Аноксическое поражение головного мозга что это такое

Рубрика МКБ-10: G93.1

Содержание
  1. Содержание
  2. Определение и общие сведения [ править ]
  3. Этиология и патогенез [ править ]
  4. Клинические проявления [ править ]
  5. Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках: Диагностика [ править ]
  6. Дифференциальный диагноз [ править ]
  7. Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках: Лечение [ править ]
  8. Описание
  9. Причины аноксического повреждения мозга
  10. Факторы риска
  11. Симптомы аноксического повреждения мозга
  12. Диагностика аноксического повреждения мозга
  13. Лечение аноксического повреждения мозга
  14. Реабилитация
  15. Прием лекарств
  16. Профилактика аноксического повреждения мозга
  17. Аноксическое поражение головного мозга у новорожденных
  18. Анатомическая картина
  19. Диагностика и лечение аноксии
  20. Аноксическое поражение головного мозга у новорожденных
  21. Анатомическая картина
  22. Диагностика и лечение аноксии
  23. Аноксическое поражение головного мозга у детей: симптомы, диагностика и лечение
  24. Этиология и патогенез
  25. Классификация
  26. Клиника
  27. Диагностика
  28. Методы борьбы с аноксией
  29. Комментарии ( 0 )
  30. Заболевания

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Отсроченная постаноксическая энцефалопатия

Синонимы: синдром отсроченной постгипоксической энцефалопатии

Этиология и патогенез [ править ]

При успешном проведении СЛР (сердечно-лёгочной реанимации) удается восстановить сердечную, иногда одновременно и дыхательную функции (первичное оживление) по меньшей мере у половины пострадавших, однако в дальнейшем сохранение жизни у пациентов наблюдается значительно реже (P. Safar, 1984). Причиной тому служит постреанимационная болезнь (название предложено корифеем русской реаниматологии В. А. Неговским в 1959 г.).

Исход оживления во многом предопределяют условия кровоснабжения мозга в раннем постреанимационном периоде. В первые 15 мин кровоток может превышать исходный в 2-3 раза, через 3-4 ч происходит его падение на 30-50 % в сочетании с возрастанием сосудистого сопротивления в 4 раза. Повторное ухудшение мозгового кровообращения может наступить спустя 2-4 дня или 2-3 нед после СЛР на фоне почти полного восстановления функции ЦНС — синдром отсроченной постгипоксической энцефалопатии.

Клинические проявления [ править ]

Постгипоксическая энцефалопатия (синдром Лэнца-Эдамса) характеризуется интенционными и акционными миоклониями, иногда в сочетании с дизартрией, тремором и атаксией. В выраженных случаях больной освобождается от миоклонуса только в положении полного расслабления лежа, любые попытки движения приводят к «взрыву» генерализованных миоклоний, лишающих всякой возможности самостоятельного передвижения и самообслуживания.

Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках: Лечение [ править ]

Препаратом выбора является клоназепам, причем хороший эффект от данного препарата считают одним из подтверждений диагноза.

Anoxic Brain Damage (Anoxic Brain Injury; Hypoxic Brain Injury)

Описание

Аноксические повреждение мозга происходит, когда мозг получает недостаточно кислорода в течение нескольких минут или более. Без кислорода клетки мозга начинают отмирать примерно через четыре минуты.

Причины аноксического повреждения мозга

Аноксическое повреждение головного мозга может произойти в следующих случаях:

  • Насыщенная кислородом кровь не может достичь головного мозга (например, когда тромб предотвращает приток крови к мозгу, или когда кровяное давление слишком низкое, например, во время шока или острой сердечной недостаточности);
  • Кровь, которая достигает мозга, не содержит достаточного количества кислорода (например, при заболеваниях легких кровь недостаточно обогащается кислородом);
  • Воздействие ядов или других токсинов, которые уменьшают содержание кислорода в крови (например, отравление угарным газом).

Факторы риска

Несчастные случаи и проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск аноксического повреждения головного мозга:

  • Остановка сердца;
  • Удушье;
  • Асфиксия;
  • Утопление;
  • Электрический удар;
  • Неисправность газового оборудования, при которой вырабатывается окись углерода (СО);
  • Сердечный приступ;
  • Сердечная аритмия (нарушения сердцебиения);
  • Инсульт;
  • Опухоли головного мозга;
  • Употребление наркотиков.

Симптомы аноксического повреждения мозга

Восстановление после аноксического повреждения головного мозга может сопровождаться проблемами и может занять много времени. Шансы на восстановление зависит от того, сколько времени пострадавший был подвергнут отсутствию или низкому обеспечению кислородом. Тяжелое повреждение может привести к коме или вегетативному состоянию. После умеренного аноксического повреждения головного мозга может возникнуть:

  • Головная боль;
  • Путаница;
  • Пониженная концентрация и продолжительность концентрации внимания;
  • Колебание настроения и/или изменение психического состояния;
  • Неустойчивая потеря сознания;
  • Приступы;
  • Болезнь Паркинсона, в виде синдрома;
  • Патологические подергивания мышц.
Читайте также:  Очищение сосудов народными средствами в домашних условиях

Большинство людей с умеренным повреждением головного мозга обычно восстанавливают большую часть своей неврологической функции, или успешно учиться жить с возникшими ограниченными возможностями.

Диагностика аноксического повреждения мозга

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Возможно, придется обратиться к врачу, который специализируется на проблемах мозга.

Анализы, которые позволяют узнать степень повреждения, и определить часть головного мозга, которая была повреждена:

  • Компьютерная томография головы — рентгеновское обследование, в котором используется компьютер, чтобы сделать детальные изображения головного мозга;
  • МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур внутри головы;
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — тест, который измеряет электрическую активность различных участков мозга;
  • ОФЭКТ сканирование — тип компьютерной томографии, которая исследует кровоток и обмен веществ в области мозга;
  • Тесты, используемые для оценки зрительного, слухового и сенсорного восприятий.

Лечение аноксического повреждения мозга

Лечение аноксического повреждения головного мозга зависит от причины. Первоначально могут использоваться барбитураты, чтобы замедлить мозговую активность. Стероиды и другие лекарства могут использоваться, чтобы уменьшить опухание, которое возникает при травмировании мозговой ткани. Это может помочь ограничить степень повреждения мозга. Доктор также назначает чистый кислород, чтобы обеспечить им мозг. Охлаждение мозга может использоваться, чтобы помочь ограничить повреждение головного мозга. Кроме того, гипербарическая обработка кислорода может использоваться в случаях гипоксии из-за вдыхания угарного газа.

Реабилитация

Во время реабилитации пострадавший и его семья будут работать со следующими врачами:

  • Физиотерапевт — помогает восстановить двигательные навыки, такие как ходьба;
  • Специалист по трудотерапии — работа по улучшению ежедневных навыков, таких как одевание и посещение туалета;
  • Логопед — работа над проблемами с речью;
  • Невропатолог — советы по поведению и лечение эмоциональных проблем, связанных с травмой.

Восстановление может занять несколько месяцев или даже лет. Во многих случаях полное восстановление никогда не достигается. В общем, чем раньше начинается реабилитация, тем лучше результат.

Прием лекарств

Врач может назначить прием следующих лекарственных средства:

  • Противоэпилептические препараты — для лечения текущих припадков;
  • Клоназепам (например, Клонопин) — для лечения мышечных судорог.

Профилактика аноксического повреждения мозга

Чтобы снизить риск повреждения головного мозга, необходимо:

  • Тщательно пережевывать пищу;
  • Учиться плавать;
  • Контролировать маленьких детей возде воды;
  • Держаться подальше от высоковольтных электрических источников (в том числе предохраняться от удара молнии);
  • Избегать химических токсинов и приема наркотиков;
  • Проверять приборы для сжигания газа и устройства, вырабатывающие окись углерода, а также установить детекторы угарного газа.

Аноксическое поражение головного мозга у новорожденных

Одним из серьезных поражений структур головного мозга является аноксическая патология головного мозга, присущая в особой степени новорожденным деткам. Аноксическое поражение головного мозга носит исключительно гипоксический характер, вследствие чего нарушается вентиляция, кровообращение, дыхание, тканевый обмен.

Медицина выявила один важный, но ужасный факт – без кислорода и питательных веществ клетки и ткани мозга начинают постепенно отмирать уже после 4 минут.

Анатомическая картина

Иными словами, каждый нейрон недополучает в процессе кровоснабжения нормальное количество кислорода. Нейроны у ребенка еще не так развиты, как у взрослых, соответственно, и взаимосвязь нейронов и головного мозга пока только находится на стадии формирования, она очень слаба. При недостаточном снабжении клетки она перестает нормально функционировать, изменяется внутренне, морфологически. Соответственно, аноксию можно назвать морфологическим дегенеративным процессом, который оказывает на здоровые ткани чрезвычайно пагубное влияние.

Читайте также:  Гимнастика для укрепления сосудов и улучшения кровообращения

Симптомы длительной аноксии и гипоксии очень тяжело переносятся малышом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Единой первопричины аноксического поражения врачи, к несчастью, до сих пор не выявили. Однако существует масса провоцирующих факторов, которые могут предшествовать такому страшному явлению.

Эти факторы препятствуют нормальному кровоснабжению и поступлению достаточного количества кислорода в мозг малыша:

Так или иначе, все эти факторы влияют напрямую на торможение кровообращения, а, значит, вызывают постепенный некроз тканей.

Однако есть еще и некоторые факторы, которые могут повлиять на возникновение аноксии еще на стадии беременности женщины:

Так что будущим мамам нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни, ведь в их утробе уже находится ребенок, настолько хрупкий, что требует постоянной заботы.

Аноксическое поражение у новорожденного младенца проходит очень тяжело – даже кратковременная гипоксия может вызвать приступы удушья, судороги, внутренний некроз. К общим симптомам и признакам аноксии относятся:

  1. эпилептические припадки и судороги;
  2. непроизвольное дрожание конечностей;
  3. нарушение чувствительности;
  4. нарушение работы органов слуха и зрения;
  5. светобоязнь и повышенная светочувствительность;
  6. параличи и парезы конечностей;
  7. приступы удушья, нарушения дыхания;
  8. нарушения сердечного ритма;
  9. головные боли.

Диагностика и лечение аноксии

Диагностика аноксического поражения включает в себя процедуры МРТ или КТ, а также электроэнцефалографию. По их результатам врач может поставить верный диагноз и спрогнозировать течение недуга.

Лечение включает в себя два этапа: удаление первопричины заболевания и восстановление организма. На первом этапе нужно разобраться с тем, что послужило причиной аноксии, и уничтожить ее.

Второй этап включает в себя прием витаминов, тренировки с дыханием, прием сосудистых препаратов для восстановления работы сосудов и сердца.

Аноксическое поражение головного мозга у новорожденных

Одним из серьезных поражений структур головного мозга является аноксическая патология головного мозга, присущая в особой степени новорожденным деткам. Аноксическое поражение головного мозга носит исключительно гипоксический характер, вследствие чего нарушается вентиляция, кровообращение, дыхание, тканевый обмен.

Медицина выявила один важный, но ужасный факт – без кислорода и питательных веществ клетки и ткани мозга начинают постепенно отмирать уже после 4 минут.

Анатомическая картина

Иными словами, каждый нейрон недополучает в процессе кровоснабжения нормальное количество кислорода. Нейроны у ребенка еще не так развиты, как у взрослых, соответственно, и взаимосвязь нейронов и головного мозга пока только находится на стадии формирования, она очень слаба. При недостаточном снабжении клетки она перестает нормально функционировать, изменяется внутренне, морфологически. Соответственно, аноксию можно назвать морфологическим дегенеративным процессом, который оказывает на здоровые ткани чрезвычайно пагубное влияние.

Симптомы длительной аноксии и гипоксии очень тяжело переносятся малышом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Единой первопричины аноксического поражения врачи, к несчастью, до сих пор не выявили. Однако существует масса провоцирующих факторов, которые могут предшествовать такому страшному явлению.

Эти факторы препятствуют нормальному кровоснабжению и поступлению достаточного количества кислорода в мозг малыша:

Так или иначе, все эти факторы влияют напрямую на торможение кровообращения, а, значит, вызывают постепенный некроз тканей.

Однако есть еще и некоторые факторы, которые могут повлиять на возникновение аноксии еще на стадии беременности женщины:

Так что будущим мамам нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и образу жизни, ведь в их утробе уже находится ребенок, настолько хрупкий, что требует постоянной заботы.

Читайте также:  Нормальный общий анализ крови здорового человека

Аноксическое поражение у новорожденного младенца проходит очень тяжело – даже кратковременная гипоксия может вызвать приступы удушья, судороги, внутренний некроз. К общим симптомам и признакам аноксии относятся:

  1. эпилептические припадки и судороги;
  2. непроизвольное дрожание конечностей;
  3. нарушение чувствительности;
  4. нарушение работы органов слуха и зрения;
  5. светобоязнь и повышенная светочувствительность;
  6. параличи и парезы конечностей;
  7. приступы удушья, нарушения дыхания;
  8. нарушения сердечного ритма;
  9. головные боли.

Диагностика и лечение аноксии

Диагностика аноксического поражения включает в себя процедуры МРТ или КТ, а также электроэнцефалографию. По их результатам врач может поставить верный диагноз и спрогнозировать течение недуга.

Лечение включает в себя два этапа: удаление первопричины заболевания и восстановление организма. На первом этапе нужно разобраться с тем, что послужило причиной аноксии, и уничтожить ее.

Второй этап включает в себя прием витаминов, тренировки с дыханием, прием сосудистых препаратов для восстановления работы сосудов и сердца.

Аноксическое поражение головного мозга у детей: симптомы, диагностика и лечение

1. Этиология и патогенез 2. Классификация 3. Клиника 4. Диагностика 5. Методы борьбы с аноксией

Аноксическое поражение нервной системы у детей обусловлено отсутствием адекватного кислородоснабжения нейронов. В подобных условиях клетка быстро изменяет свои функциональные свойства и не способна полноценно работать. В последующем нарушается и морфология нейронов. Дефицит кислорода приводит к клеточному некрозу и/или апоптозу и формирует очаги ишемии в веществе головного мозга. Симптомы аноксии головного мозга могут быть крайне тяжелыми и заканчиваться смертельными исходами.

Нейроны начинают отмирать уже после 4 минут острой аноксии. В условиях гипотермии это время удлиняется до 20-30 минут, при высоких температурах снижается до 120 секунд.

Этиология и патогенез

В качестве первопричин аноксии могут выступать острый тромбоз, удушье, странгуляция, утопление, удар электрического тока, остановка сердца, интоксикация алкоголем или наркотиками, нейроинфекции, а также другие факторы, препятствующие поступлению кислорода в мозг. Отдельно выделяют аноксические поражения нервной системы перинатального периода. Этому способствует:

Морфологически наблюдаются отклонения в виде:

  • отёка мозга (фокального или мультифокального);
  • ишемических очагов поражения мозговой ткани, базальных ганглиев, таламуса, мозжечка;
  • кортикальных и субкортикальных мелкоочаговых некрозов;
  • перивентрикулярной лейкомаляции.

Классификация

Механизм развития аноксии позволяет классифицировать ее на следующие виды:

Кроме того, выделяют острую аноксию, которая развивается внезапно и хроническую форму патологии при постепенном нарастании дефицита кислорода (гипоксию).

Клиника

Грубые аноксические поражения способны привести к декортикационному синдрому – функциональному отключению коры больших полушарий, и развитию вегетативного состояния.

Диагностика

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • электроэнцефалограмма;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • оценка вызванных слуховых и зрительных потенциалов.

Методы борьбы с аноксией

Лечение аноксического поражения головного мозга предусматривает несколько этапов. При остро возникшей патологии необходимо в экстренном порядке исключить воздействие фактора, приводящего к аноксии:

  • санировать дыхательные пути;
  • удалить инородное тело;
  • вынести человека из зоны воздействия углекислого газа;
  • прекратить странгуляцию;
  • препятствовать воздействию электрического тока.

Следующий этап заключается в восстановлении витальных функций – восстановлении циркуляции крови, дыхания, адекватной работы сердца.

В последующем лечение направляется на восстановление утраченных функций. С этой целью назначают:

Симптоматическое лечение направлено на устранение основных проявлений последствий аноксии – при выраженных головных болях используют анальгетики, при эпилептических припадках – антиконвульсанты и т.д.

Дополнительно после восстановления самостоятельного кровообращения используют физиотерапевтические методы (гипербарическую оксигенацию, дарсонваль, лазеро- и магнитотерапию), лечебную физкультуру, массаж, психологическую коррекцию.

Рекомендуем

Комментарии ( 0 )

Написать комментарий

Заболевания

Желаете перейти к следующей статье Что такое апраксия? Классификация и виды апраксических нарушений ?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector