Ангиография сосудов нижних конечностей что это такое

Аорта – главный сосуд, ответвления которого имеются во всех участках тела. Основной сосуд разделяется на подвздошные артерии, которые подразделяются на бедренные артерии, снабжающие кровью нижние конечности. Состояние сосудистой системы влияет на общую жизнедеятельность всего организма. И если в каком-нибудь сосуде возникает проблема, то это негативным образом сказывается на работе внутренних органов.

Но в человеческом организме насчитывается огромное количество сосудов, поэтому определить, в каком участке возникла проблема, затруднительно. Получить полную картину заболевания при помощи УЗИ или распространенных методов диагностики бывает трудно. И на помощь приходит такая исследовательская процедура, как ангиография сосудов нижних конечностей. Что такое ангиография, когда ее проводить и насколько безопасным является метод диагностики, вы узнаете из этой статьи.

Общие сведения об ангиографии

Во время ангиографии осуществляется ввод в сосуд контрастного вещества, после выполняется ряд рентгеновских снимков с четким изображением сосудов. Это новый метод исследования, хоть и возник он давно, но широко применяться на практике начал в последние десятилетия.

Ангиография считается разновидностью инструментальной диагностики, так как во время процедуры осуществляется пункция, то есть прокол необходимого сосуда. Через этот прокол и осуществляется ввод специального рентген контрастного вещества. Это очень эффективное, но в то же время сложное исследование, которое должно осуществляться только в специализированных кабинетах, где созданы подходящие условия, по указанию лечащего врача.

Показания к ангиографии сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей – сложный метод диагностики, так как совершается прокол сосуда и оказывается лучевая нагрузка от рентгеновского излучения. Поэтому врач назначает процедуру только в крайних случаях, когда имеются подозрения на заболевания:

  • атеросклеротические заболевания артерий ног, во время которых сосуд сужается или закупоривается;
  • заболевания вен в ногах, флебит и тромбофлебит;
  • повреждения и травмы ног, которые приводят к повреждению сосудов;
  • патологии артерий, сопровождающиеся выпячиванием их стенок, к примеру, расслаивающаяся аневризма сосуда;
  • синдром диабетической стопы, во время которого происходит нарушение кровообращения в ступнях из-за развития сахарного диабета;
  • гнойно-некротические изменения на ногах;
  • артериальные язвы и кровотечение;
  • воспаление сосудов и их отечность;
  • хромота и болезни периферических артерий.

Показанием к проведению исследования является наличие симптомов:

  • сильная боль в ногах;
  • патологическая усталость ног;
  • ощущение жжения в икрах и покалывания во время ходьбы;
  • чувство дискомфорта в нижних конечностях, которое становится сильнее при движении и исчезает через несколько минут покоя;
  • онемение ног в состоянии покоя;
  • проблемы с кровообращением;
  • бледность кожного покрова на ногах.

Виды ангиографии сосудов ног

  1. ангиография вен;
  2. ангиография артерий.

Такое разделение процедуры необходимо, так как патологии являются показанием для проведения исследования вен и артерий. В целом эти два вида проводятся одинаково, но отличаются местом прокола сосуда и введением рентген контрастного вещества, а также показаниями. Дополнением к ангиографии вен или артерий является компьютерно-томографическая ангиография ног, которая отличается информативностью и современностью.

Ангиография нижних конечностей применяется для целей:

  • обнаружение атеросклеротических болезней;
  • проверка патологических связей сосудов;
  • лечение сосудов при стентировании;
  • обследование перед процедурой облучения;
  • выявление сосудов, связанных с новообразованиями;
  • обнаружение легочной эмболии;
  • оценка проходимости сосудов.

Подготовка к процедуре

  • дней за 5-7 пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, например, аспирин;
  • за 1 день до процедуры не разрешается курить;
  • за несколько часов нужно отказаться от еды, следует исключить ужин в день перед процедурой и завтра в день обследования. Прием жидкости стоит ограничить;
  • необходимо сообщить врачу, если имеются факторы, как беременность, аллергия и проблемы со свертываемостью крови;
  • перед началом ангиографии пациенту при необходимости вводится успокоительное или средство против аллергии;
  • за некоторое время до исследования врач рассказывает пациенту о том, что такое ангиография сосудов ног, особенности проведения процедуры и информирует его о возможных осложнениях и побочных эффектах, после чего больной должен дать свое согласие в письменной форме;
  • со стороны медучреждения должны быть соблюдены следующие условия: наличие необходимых лекарств; наличие бригады необходимых врачей; абсолютная санитария и асептика.
Читайте также:  Нижнее давление не превышает 60: опасно ли это?

Особенности проведения процедуры

Сама процедура ангиографии ног осуществляется в следующем порядке:

  • место пункции обрабатывается антисептиком с целью уничтожения микроорганизмов на кожной поверхности;
  • при помощи специального катетера с мандреном осуществляется прокол сосуда, который будет в дальнейшем обследоваться;
  • после совершения прокола врач достает мандрен, а через катетер, который остался в сосуде, производится ввод контрастного вещества;
  • делается несколько рентгенологических снимков сосудов нижних конечностей, снимки при этом должны быть высокого качества и с точным изображением. Если используется КТ ангиография, то осуществляются послойные снимки;
  • после того как серия снимков готова, осторожно достается катетер;
  • область пункции зажимается для остановки кровотечения, при необходимости накладывается шов.

После процедуры больной находится в стационаре под наблюдением врачей с целью предотвращения осложнений, если они проявятся. Повязку можно снять через сутки и если все в порядке, пациента выписывают. В первые 24 часа после исследования человек должен соблюдать постельный режим и употреблять больше воды.

Противопоказания к процедуре

Рентгенологическое исследование имеет ряд противопоказаний, с которыми врач обязан ознакомить пациента. К таким противопоказаниям относятся:

  • аллергия на любое вещество, входящее в состав контрастного вещества, в частности аллергическая реакция на йод;
  • инфаркт миокарда в острой форме;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • болезни внутренних органов в острой или хронической форме;
  • патологии свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов контраста;
  • рецидив психических болезней;
  • острая почечная недостаточность.

Ангиография сосудов ног в период беременности или грудного вскармливания, а у маленьких детей может проводиться по строгим показаниям.

Осложнения после ангиографии ног

  • кровотечение из области пункции;
  • возникновение тромба;
  • аллергическая реакция на йод или другой препарат;
  • почечная недостаточность;
  • защемление нерва или другая травма нерва или сосуда;
  • гематомы и синяки.

В редких случаях возникает почечная недостаточность, инсульт или инфаркт миокарда. Осложнения появляются в первые сутки после проведения ангиографии, поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы можно было быстро среагировать.

Задача ангиографии сосудов ног – диагностировать нарушения в работе сосудов нижних конечностей и определить локализацию. Помогает поставить более точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Подробнее разберемся, как проводится эта процедура, и что можно увидеть медикам во время обследования.

Суть метода

С помощью ангиографии врачи могут диагностировать патологию сосудов нижних конечностей: как вен, так и артерий. Именно в ногах находятся нижние ветки аорты, главной сосудистой магистрали нашего организма. Поэтому кровяные сгустки снизу могут быстро попадать, например, в легочную артерию и вызывать смертельно опасную эмболию. Через катетер в организм пациента вводят контрастный препарат, который содержит йод. А затем применяется компьютерная томография, в основе работы которой – рентгеновское излучение. В результате доктор получает необходимые снимки.

Существуют следующие виды ангиографии:

  • По типам исследуемых сосудов: артериография, флебография.
  • Существует диагностическая и терапевтическая ангиография. Терапевтическая проводится с лечебной целью, например, для устранения закупорки.
  • Процедура бывает с применением контрастного вещества, а также без него.
  • Для получения изображений может быть использован как компьютерный томограф с рентгеновскими лучами, так и магнитно-резонансный аппарат без облучения.
  • В зависимости от локализации: КТ ангиография артерий и вен нижних конечностей, сосудов сердца и головного мозга.

Для визуализации прохождения контрастного вещества по сосудам, кроме КТ, может использоваться и более новая разновидность – мультиспиральная компьютерная томография. Отличия КТ от МСКТ заключаются в строении самого аппарата. В МСКТ рентгеновские излучатели находятся внутри самого аппарата, имеющего форму окружности. Кушетка с туловищем пациента движется горизонтально, а излучатели – по кругу. Таким образом вокруг тела пациента образуется как бы спираль из рентгеновских лучей, которая выводится на мониторы компьютеров в виде изображения.

Показания для проведения

Так как при проведении ангиографии используется рентген-излучение, эта процедура не является безобидной и используется только при серьезных диагнозах. КТ и МСКТ ангиография сосудов ног рекомендуется в следующих случаях:

  • Травматическое повреждение нижних конечностей, с сосудистыми нарушениями.
  • Пациенты с заболеваниями артерий и вен ног, вызывающие сильные болевые ощущения.
  • Выявление локализации тромбов при диагностике тромбозов глубоких вен нижних конечностей.
  • Исследование сосудистого русла при тромбофлебите, других воспалительных процессах.
  • Полиневропатия при наличии сахарного диабета второго типа.
  • Дивертикулит, подозрение на расслаивание сосудистых стенок в нижних конечностях.
  • Прогрессирующий атеросклероз.
Читайте также:  Что принять при низком давлении и головокружении

Квалифицированный специалист обязательно расскажет подробнее о проведении ангиографии, поможет пациенту принять решение на прохождение данной непростой процедуры.

Как проходит процедура

Агиографическое исследование возможно провести только в специальных медицинских центрах высококвалифицированными специалистами. В сертифицированном медицинском учреждении должен быть оборудованное необходимой техникой помещение. Включая предварительную подготовку пациента и проведение самого исследования, манипуляция может занять около 60 минут. При этом действие рентгена длится 15–20 минут. В зависимости от действий врача, на проведение ангиографии может понадобиться больше времени. Для проведения процедуры может применяться обезболивание только нижней части туловища, или же общая анестезия.

Ангиоисследования сосудов нижних конечностей состоит из следующих этапов:

  • Область введения катетера с контрастным веществом обязательно дезинфицируется.
  • Прокалывание обследуемого сосуда происходит с помощью катетера, в котором имеется специальный мандрен (необходим для большей твердости и легкого введения).
  • После прокола стержень извлекается из катетера.
  • Затем вводится йодсодержащее вещество, для получения контраста на снимке.
  • Врач с помощью КТ производит фиксацию изображения сосудистого рисунка нижних конечностей.
  • После получения необходимых снимков доктор извлекает катетер и обрабатывает место пункции. Иногда накладывается пару стежков для ушивания ранки.

Далее человек транспортируется в палату для отдыха и восстановления после инвазивной манипуляции. Через некоторое время врач должен нанести контрольный визит для оценки общего состояния.

Подготовка к обследованию

Проведение ангиографии требует нахождения в условиях стационара за день до и сутки после манипуляции. За неделю до проведения обследования необходимо пройти комплекс анализов, кардиограмму, контроль артериального давления, физикальную диагностику. Также дней за пять дней до ангиографии отменяется прием антикоагуляционных медикаментов (аспирин, гепарин). Накануне процедуры откажитесь от табака. За 2–3 часа до процедуры исключается пища. Допускается немного воды. Если человеку тяжело находится в состоянии покоя из-за страха и нервного возбуждения, то применяются успокоительные препараты.

Естественно, незадолго до ангиографии опытный специалист подробно рассказывает о процедуре и возможных осложнениях, отвечая на все интересующие вопросы.

Противопоказания

Ангиография сочетает введение специфических контрастных веществ и применение рентгеновских лучей. Поэтому необходимо тщательное обследование и детальный анамнез для назначения такого рода процедуры. Так как контрастное вещество содержит йод, гипертиреоз и аллергия являются абсолютными противопоказаниями.

К основным противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Недавно перенесенный инфаркт сердечной мышцы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы в декомпенсированных стадиях.
  • Острые заболевания других систем органов.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Психические патологии в стадии обострения.
  • Беременность.
  • Детский возраст. Проведение процедуры у детей возможно, но требует еще более строгих показаний, чем у взрослых.

В связи с возможными рисками, ангиография назначается только при условии невозможности точной диагностики другими методами. От врача же требуется комплексная обработка анамнестических данных человека, чтобы взвесить все «за и против».

Риски и возможные осложнения

Ангиография является инвазивной процедурой, сопряженной с некоторыми рисками. Статистические данные говорят о том, что около 4% людей сталкиваются с осложнениями после ангиографического обследования. Поэтому пациент обязательно подписывает согласие на проведения манипуляции, после детального обсуждения с доктором всех этапов.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • Инфицирование места пункции.
  • Обильное кровотечение.
  • Непереносимость йодсодержащих веществ.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Травматизация близлежащих нервов и сосудов.
  • Спонтанный отрыв сгустка крови и тромбозирование сосудов.
  • Гематома.

Сразу после ангиографии положено некоторое время, минимум сутки, находится под наблюдением специалистов в стационаре. Это необходимо для оказания своевременной помощи при возникновении отсроченных осложнений, которых в ходе исследования не наблюдалось.

Ангиография нижних конечностей является высокотехнологичным методом, позволяющим визуализировать патологии сосудов больших и малых калибров. Процедура помогает вовремя предотвратить угрожающие жизни состояния, вызываемые тромбозом сосудов нижних конечностей. Применение рентгеновских лучей и йодсодержащих препаратов в ангиографии требует серьезной подготовки как для пациента, так и для врача.

В нижних конечностях проходят ответвления самого главного сосуда в организме человека – аорты. Она разделяется на подвздошные артерии, а те, в свою очередь, — на бедренные, которые и снабжают кровью ноги. Ангиография сосудов нижних конечностей позволяет диагностировать заболевания вен и артерий ног, давать четкую картину и локализацию повреждений, существенно облегчая постановку диагноза и выбор соответствующего лечения.

Читайте также:  Стенки аорты уплотнены кальцинированы что это значит

Наиболее частый симптом заболеваний сосудов ног – это боль. Она может возникать в голени, ступне, бедре, ягодице или колене. Чем старше человек, тем больше вероятность появления нарушений в артериях ног. Согласно статистике, каждый третий человек старше 70 лет страдает от заболеваний артерий ног. Курение и наличие сахарного диабета повышают вероятность болезни в несколько раз, в то время как своевременная диагностика и правильно подобранное лечение увеличивают шансы полного излечения.

Показания

Поскольку ангиография нижних конечностей является, по сути, довольно сложной процедурой, ее назначают лишь при подозрении на наличие следующих заболеваний:

  • флебит, тромбофлебит и другие болезни вен нижних конечностей;
  • травмы ног, ранения, в ходе которых были повреждены сосуды;
  • заболевания артерий ног, которые провоцируют частичную закупорку, уменьшение диаметра и просвета сосуда (тромбоэмболия, тромбозы, атеросклеротическая болезнь, облитерирующий эндартериит);
  • синдром диабетической стопы (нарушение кровообращения в конечности в связи с сахарным диабетом);
  • расслаивающаяся аневризма артерий, дивертикулит, а также другие нарушения артерий, сопровождающиеся выпячиванием стенок сосудов.

Помимо этого, исследование проводится для оценки эффективности лечения или оперативного вмешательства на ногах.

Противопоказания

Ангиографическое исследование – процедура с использованием йодсодержащих препаратов, поэтому их непереносимость считается достаточным поводом для замены метода на неинвазивные. Кроме того, хронические заболевания сердца, перенесенный инфаркт повышают риск осложнений в ходе ангиографии. Почечная недостаточность не позволит контрасту быстро выйти из организма, потому ее также считают противопоказанием.

В каждом конкретном случае врач решает, насколько ценность данных исследования важнее возможных последствий ангиографического исследования у пациента с наличием противопоказания. Ввиду рентгеновского излучения беременным и кормящим матерям, а также детям до двух лет, ангиография сосудов нижних конечностей назначается только по строгим показаниям.

Виды метода

В зависимости от того, какую группу сосудов планируется изучать, диагностика сосудов нижних конечностей подразумевает 2 вида:

  • ангиография артерий;
  • ангиография вен.

Типы процедуры отличаются не только показаниями, но и местом пункции. В остальном же обе процедуры схожи по проведению.

Требования к процедуре

Ангиографическое исследование проводится только в условиях стационара. Для ее проведения необходимо наличие следующих условий:

  • асептика. Необходимо исключить возможность попадания вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в рану на месте прокола.
  • Наличие медикаментов для оказания неотложной помощи.
  • Наличие бригады врачей: рентгенолога, кардиореаниматолога и анестезиолога.

Как проводится исследование?

Ангиографию проводят натощак, о чем заранее предупреждают пациента. Возможно использование седативных и противоаллергических препаратов перед началом процедуры по показаниям врача.

Ангиография артерий нижних конечностей занимает не более 15-20 минут и включает несколько этапов:

  1. Обработка места прокола антисептиком.
  2. Пункция специальным катетером с мандреном.
  3. Мандрен извлекают, а через катетер вводят контраст.
  4. Осуществляется серия рентгенологических снимков.
  5. Аккуратно достается катетер.
  6. Место прокола прижимается для остановки кровотечения.

После процедуры обследуемые еще некоторое время находится под наблюдением врачей в стационаре. В первые сутки рекомендуется постельный режим и обильное питье (возможно использование минеральной воды без газа). Давящую повязку снимают через сутки и, если нет признаков осложнений, человека выписывают.

Осложнения

Прежде, чем начнется исследование, пациента просят дать письменное согласие на ее проведение, ознакомившись со списком возможных осложнений:

  • гематомы и кровоподтеки;
  • кровотечение из области прокола;
  • аллергические реакции на контраст, анестетик или антисептик;
  • нефропатия.

Как правило, они развиваются в течение первых суток, именно поэтому человек все это время находится под тщательным наблюдением врачей, чья своевременная помощь способствует редуцированию осложнений и выздоровлению пациента.

Редко возникают тяжелые осложнения в виде острой почечной недостаточности, а также инфаркта и инсульта. Они связаны, как правило, с наличием тяжелых патологий в соответствующих органах, что является противопоказанием к процедуре.

Стоимость метода

Цена ангиографии нижних конечностей определяется, прежде всего, типом оборудования, контрастного вещества, а также особенностями процедуры. Так, в среднем комплексная ангиография оценивается от 11 500 до 15 000 рублей, а исследование сосудов от бедра до коленного сустава – 8 500.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector