Антиаритмические препараты при мерцательной аритмии

Классификация антиаритмических препаратов по E. M. Vaughan Williams (1969) в модификации D. Harrison (1979)

I. Блокаторы "быстрых" Na + каналов (мембраностабилизаторы)
А. Хинидин, аймалин, дизопирамид
В. Лидокаин, мексилетин, тримекаин, дифенин
С. Этацизин, Ритмонорм (пропафенон), аллапинин

II. Блокаторы β-адреноэргических рецепторов
Атенолол, метопролол

III. Блокаторы K + каналов
Амиодарон, d, l-соталол, ибутилид, дофетилид, азимилид

IV. Блокаторы "медленных" Ca 2+ каналов
Верапамил, дилтиазем

Мерцательная аритмия. Принципы лечения
Американская Ассоциация Сердца и Европейское Кардиологическое общество (2006) рекомендуют использовать в первую очередь препараты с доказанной эффективностью: амиодарон, пропафенон, и хинидин*
Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца и Европейского Кардиологического общества (2006) препараты класса 1С являются первой линией средств лечения мерцания предсердий при отсутствии органического поражения сердца
В России из этой группы чаще применяют пропафенон 150 мг х 3-4 р/д, этацизин 25-50 мг х 3-4 р/д и аллапинин 25 мг х 3-4 р/д
У больных с органическим поражением сердца — амиодарон (III класс ААП)

* Эксперты считают неэффективным соталол. Аллопенин и этацизин не изучались в крупных рандомизированных исследованиях!

Пропафенон (Ритмонорм) — препарат для пациентов без органических поражений сердца!

Что такое органические поражения сердца?
1. Фракция выброса (ФР) менее 35%
2. Гипертрофия Левого Желудочка (ГЛЖ) более 1,4 мм
Состояние после ИМ, пороки сердца и т.д. не являются противопоказанием к назначению пропафенона, если не приводят к указанным выше изменениям!

Показания к назначению антиаритмиков I класса
1. Купирование пароксизма тахикардии
2. Купирование и профилактика жизнеопасных аритмий в случае неэффективности других препаратов
3. Профилактика плохо переносимых аритмий у больных с благоприятным прогнозом

Рациональная антиаритмическая терапия ФП

Идиопатическая фибрилляция предсердий ИБС без структурных изменений и дисфункции ЛЖ Артериальная гипертензия ХСН (постинф. кардиосклероз, дисфункция ЛЖ)
ГЛЖ > 1,4см Нет ГЛЖ
Препараты 1-го ряда
I С и I А класс
Пропафенон
Этацизин
Аллапинин
Хинидин
III класс
Амиодарон
Соталол
III класс
Амиодарон
I С и I А класс
Пропафенон
Этацизин
Хинидин
III класс
Амиодарон
Дофетилид
Препараты 2-го ряда
III класс
Амиодарон
Соталол
I C и I A класс
Пропафенон
Этацизин
Хинидин
нет III класс
Амиодарон
Соталол
нет

Эффекты пропафенона (Ритмонорма)

  • Ритмонорм блокирует натриевые каналы
  • Ритмонорм оказывает прямое мембраностабилизирующее действие на кардиомиоциты
  • Замедляет прохождение импульса в С-А и А-В узле, в предсердиях, желудочках и дополнительных проводящих путях
  • Обладает бета-адреноблокирующей активностью, свойствами IV класс (блокада "медленных" Ca2+-каналов)
  • Эффекты Ритмонорма для сердца пациента

    Единственный антиаритмический препарат IС класса с бета-адреноблокирующей активностью (1/40 активности пропранолола).
    1. Ритмонорм, восстанавливает синусовый ритм, благодаря:

    • Блокаде натриевых каналов (угнетение re-entry механизма — механизма развития фибрилляции и трепетания предсердий).
    • Прямому мембраностабилизирующему действию на кардиомиоциты.

    2. Ритмонорм препятствует рецидивированию аритмии:

    • Замедляет прохождение импульса в синоатриальном узле, предсердиях и атриовентрикулярном узле, волокнах Пуркинье.
    • Угнетает проведение по дополнительным путям в ретроградном и антеградном направлениях.
    • Повышает порог возбуждения желудочков.

    3. Ритмонорм обеспечивает контроль эффекта: Короткий период полувыведения позволяет легко управлять лечением. Начало действия ч/з 1 час; максимум эффекта — ч/з 2-3 часа; продолжительность — 8-12 часов.

    Терапия Ритмонорма, в отличие от амиодарона, эффективна у 92% пациентов при купировании фибрилляции предсердий

    Восстановление синусового ритма при лечении Ритмонормом и Амиодароном, n=48

    При купировании фибрилляции предсердий терапия Ритмонормом эффективна у 76% пациентов

    Восстановление синусового ритма на фоне приема пропафенона в зависимости от времени

    Пропафенон высокоэффективен в отношении редких пароксизмов фибрилляции предсердий

    Купирование редких пароксизмов фибрилляции предсердий — "таблетка Ритмонорма в кармане"

    Высокая эффективность Ритмонорма при купировании редких пароксизмов фибрилляции предсердий. У 94% пациентов восстановление синусового ритма в течение 2-х часов.

    Удобство приема. Возможность самостоятельного купирования пароксизма — Доза Ритмонорма — 600 мг (4 таблетки) однократно при весе > 70 кг или 450 мг при весе Безопасность применения (проаритмии — 1%).

    Кому подходит "таблетка Ритмонорма в кармане":

    Подходит: Не подходит:
  • Продолжительность эпизода ФП менее 48 часов
  • ЧСС > 70/мин
  • АД систолическое > 100 мм Hg
  • Хорошая переносимость ФП (нет одышки, обмороков)
  • Частота приступов 12 в год
  • QRS>120 мс
  • PQ Alboni P. et al., NEMJ, 2004, 351: 2384-91
  • Ритмонорм (пропафенон) Антиаритмический эффект сохраняется в течение длительного времени

    Антиаритмический эффект Ритмонорма через 4 недели после восстановления синусового ритма

    Ритмонорм (пропафенон)

    Показания Противопоказания
  • Желудочковые аритмии
  • Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии
  • Пароксизмальные наджелудочковые тахикардии по типу re-entry с вовлечением АВ узла или дополнительных путей проведения, когда др. терапия не эффективна или противопоказана
  • Повышенная чувствительность
  • ХСН
  • Кардиогенный шок
  • Выраженная брадикардия
  • ФВ Kochiadakis G et al. Chest, 2004; 125 (2): 377-383
  • Побочные явления при приеме пропафенона

    Побочное явление Частота развития
    Головокружение 11,9 %
    Тошнотарвота 10,0 %
    Нарушение вкусовых ощущений 7,8 %
    Усиление аритмии 5,3 %
    Отмена из-за побочных эффектов 4,1%

    Ритмонорм (пропафенон) обеспечивает:

  • Быстрое восстановление синусового ритма
  • Длительную защиту от повторных случаев аритмии
  • Хорошую переносимость терапии
  • Согласно статистическим исследованиям, такое нарушение ритма, как мерцательная аритмия в разы повышает риск тромбоза и развития острых нарушений церебрального кровотока. Этот срыв ритма представляет собой частое сокращение предсердий в результате их хаотичного возбуждения. При пароксизмах мерцательного аритмического недуга у больных диагностируется увеличение частоты пульса до 300-600 ударов в минуту. Среди всех аритмий данная разновидность патологического изменения кардиального ритма является самым распространенным видом заболевания, которое встречается у 1% населения нашей планеты.

    Мерцательная аритмия сердца может возникать на фоне кардиальных проблем и экстракардиальной патологии. Наиболее часто мерцание предсердий сопутствует инфаркту миокарда, кардиосклерозу, ревматической болезни сердца, повышению кровяного давления. Нередко патологическое состояние проявляется в результате обострения тиреотоксикоза, при передозировке лекарствами, у лиц, которые злоупотребляют алкоголем или часто подвергаются нервным и физическим нагрузкам.

    Читайте также:  Головокружение при повышенном давлении что делать

    Основные принципы лечения

    Выбор тактики лечения пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии зависит от нескольких факторов, среди которых ключевую роль отыгрывает вариант течения недуга, частота развития приступов и степень их сложности. В настоящее время устранение симптомов мерцания предсердий происходит путем медикаментозной коррекции, а в редких случаях – оперативного вмешательства. Поэтому перед тем, как лечить мерцательную аритмию, следует пройти весь комплекс необходимых исследований, которые помогут разобраться с этиологией недуга и оценить возможные риски развития опасных для нормальной жизнедеятельности осложнений.

    В своей практике кардиологи пользуются двумя стратегиями лечения заболевания:

    • нормализация синусового ритма путем назначения антиаритмической терапии или электрокардиоверсии с последующими профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение повторения рецидивов;
    • сочетание мониторинга частоты желудочковых сокращений с приемом антикоагулянтов и антиагрегантов при сохраняющейся мерцательной аритмии.

    В большинстве случаев специалисты склоняются к первой методики и проводят стабилизацию у пациента синусового ритма, что является одним из самых эффективных способов профилактики патологического образования тромбов.

    Показания к госпитализации

    Как правило, пациенты с мерцательной аритмией проходят лечение в условиях специализированного кардиологического стационара, основными показаниями к госпитализации в который является перечень следующих факторов:

    • пароксизм мерцательной аритмии, диагностированный впервые;
    • пароксизмальная форма заболевания, ассоциированная с ишемическим недугом сердечной мышцы или нарушениями гемодинамики, которая хорошо поддается терапевтическому лечению антиаритмическими средствами и купируется электрической кардиоверсией;
    • пароксизмальная форма, которая не поддается терапии с помощью антиаритмических лекарственных средств;
    • частые рецидивы заболевания;
    • отсутствие эффекта от приема противоаритмических средств при мерцательной аритмии на догоспитальном этапе;
    • развитие осложнений и побочных эффектов от применения антиаритмических препаратов;
    • нарастание симптомов сердечной недостаточности.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение мерцательной аритмии должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, и быть направленным на нормализацию кардиального ритма, предупреждение образование тромбов и контроль уровня частоты сердечных сокращений. Очень важно перед назначением лекарств пройти все рекомендованные обследования, которые помогут выяснить причины развития патологического процесса. Именно от грамотной диагностики зависит выбор медикаментов для терапии нарушения ритма и их эффективность в каждом конкретном случае.

    При мерцательной аритмии сердца лечение медикаментами, нормализующими сердечный ритм, является основой терапии патологического состояния. С целью устранения симптомов нарушения ритма пациентам назначаются антиаритмические лекарства, которые следует принимать под строгим контролем медицинского персонала в стационаре. Препаратами выбора в данном случае являются кордарон, пропафенон и соталол. Данные средства от мерцательной аритмии позволяют быстро купировать приступ и предупредить развитие его осложнений.

    Препараты, позволяющие контролировать частоту желудочковых сокращений, назначаются при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств, нормализующих работу синусового ритма. Они позволяют уменьшить скорость сокращения желудочков и установить кардиальный ритм на уровне 60-90 ударов в минуту. Контролировать ЧСС при мерцательной аритмии позволяют бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, а также лекарственные средства для устранения тахикардии без восстановления сердечного ритма.

    Консервативные методы лечения мерцательной аритмии предусматривают также назначение таблеток, которые предупреждают развитие одного из самых опасных осложнений заболевания – тромбоза сосудов головного мозга.

    Разжижающие кровь препараты для лечения мерцательной аритмии позволяют улучшить ее реологические свойства и провести эффективную профилактику тромбообразования.

    Целесообразно при таком варианте развития событий использовать антикоагулянты непрямого действия и антикоагулянты новой генерации, среди которых особой популярностью сегодня пользуется ксарелто и продакса.

    В пользу эффективности назначенного лечения мерцательной аритмии и постепенного восстановления ритма свидетельствуют следующие показатели состояния здоровья пациента:

    • уменьшение частоты приступов на протяжении определенного периода времени или полное их отсутствие;
    • нормализация сердечного ритма со снижением частоты кардиальных сокращений;
    • возобновление синусового ритма;
    • отсутствие нарастания симптомов сердечной недостаточности.

    Успешному лечению пароксизмальной мерцательной аритмии способствуют такие факторы, как:

    • молодой возраст пациента;
    • длительность мерцательной аритмии менее 12 месяцев;
    • отсутствие выраженной гипертрофии левого желудочка;
    • отсутствие противопоказаний к назначению антикоагулянтов;
    • диаметр левого предсердия менее 5 см;
    • отсутствие симптомов хронической сердечной недостаточности.

    Оперативные методы устранения патологических симптомов

    Хирургическое лечение мерцательной аритмии рекомендовано пациентам в исключительных случаях, когда у них наблюдается абсолютное отсутствие эффекта от применения антиаритмических лекарственных средств, резко нарастают симптомы сердечной недостаточности и стремительно увеличиваются риски возникновения опасных для жизни человека осложнений. В настоящее время лечащему врачу доступны такие способы инвазивной коррекции патологического состояния, как имплантация электрокардиостимулятора и катетерная абляция.

    Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера)

    Данная методика позволяет врачам вылечить мерцательную аритмию путем внедрения под кожу пациента специального аппарата, который нормализует ритм сердца. Принцип работы такого электрокардиостимулятора состоит в его способности проводить абляцию атриовентрикулярного узла, расположенного между предсердиями и желудочками, тем самым блокируя передачу патологических импульсов по данному направлению. К камерам сердца од кардиовертера подводятся электроды, по которым к желудочкам сердца подаются нормальные импульсы, способствующие здоровым сокращением миокарда в соответствующей зоне.

    Имплантация электрокардиостимулятора относиться к оперативным вмешательствам с минимальным травматизмом, так как доступ к камерам сердца происходит через катетеризацию больших сосудов, а сам аппарат внедряется под кожу посредством небольшого ее надреза с последующим зашиванием.

    Катетерная абляция

    Данная методика представляет собой специфическое воздействие на определенный участок миокарда жидким азотом или высокочастотным радиоимпульсом. При этом происходит нейтрализация генерирующих патологические импульсные волны эктопических очагов и всю работу на себя опять перенимает естественный нормальный узел. Доступ к сердцу происходит при помощи катетеризации периферических сосудов, в которые вводиться специальный зонд по направлению к сердцу. Катетерная абляция относиться к методам малоинвазивной хирургии, поэтому помимо эффективности славится еще и безопасностью.

    Взгляд народной медицины на проблему мерцания предсердий

    Лечение таблетками – не единственный консервативный метод коррекции проявлений мерцательной аритмии. Современные врачи не отрицают эффективности некоторых народных средств в процессе устранения симптомов заболевания, но предупреждают о том, что они могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Как известно, антиаритмические препараты при мерцательной аритмии могут провоцировать развитие целого ряда побочных эффектов, а средства народной медицины позволяют предупредить их развитие.

    Читайте также:  Таблетки от давления каптоприл инструкция по применению

    Наиболее эффективными природными антиаритмическими средствами принято считать:

    • семена укропа, приготовленные в виде отвара или настоя;
    • трава тысячелистника, настоянная на спирте или водке;
    • ягоды калины, предварительно высушенные и приготовленные в виде отвара;
    • пустырник, который применяется при мерцательной аритмии неврогенного генеза;
    • плоды шиповника, очищенные от семян и перетертые с медом;
    • корневища валерианы, очищенные и запаренные в кипятке;
    • цветки календулы в виде настоя или отвара.

    Чем опасно игнорирование симптомов заболевания?

    Если мерцательную аритмию игнорировать и затягивать с лечением, то вероятнее всего у больного человека очень быстро появятся симптомы осложнений основного недуга, среди которых образование тромбов и сердечная недостаточность.

    Хроническая сердечная недостаточность – наиболее частый спутник мерцательной аритмии. Это осложнение возникает в результате перегрузки отдельных отделов сердца и приводит к его дисфункции. На фоне нарушения гемодинамических процессов происходит дилатация камер сердца, опасная для нормальной жизнедеятельности человека.

    Чем опасны сердечные тромбы? Повышение частоты сердечных сокращений запускает патологические процессы тромбообразования, в результате которых в кровоток попадают кровяные сгустки, перекрывающие просвет мелких сосудов, вызывая ишемию и некроз органов, а также тканей организма. Наиболее частым таким осложнением мерцательной аритмии является ишемический инсульт головного мозга, когда церебральные артерии закупориваются тромбами, что провоцирует развитие острого нарушения мозгового кровообращения.

    Меры профилактики

    Предупредить развитие симптомов мерцательной аритмии невозможно, но можно устранить риски возникновения патологических проявлений заболевания, изменив свой образ жизни. Укрепить сердечнососудистую систему позволяют отказ от вредных привычек, нормированные занятия спортом с адекватными кардионагрузками, употребление в пищу здоровых продуктов питания и исключение из пищевого рациона жирных и жареных блюд. Также важно следить за массой тела и не допускать развития ожирения. Полезно каждый день гулять на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику, хорошо спать.

    Одной из главных целей первичной профилактики мерцательной аритмии является терапия патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения пароксизмов. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития рецидивов недуга и его осложнений, среди которых фибрилляция, трепетание предсердий, внезапная остановка сердца.

    Прогнозы

    Прогнозы при мерцательной аритмии зависят от причины возникновения патологического нарушения ритма, степени сложности недуга и эффективности проводимого лечения. Как правило, благоприятные прогнозы врачи дают в случае развития мерцательной аритмии на фоне несложных заболеваний сердечнососудистой и нервной системы, которые хорошо поддаются медикаментозной коррекции и не сопровождаются проявлениями хронической сердечной недостаточности.

    Неблагоприятные прогнозы характерны для пациентов с проявлениями мерцания предсердий, этиологически связанного с пороками сердца, дилатационной кардиомиопатией, диффузным кардиосклерозом и тому подобное. У таких пациентов велики риски развития жизненно опасных форм сердечной недостаточности и тромбозов.

    Лекарственные препараты при мерцательной аритмии помогают нормализовать состояние пациента и предупредить появление новых приступов или уменьшить число постоянно учащенных сердечных сокращений. Пациентам кардиологи предлагают принимать целый комплекс лекарственных средств, которые дополняют действие друг друга. Назначением медикаментозной терапии должен заниматься исключительно специалист. Самолечение при мерцательной аритмии является недопустимым.

    Медикаментозная терапия при аритмии

    Для лечения мерцательной аритмии вначале применяют медикаментозную терапию и только в случае ее неэффективности переходят к другим способам воздействия на сердце

    Современная медицина предлагает огромное количество эффективных медикаментов, которые помогают справиться с мерцательной аритмией. Отказ от приема лекарственных средств может обернуться для больного обострением патологии и развитием серьезных осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

    Правильно подобранные препараты помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Чтобы их действие принесло ожидаемый результат, принимать их нужно в соответствии с предписаниями врача.

    Антиаритмические препараты

    В первую очередь пациенту назначают антиаритмические препараты для нормализации ритма сердцебиений при мерцательной аритмии. При выборе медикаментов этой группы нужно обращать внимание на ряд важных нюансов:

    • наличие побочных эффектов;
    • текущее состояние структур сердца;
    • совместимость препаратов с другими лекарственными средствами, которые нужно принимать больному.

    К числу антиаритмических лекарственных препаратов относится целая группа разных средств, которые обладают различным механизмом действия.

    Блокаторы быстрых натриевых каналов

    Справиться с фибрилляцией, которая нарушает работу предсердий, помогают блокаторы быстрых натриевых каналов. Они делятся на три подгруппы, которые отличаются друг от друга интенсивностью воздействия на каналы клеточной стенки кардиомиоцитов. Выделяют следующие подклассы:

    • IA. Препараты этого типа отличаются умеренным действием на фазу 0. Они способны проводить блокировку калиевых каналов, при этом продлевая фазу 1;
    • IB. Для этих средств характерно замедление деполяризации. Они никак не сказываются на процессах реполяризации;
    • IC. Препараты с повышенной интенсивностью замедляют процессы деполяризации, при этом не отражаясь на реполяризации.

    Стоит ознакомиться с основными представителями препаратов, которые относятся к группе блокаторов быстрых натриевых каналов.

    Аллапинин

    Таблетки, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды, запивая теплой водой

    Активным веществом медикамента является лаппаконитина гидробромид. Он оказывает подавляющее действие на процесс деполяризации и блокирует бета-адренорецепторы. Также лекарство отличается седативным и обезболивающим свойством.

    Аллапинин необходимо принимать в определенной врачом дозировке каждые 6-8 часов.

    Препарат нельзя принимать при отдельных сердечных нарушениях и повышенной чувствительности к его компонентам. Детский возраст до 18 лет тоже относится к противопоказаниям.

    Стоимость – 618 рублей.

    Новокаинамид

    Таблетки «Новокаинамид» назначают больным с мерцательной аритмией, так как они отличаются выраженным антиаритмическим действием.

    Лекарство нужно принимать в соответствии с инструкцией. Требуется придерживаться следующих рекомендаций:

    1. В первый день следует дать пациенту не больше 6 таблеток в дозировке 0,25 г.
    2. Если начальная дозировка не дает положительного результата, то больному следует выпить еще 2 пилюли через 2-3 часа.

    Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его составляющим и наличии AV-блокады.

    Читайте также:  Реферат на тему сестринский процесс при инфаркте миокарда

    Стоимость – 123 рубля.

    Хинидин

    Самым востребованным антиаритмическим препаратом является Хинидин. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 200 мг активного вещества – сульфата хинидина.

    Чтобы пациент справился с мерцательной аритмией, ему достаточно принимать по 2 таблетки. В ряде случаев хватает приема и 1 пилюли.

    Хинидин нельзя принимать пациентам, у которых к нему имеется индивидуальная непереносимость. Также средство противопоказано при миастении, кардиогенном шоке и отдельных сердечных нарушениях.

    Стоимость препарата на данный момент неизвестна, так как в продаже его невозможно найти.

    Бета-адреноблокаторы

    Если предсердия начинают мерцать, справиться с этим помогут бета-адреноблокаторы. Они назначаются при мерцательной аритмии сердца с целью замедления сокращения сердечной мышцы. При этом не наблюдается снижение сердечного выброса.

    Бета-адреноблокаторы назначают не только при мерцательной аритмии. Они подходят для лечения других сердечно-сосудистых патологий, включая гипертонию и ишемическую болезнь сердца.

    Пропранолол

    Пропранолол противопоказан детям и беременным женщинам

    Лекарство поступает в продажу в виде таблеток. Оно характеризуется выраженным гипотензивным, антиаритмическим и противоангинальным действием. Способствует переходу тахиаритмической формы аритмии в брадиаритмическую.

    Препарат не подходит детям и беременным женщинам. Он противопоказан лицам, у которых наблюдаются такие состояния, как сахарный диабет, почечная недостаточность, бронхиальная астма и отдельные патологии сердца.

    Лекарство «Пропранолол» сложно найти в российских аптеках, поэтому его стоимость неизвестна.

    Бетаксолол

    Действующим веществом бета-адреноблокатора является гидрохлорид бетаксолола. Он отличается слабовыраженным мембраностабилизирующим эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток. Принимают его по 1 пилюле.

    Лекарство нельзя использовать пациентам с мерцательной аритмией, которые болеют определенными патологиями сердечно-сосудистой системы, имеют склонность к анафилактическим реакциям или индивидуальную непереносимость компонентов средства.

    Стоимость – 100 рублей.

    Блокаторы калиевых каналов

    Интересуясь у врача, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, пациенты часто получают назначение на прием блокаторов калиевых каналов. Их нужно пить в соответствии с инструкцией, в течение продолжительного времени.

    Медикаменты имеют влияние на калиевые каналы. Они способствуют продлению потенциала действия, а также затормаживают проведение биоэлектрических импульсов. Благодаря им уменьшается текущая возбудимость клеток миокарда.

    Амиодарон

    При приеме препарата возможны тошнота, ощущение тяжести в желудке, аллергические высыпания, редко – мышечная слабость, тремор (дрожание конечностей)

    Лекарство значительно улучшает работу сердца и увеличивает коронарный ток крови. Его применение эффективно при прерывании течения мерцательной аритмии. Терапию на основе препарата можно проводить в стационаре. Кардиолог должен контролировать лечение в случае тяжелого состояния больного.

    Амиодарон не подойдет лицам, у которых присутствуют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, наблюдается тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к веществам лекарства и беременность.

    Стоимость – 61 рубль.

    Кордарон

    Препарат является структурным аналогом Амиодарона, так как у них одно действующее вещество.

    Медикамент отличается антиангинальным, гипотензивным и бета-адреноблокирующим действием. Его активное вещество уменьшает чувствительность симпатической нервной системы и снижает тонус коронарных артерий.

    Кордарон противопоказан при синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, повышенной чувствительности к активному веществу препарата, гипотонии и гипокалиемии.

    Стоимость – 320 рублей.

    Блокаторы медленных кальциевых каналов

    Антагонисты кальция, преграждая доступ этому элементу внутрь клеток, уменьшают сократительную способность миокарда, снижают частоту сердечных сокращений.

    Верапамил

    Препарат предназначен для перорального применения, таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости

    Кардиологи предлагают лечить болезнь препаратом Верапамил. Он поступает в продажу в таблетках и капсулах. Медикаментозное лечение мерцательной аритмии Верапамилом отличается высокой эффективностью, так как медикамент характеризуется гипотензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

    Недопустимо использовать препарат в лечении пациентов с выраженной формой брадикардии, повышенной чувствительностью к веществам Верапамила, артериальной гипотензией и СССУ (синдромом слабости синусового узла). Беременность и лактация тоже относятся к числу противопоказаний.

    Стоимость – 51 рубль.

    Антикоагулянты

    Чтобы предупредить образование тромбов и развитие тромбоэмболии, что нередко случается при частых приступах мерцательной аритмии, необходимо ввести в курс лечения антикоагулянты.

    Варфарин

    Самым востребованным представителем лекарственной группы является Варфарин. Его основная задача – проведение блокировки синтеза витамина К-зависимых факторов в печени.

    Первичная и последующая дозировка медикамента определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.

    Лечение данным лекарственным средством противопоказано больным с тромбоцитопенией, тяжелыми болезнями печени, патологиями почек и острыми кровотечениями.

    Стоимость – 55 рублей.

    Сердечные гликозиды

    Сердечные гликозиды способны замедлять сокращения сердца, при этом повышая степень их эффективности. Данные препараты активно используются при лечении различных сердечно-сосудистых патологий. Мерцательная аритмия не стала исключением.

    Дигитоксин

    Активное вещество, на основе которого произведено лекарство, получено из наперстянки. Дигитоксин обладает кардиотоническим и антиаритмическим действием. К тому же лекарство благотворно сказывается на аккомодации глаза.

    Препарат категорически запрещается использовать больным с мерцательной аритмией, которые страдают от интоксикации гликозидами, печеночной недостаточности, повышенной нагрузки на глаза и индивидуальной непереносимости активных веществ медикамента.

    На текущий момент стоимость лекарственного средства неизвестна.

    Кардиовален

    Принимать внутрь, по 15-20 капель в небольшом количестве воды 1-2 раза в день за 30-40 минут до еды

    В основе медикаментозного средства находятся вытяжки и настойки растительных компонентов (адониса, валерианы,.боярышника и др.). Оно представлено в виде спиртовых капель. Кардиовален отличается седативным и кардиотоническим эффектом.

    Лечение Кардиоваленом является непозволительным при наличии таких противопоказаний, как миокардит, эндокардит, беременность, детский возраст до 18 лет и наличие черепно-мозговых травм.

    Стоимость – 138 рублей.

    Препараты калия и магния

    В составе лекарственных средств этого типа содержатся магний и калий, которые необходимы для поддержания правильной работы сердечной мышцы. Их необходимо принимать в совокупности с другими медикаментами, которые подавляют симптоматику мерцательной аритмии. К этой группе препаратов относятся Аспаркам, Панангин, Магнерот, Магне В6 и др.

    Даже если пациент уверен в правильности своего диагноза, он ни в коем случае не должен самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Эту задачу нужно поручать грамотному специалисту.

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector