после выписки из стационара, чтобы улучшить прогноз заболевания.

Физические нагрузки

Не только питание главный помощник в улучшении прогноза заболевания. Адекватная лечебная физкультура – ключ к укреплению сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Важно! Физические упражнения после шунтирования сосудов сердца выполняются под контролем тренера или врача по лечебной физкультуре. Во время каждой тренировки необходимо контролировать пульс, все упражнения выполняются на субмаксимальных нагрузках, перенапряжения нельзя допускать ни в коем случае. Большую часть тренировок составляют аэробные упражнения, направленные на укрепление сердца и сосудов.

Среди аэробных упражнений особое место занимает езда на велосипеде, ходьба, в том числе скандинавская ходьба. Уделяйте прогулкам не менее 1 часа в день.

Образ жизни

Всем без исключения пациентам после шунтирования сосудов сердца рекомендуется бросить курить и употреблять спиртные напитки. Накоплен большой материал, который свидетельствует о том, что курильщики в десятки раз больше подвержены возникновению повторных инфарктов и инсультов. У них чаще всех остальных возникают другие сосудистые патологии с плохим прогнозом, что быстро приводит к летальному исходу. Поэтому если вы хотите улучшить прогноз своей будущей жизни, бросайте курить прямо сейчас.

Общие рекомендации по образу жизни:

  • На работу выходите не ранее 6 недели после выписки из отделения.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха. Вставайте в одно и то же время, не перегружайте организм не только физическим, но и умственным трудом.
  • С целью реабилитации занимайтесь плаваньем не менее 1 раза в неделю.
  • По возможности выезжайте за город, не менее 1 раза в год проводите санаторно-курортное лечение.
Читайте также:  Липопротеины высокой плотности повышены причины у женщин

Медикаментозная терапия в период реабилитации

Для улучшения прогноза жизни и эффективности реабилитации врач выписывает соответствующие препараты. Принимайте только выписанные лечащим врачом препараты. Лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести болезни и послеоперационного периода.

Связи со своим лечащим врачом не теряйте. Необходимо рассказывать ему о своём состоянии, о симптомах (одышка, отёки, слабость, повышение температуры), которые беспокоили в послеоперационном периоде и периоде реабилитации. Количество физических нагрузок контролирует также врач, он же даёт основные рекомендации по питанию и образу жизни. Также докладывайте ему постоянно о состоянии послеоперационной раны.

Полезное видео: Методики шунтирования сосудов сердца

Сколько живут пациенты после операции

Если реабилитация прошла без осложнений, уже через пару недель вы почувствуете улучшение состояния. В целом прогноз для жизни и здоровья благоприятный: уйдут мучительные боли в сердце, пройдут отёки, одышка, улучшится состояние организма. Такой хороший прогноз заставляет пациентов всё чаще и чаще прибегать к данной операции, ведь продолжительность жизни после шунтирования коронарных сосудов увеличивается на десятки лет.

После операции пациенты подлежат диспансерному наблюдению участковым терапевтом по месту жительства. Это нужно для контроля состояния шунта после операции, улучшения результатов реабилитации.

Соблюдение этих рекомендаций послеоперационной реабилитации помогут вам улучшить качество жизни и прогноз заболевания. Не бойтесь операции, при правильном подходе уже через пару недель после неё вы почувствуете себя здоровым и полноценным человеком, полным сил и энергии.

Коронарное шунтирование сосудов сердца — операция, необходимая пациентам с сердечными патологиями, в частности с нарушениями кровообращения миокарда. Суть операции состоит в восстановлении кровообращения поражённого участка сердечной мышцы путём создания шунтов — обходных путей поражённых артерий. Это достигается с помощью присоединения здоровых сосудов к поражённым.

Основной целью аортокоронарного шунтирования является восстановление нормального адекватного коронарного кровообращения.

Причины для назначения операции

Из-за повышенного содержания холестерина в крови со временем в сосудах, кровоснабжающих сердце, образуются так называемые атеросклеротические бляшки, которые приводят к сужению просвета сосуда (стенозу). Впоследствии подобные нарушения сулят пациенту серьёзными последствиями. Вся суть в том, что при нарушении коронарного кровообращения сердечная мышца перестаёт получать необходимое для нормальной работы количество крови, содержащей кислород и питательные элементы; как результат — ослабление и повреждение сердечной мышцы.

Недостаточность коронарного кровообращения может проявляться приступами болей за грудиной давящего и сжимающего характера (стенокардия), со временем требующими большие дозы нитратов (Нитроглицерин) для купирования, снижением переносимости физических нагрузок.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает лидирующие позиции среди патологий кровообращения в мире, она не щадит ни женщин, ни мужчин. Наиболее подвержены риску мужчины в возрасте старше 50 лет. Как результат прогрессирования ИБС со временем могут возникнуть такие состояния, как острый коронарный синдром (ОКС, характеризующийся загрудинными болями, стойкими к медикаментозному лечению), инфаркт миокарда, который иногда может протекать бессимптомно и безболезненно.

При неэффективности консервативного лечения ИБС, а также в целях профилактики развития инфаркта, увеличения переносимости физических нагрузок, улучшения качества жизни пациентам показано аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Подготовка к шунтированию

Технически операция рядовая, и сама по себе не несёт какой-либо дополнительной опасности для пациента, но, как и при всех методах оперативного лечения, требует тщательнейшей подготовки.

При плановом поступлении в стационар пациенту, как и положено, назначают полное обследование: стандартные лабораторные и инструментальные методы исследований, а также специфические, направленные на диагностику непосредственно сердечно-сосудистой системы, такие как электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ и АД), ультразвуковое исследование (эхокардиоскопия), допплерография и ангиография коронарных сосудов (коронароангиография).

Целью последнего исследования является диагностика состояния коронарных артерий (выявить степень стеноза и/или локализацию закупорки), питающих миокард. Это достигается посредством использования рентгеноконтрастного вещества, вводимого в сосудистое русло, и рентгенологического облучения. Назначаются консультации смежных специалистов. Особое внимание уделяется консультации анестезиолога-реаниматолога, так как операция проводится под общей анестезией.

При экстренном поступлении пациента, как правило, ограничиваются спектром самых необходимых исследований: анализы крови, ЭКГ и коронароангиография.

Смысл АКШ состоит в создании дополнительного пути в обход от аорты к артерии с использованием специального шунта (кондуита). Такой шунт даёт возможность обойти область, в которой произошёл тромбоз сосуда, и возобновляет ток крови к сердечной мышце.

В качестве кондуита часто используют аrteria thoracica interna. Этот сосуд обладает высоким уровнем сопротивляемости к возникновению атеросклеротических бляшек и длительное время может прослужить сосудистым протезом. Помимо грудной артерии довольно часто шунтом становится Saphena magna или arteria radialis.

Виды и способы проведения АКШ

Протезирование сосудов с созданием обходного кровеносного пути бывает одиночным, а также двойным, тройным и т. д. Это зависит от того, сколько сосудов подверглось закупорке, соответственно если их оказывается несколько, то и кондуитов ставят столько же. Однако число шунтов не всегда находится в зависимости от состояния больного. Например, в случае ИБС с выраженной симптоматикой возможно использование лишь одного кондуита, а ишемическое поражение миокарда с умеренными проявлениями, наоборот, потребует два, три или более шунтов.

Для восстановления тока крови к миокарду при закупорке сосудов и уменьшении их просвета существует несколько альтернативных способов:

  • Медикаментозная терапия (препараты для снижения уровня холестерина, спазмолитики, бета-блокаторами, ноотропы, антиоксиданты).
  • Ангиопластика коронарных артерий — малоинвазивный метод лечения без операции на открытом сердце. В таком случае к участку закупорки или спазма сосуда подводят специальный катетер, который расширяется и увеличивает просвет сосуда.
  • Стентирование сосудов сердца инвалидность — оперативное вмешательство, во время которого в маммарную артерию вводят специальный каркас из проволочных ячеек, нередко оно приводит к инвалидности.

Способ, который будет выбран в конкретном случае, находится в зависимости от состояния коронарных сосудов. Бывают ситуации, когда применить можно только аортокоронарный шунт.

Хирургическое вмешательство производят с применением общего наркоза на открытой сердечной мышце. Продолжительность операции зависит от осложнений и может быть от трёх до шести часов. Как правило, одна бригада кардиологов-хирургов производит только 1 такую операцию за сутки.

Имеется 3 разновидности АКШ:

  • С использованием системы ИК (искусственного кровообращения). При проведении операции на сердце такого типа больного останавливают, и за него работает аппарат.
  • Без вскрытия грудной клетки — такой способ снижает частоту появления неблагоприятных последствий, снижает длительность вмешательства и сокращает срок послеоперационного восстановления.
  • Существует малоинвазивный доступ с подключением искусственного кровотока или без его использования. Достоинства: меньший уровень потери крови; понижение частоты неблагоприятных последствий инфекционного генеза; уменьшение длительность нахождения в больнице до 5−10 суток; более быстрое восстановление и выздоровление.

Каждая хирургическая манипуляция в кардиологии влечёт за собой риск появления осложнений. Однако шунтирование имеет высокий уровень положительных исходов, т. к. его выполняют хирурги с большим опытом.

Послеоперационный период

Первые десять суток после маммарокоронарной или другой операции пациент может находиться в реанимации. Это время является отправной точкой для начала функционирования миокарда и лёгких. Очень важным фактором является правильное дыхание пациента после операции. Первичное восстановление человека начинается ещё в стенах больницы, затем оно продолжается в специализированных медицинских центрах.

Читайте также:  Анализ крови на хеликобактер пилори что показывает

Чтобы избежать нагноения и воспаления, швы на грудной клетке и в том месте, откуда была взята ткань для шунта, тщательно обрабатываются и орошаются антисептическими растворами. При удачном заживании швы могут быть сняты где-то на седьмой день после операции. На поверхности прооперированного места может чувствоваться боль и неприятные ощущения, но с течением времени они перестанут беспокоить пациента. Примерно через 7−14 дней после частичного заживления кожных покровов больному разрешают провести водные процедуры.

Заживление грудины — более долгий процесс, растягивающийся до полугода. В некоторых случаях будет достаточно и четырёх месяцев. В любом случае пациенту нужно обеспечить полный покой, также приветствуется фиксация грудной клетки специализированными бандажами. Первые месяц-два для профилактики закупорки сосудов ног рекомендуется носить эластичные чулки, а также избегать тяжёлого физического труда.

Во время операции больной теряет много крови, и у некоторых это может привести к возникновению анемии. Особого лечения она не предполагает. Самое лучшее решение — это придерживаться специальной системы питания, которая будет включать в себя железосодержащие продукты, и уже через месяц гемоглобин будет на приемлемом уровне. После шунтирования у пациента может быть затруднено дыхание, и потребуются силы для его привычного функционирования. В этом помогут обучающие упражнения, с которыми больного знакомили перед процедурой. Они будут отличной профилактикой воспаления лёгких.

Возникновения кашля — это неотъемлемая часть восстановления. Это очень важно! Чтобы ускорить этот процесс, можно приложить к грудной клетке мяч или руки. Помогает скорейшей реабилитации смена поз, повороты. Медицинский персонал проводит инструктаж, как правильно первый раз повернуться набок.

Когда раны уже зажили и человек чувствует себя хорошо, можно предложить увеличить физическую нагрузку. Ведь сердечные приступы остались в прошлом, и пациенту нужна двигательная активность. Поначалу можно ходить только по больничным коридорам (около километра), но потом большинство запретов снимаются.

Для проведения полной реабилитации рекомендуется посетить санаторий. И через несколько месяцев человек снова готов к работе и может в полном объёме участвовать в социальной жизни.

После шунтирования, где-то через 2−3 месяца, можно провести тест, чтобы оценить результаты операции и посмотреть, насколько хорошо сердечная мышца получает кислород. Тест считается пройденным, если результаты ЭКГ в норме и при проведении отсутствовали боли в груди.

Возможные осложнения

Следует сказать, что существует ряд противопоказаний к проведению АКШ, в числе которых тотальное поражение коронарных сосудов (когда атеросклеротические бляшки откладываются на протяжении всего сосуда), тяжёлое состояние пациента (вызванное сторонними патологиями), а также высокая степень сердечной недостаточности.

Проблемы после АКШ возникают довольно редко. Чаще всего они происходят от отёчности или воспаления. Иногда вероятны кровотечение, инфекционные заражения. Процесс воспаления бывает связан с иммунитетом.

Список встречающихся осложнений после АКШ:

  • хроническая боль в месте проведения операции;
  • инфаркт или инсульт;
  • неполное заживление груди;
  • тромб;
  • гипертрофический рубец;
  • лёгочный синдром;
  • провалы в памяти;
  • почечная недостаточность.

Осложнения возникают очень редко. И риск, что подобное возникнет, зависит от состояния больного до операции. Чтобы снизить шансы возникновения таких рисков, хирург обязан принимать во внимание все факторы, способные негативно отразиться на ходе операции:

  • никотиновая зависимость;
  • малоподвижный образ жизни;
  • излишний вес;
  • болезни почек;
  • высокое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • диабет.

В случаях, когда больной не следует рекомендациям доктора, отказывается соблюдать его предписания во время восстановительного периода, отказывается от диеты, может возникнуть рецидив — появятся новые бляшки или произойдёт рестеноз. Если подобное случится, пациенту откажут в повторной операции. Проведут только стентирование.

Во время восстановления соблюдайте режим питания. Уменьшите потребление жирного, солёного, сладкого. Иначе возникнет высокая вероятность, что болезнь вернётся.

Результаты АКШ

После операции состояние здоровья больного улучшается и стабилизируется:

  • проходят сердечные приступы;
  • понижаются вероятности инсульта и инфаркта;
  • восстанавливается работоспособность и активность;
  • возможны физические нагрузки;
  • уменьшается зависимость от медикаментов;
  • улучшается здоровье, появляется вероятность долгой жизни.

Человек, прошедший лечение, получает возможность жить, как обычный здоровый человек. Этому имеются подтверждения в отзывах пациентов, которым проводили операцию на сердце. Шунтирование стало для них шансом обрести новую жизнь.

Изучая статистику, можно заметить, что у 50−60% людей после кардиошунтирования проходят почти все проблемы, бывшие ранее, а у 20−40% — состояние значительно улучшается. Повторной проблемы с сердечными сосудами не возникает у 80% оперированных больных.

До или после операции практически каждого пациента посещают сомнения и непременный вопрос о том, сколько живут после шунтирования сосудов сердца. Доктор не сможет дать однозначный и точный ответ, ведь при прогнозировании следует учитывать совокупность сопутствующих фактов: состояние, образ жизни, возраст, имеет ли плохие привычки и т. п. Однозначно можно только сказать — шунт служит десять лет. Потом производится повторное хирургическое вмешательство.

Помните: после операции коронарного шунтирования сосудов сердца необходимо отказаться от курения. Пройдя операцию, больной (бывший больной) имеет только одну дорогу — отказаться от курения.

Отзывы пациентов

После результатов коронарографии мне сообщили, что жить осталось меньше месяца. Поэтому когда мне предложили коронарное шунтирование, я сразу согласился. Операция прошла успешно, изменения стали заметны сразу. Если до операции я не мог жить без нитроспрея ни одного дня, то после коронарошунтирования ещё ни разу не пользовался им. За что я очень благодарен клинике и хирургу, который делал мне операцию.

На восстановление после МКШ я потратила почти месяц. В это время испытывала сильнейшие головные боли, мне было трудно дышать. Особенно сильно эти симптомы проявились во время сна. Поэтому по ночам я плохо спала. Однако боли в груди исчезли, поэтому все мои страдания из-за шунтирования передней нисходящей маммарной артерии оправданы.

Моему отцу шунтирование сделали в апреле 2008 года совершенно бесплатно (ему повезло, потому что он попал под специальную программу). С тех пор он чувствует себя отлично, на боли в сердце жаловаться перестал. Правда, ему пришлось бросить курить.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector