Активно участвует в процессе свертывания крови белок

Кровь – это соединительная ткань, которая находится в жидком состоянии. Циркулирует она по замкнутому кругу в системе кровеносных сосудов. Включает форменные клетки (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) и жидкое вещество – плазму.

Что такое гемокоагуляция и ее функции

Свертывание крови – процесс сложный, протекающий поэтапно. Относится гемокоагуляция к числу важных реакций, защищающих организм от кровопотерь в случае повреждения стенки сосуда, а значит, и от гибели. Свертывание – это переход крови из жидкого состояния в желеобразное. В результате происходит образование тромба. При плохой свертываемости есть опасность погибнуть от кровотечения даже при не слишком тяжелых ранениях.

В этом процессе участвуют кровеносные сосуды, ткани, которыми они окружены, активные вещества плазмы, а также форменные клетки крови, при этом безъядерным пластинкам (тромбоцитам) отводится в свертывании крови главная роль.

Как быстро происходит гемокоагуляция?

При нормальной свертываемости процесс начинается практически сразу после повреждения сосуда. Приблизительное время свертывания крови – 5-7 минут. За это время в норме тромб должен полностью сформироваться. Есть заболевание, а именно гемофилия, при которой гемокоагуляции не происходит. Кроме этого, ухудшается она на холоде, а также от воздействия гирудина, гепарина, фибринолизина, лимоннокислого натрия и калия.

Система свертывания крови

Система включает активные элементы, или факторы свертывания крови. Вещества, находящиеся в плазме, относятся к группе белков и непосредственно участвуют в процессе гемокоагуляции. Их называют плазменными факторами и обозначают римскими цифрами. Вырабатываются они в организме неактивными, когда активируются, то к римской цифре добавляют букву «a». К нескольким из них добавлено имя больного, у которого впервые была выявлена нехватка этого вещества. Среди них следующие факторы:

  1. I – фибриноген. Образуется в печени, а также в селезенке, костном мозге, лимфоузлах. Преобразуется в нерастворимый белок фибрин при участии тромбина.
  2. II – протромбин. Если его содержание составляет менее 40 процентов от нормы, скорость гемостаза понижается.
  3. III – тканевый тромбопластин. Содержится неактивным в разных тканях организма. Участвует в формировании протромбиназы, с помощью которой протромбин превращается в тромбин.
  4. IV – ионы кальция. Участвуют во всех трех фазах гемокоагуляции. При отсутствии слипание тромбоцитов и ретракция сгустка нарушаются.
  5. V – AC-глобулин. Синтезируется в печени, быстро разрушается. Необходимая концентрация для свертывания – не менее 10%.
  6. VI – исключен из списка.
  7. VII – проконвертин. Производится в печени с участием витамина K. Активируется в самой первой фазе, во время свертывания не расходуется, остается в сыворотке крови. Уровень для гемостаза должен составлять не менее 5%.
  8. VIII – антигемофильный глобулин A. Вырабатывается в печени, селезенке, почках, лейкоцитах, клетках эндотелия. Усиливает влияние фактора IX на фактор X. Необходимая концентрация – около 35%.
  9. IX – фактор Кристмаса. Образуется в печени, при этом необходимо участие витамина K. Долго сохраняется в крови (сыворотке и плазме). Свертывание крови происходит, если его уровень не менее 20%.
  10. X – Стюарта – Прауэра. Вырабатывается неактивным в печени с участием витамина K. Минимальная концентрация для гемостаза – 10-20 процентов.
  11. XI – антигемофильный глобулин C. Образуется в печени, становится активным под действием факторов XII, Флетчера, Фитцджеральда и активирует фактор IX.
  12. XII – Хагемана (фактор контактный). Синтезируется неактивным в печени. Свертывание происходит, даже если его уровень составляет всего 1%.
  13. XIII – фибриназа, или фибринстабилизирующий фактор. В плазме крови находится в соединении с фибриногеном. Активируется при участии тромбина. Для гемостаза достаточно 5 %.
  14. XIV – Флетчера, или прокалликреин. Производится в печени, для свертывания достаточно 1%.
  15. XV – Фитцджеральда – Фложе. Необходимая концентрация – 1%.

При свертывании крови необходимы активные вещества, находящиеся в тромбоцитах. Они носят название тромбоцитарных (пластинчатых) факторов и обозначаются арабскими цифрами. К ним относятся следующие:

  1. акцелератор-глобулин;
  2. акцелератор тромбина (влияет на скорость превращения фибриногена);
  3. тромбоцитарный тромбопластин;
  4. антигепариновый;
  5. свертываемый;
  6. тромбостенин;
  7. котромбопластин тромбоцитарный;
  8. антифибринолизин;
  9. фибриностабилизирующий;
  10. серотонин;
  11. АДФ (аденозиндифосфат).

Механизм гемокоагуляции

В свертывании крови задействовано два механизма. Если сосуды мелкие, происходит процесс сосудисто-тромбоцитарный. В этом случае идет образование сгустка тромбоцитарного. Время его образования составляет от 1 до 5 минут.

В случае, если поврежден сосуд крупный, первый механизм не подходит. Пробка тромбоцитарная не может выдержать повышенного давления, поэтому необходимо образование сгустка более надежного – фибринового. Вот почему в данном случае механизм задействуется другой – коагуляционный.

Запускается процесс свертывания крови, когда повреждается сосуд и начинаются изменения (физико-химические) плазменного белка фибриногена. В ходе этой цепной реакции активация факторов свертывания, а также формирование комплексов с участием ионов кальция осуществляется последовательно. В результате под действием тромбина фибриноген растворимый преобразуется в нерастворимый. Так появляется волокнистое вещество – фибрин, выпадающий в форме нитей. Будучи тонкими и длинными, они образуют сети, в них попадают форменные клетки крови, таким образом появляется тромб.

Было создано несколько теорий о свертывании крови. В наше время признана теория Шмидта, согласно которой процесс проходит в три стадии.

Читайте также:  Инфаркт миокарда лечение в домашних условиях режим

Фаза первая

Она является наиболее длительной и сложной. Время ее продолжения – примерно 5-10 минут. На этой стадии идет формирование протромбиназы, под воздействием которой становится активным плазменный белок протромбин. Задействуются факторы, как кровяные, так и тканевые. Во время повреждения сосудистых стенок и близлежащих тканей начинает формироваться тромбопластин тканевый. Этот процесс проходит при взаимодействии плазменных факторов с выделяющимися при повреждении тканей веществами. При разрушении пластинок крови начинает образовываться протромбиназа (тромбопластин) кровяная. Это обусловлено сложным взаимодействием и тромбоцитарных факторов, и плазменных с выделяющимися в результате разрушения веществами.

Фаза вторая

На этом этапе происходит переход протромбина в активно действующий тромбин.

Фаза третья

Эта стадия завершающая. Растворимый фибриноген преобразуется в нерастворимый. Сначала с помощью тромбина формируется фибрин-мономер, после чего с участием ионов Ca² получается растворимый фибрин-полимер. С помощью фактора XIII образуется стойкий к расщеплению фибрин-полимер нерастворимый. Он имеет вид нитей. На них и оседают кровяные элементы, в том числе и красные клетки. Таким образом формируется сгусток, закрывающий рану.

Тромбостенин – белок в тромбоцитах – и ионы Ca² уплотняют тромб, который закрепляется в сосуде. Благодаря этому процессу (ретракции) за два-три часа сгусток уменьшается почти наполовину и происходит отжатие плазмы, в которой фибриноген отсутствует. Сгусток уплотняется, рана стягивается. Вместе с ретракцией запускается такой процесс, как фибринолиз, или растворение сгустка. После этого происходит закрытие просвета сосуда. Если невозможно расщепление пробки, она замещается соединительной тканью.

Заключение

Процесс гемокоагуляции – очень важная реакция организма на повреждение кровеносных сосудов, помогающая избежать значительных кровопотерь. При нормальной свертываемости крови проходит достаточно быстро и занимает не более 10 минут. Одновременно со свертывающей системой в крови действует и противосвертывающая, которая препятствует тому, чтобы свертывание происходило внутри сосуда.

Кровь состоит из жидкой части — плазмы, близкой по своему солевому составу к морской воде, и различных клеток, называемых форменными элементами. Это красные кровяные тельца — эритроциты, белые — лейкоциты, кровяные пластинки — тромбоциты и некоторые другие.

Жидкая часть крови и форменные элементы выполняют очень важные функции. Плазма содержит огромное количество химических веществ, необходимых для жизни организма: белки, углеводы, жиры, минеральные соли, ферменты, гормоны, витамины и др. В капиллярах все эти вещества переходят в ткани, а в плазму поступают образующиеся в процессе обмена веществ продукты, подлежащие удалению из организма. К ним относятся аммиак, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот и пр.

В одном миллилитре крови находится около 5 млн эритроцитов. Всего же в 5—6 л циркулирующей крови содержится астрономическое число эритроцитов — 25 млрд. В эритроцитах содержится особый белок — гемоглобин. Он легко соединяется с кислородом, образуя непрочное соединение — оксигемоглобин. В капиллярах гемоглобин отдает кислород тканям и присоединяет к себе углекислоту. Из легких углекислота выделяется при дыхании в атмосферный воздух.

Гемоглобин содержится только в эритроцитах, поэтому уменьшение их числа или обеднение эритроцитов гемоглобином ведет к тяжелым последствиям для организма — анемии, сопровождающейся кислородной недостаточностью тканей и серьезными нарушениями всех функций. Количество гемоглобина у здоровых людей равняется 13—16 г на 100 мл крови. Обычно в медицинской практике количество гемоглобина выражается в процентах, причем за 100 % принимают содержание гемоглобина в 1 л крови равное 167 г. Таким образом, 80 % (или 80 ед.) гемоглобина означают, что кровь содержит 80 % от 167 г, т. е. примерно 134 г гемоглобина в 1 л крови.

Эритроциты — клетки, живущие недолго. Через 3—4 мес они разрушаются в кровяном русле и селезенке, распадаясь на белковую часть — глобин и красящее вещество — гем. Остатки эритроцитов с током крови переносятся в костный мозг и используются для образования новых клеток.

— белые кровяные тельца — защищают организм от различных чужеродных частиц и болезнетворных микробов. Лейкоциты чувствительны к веществам, выделяемым бактериями. Они активно устремляются к микроорганизмам, могут выходить из кровеносных сосудов в ткани и поглощать микробы, препятствуя дальнейшему распространению инфекции. И. И. Мечников назвал их фагоцитами, т. е. пожирающими клетками. В очагах повреждения погибшие лейкоциты скапливаются в виде гноя. Кровяные пластинки — тромбоциты — принимают активное участие в свертывании крови.

Форменные элементы крови постоянно обновляются. Основная роль в кроветворении принадлежит красному костному мозгу, содержащемуся в трубчатых и плоских костях. Здесь образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. В процессе кроветворения принимают участие селезенка, а также лимфатические узлы, в которых образуется особая форма лейкоцитов — лимфоциты. Важной составной частью плазмы являются белки, которые разделяются на две основные группы: альбумины и глобулины.

Плазменные белки являются исходным материалом для построения специфических белков клеток и тканей организма. Они участвуют в процессе свертывания крови, препятствуют оседанию эритроцитов (их склеиванию).

При свертывании крови образуется сгусток белка, называемого фибрином. Образование кровяного сгустка начинается с разрушения кровяных пластинок — тромбоцитов, которые склеиваются друг с другом и выделяют тромбопластин (т. е. вещество, образующее сгусток). Под воздействием тромбопластина происходит превращение протромбина 1 в активный фермент тромбин, который переводит растворенный в крови белок фибриноген в нерастворимый фибрин. Нити фибрина создают основу тромба, закупоривающего сосуд. Тромбоциты начинают разрушаться при повреждениях сосудистой стенки, при травмах, а также при некоторых патологических изменениях состава крови.

Читайте также:  Чистка сосудов от холестериновых бляшек отзывы врачей

Свертываемость крови повышается под влиянием импульсов центральной нервной системы. Когда человек волнуется, в крови образуются вещества, ускоряющие ее свертываемость. В этих случаях надпочечники в большем, чем обычно, количестве выделяют адреналин, который также ускоряет образование кровяных сгустков. Случайно ли это?

Если учесть, что адреналин выделяется, как правило, при страхе, гневе, негодовании, а эти эмоции в течение многих тысячелетий появлялись в условиях какой-то реальной опасности, то становится понятно, насколько биологически оправдана подобная роль адреналина. Ведь повышение свертываемости крови и сужение кровеносных сосудов — это необходимая защитно-приспособительная реакция, которая помогает предотвратить в случае ранения значительную потерю крови. Она появлялась каждый раз, когда человек осознавал грозившую ему опасность. Теперь же, в XX веке, угроза травмы при возникновении соответствующих эмоций практически исчезла, но осталась древняя связь эмоций с выделением адреналина и всеми последствиями его усиленной выработки — сужением сосудов и повышением свертываемости крови.

Однако в организме человека имеются вещества, не только стимулирующие свертываемость крови, но и тормозящие ее. Это так называемые естественные антикоагулянты. К ним прежде всего относится гепарин, вырабатываемый клетками печени, легких и почек. Он препятствует превращению протромбина в тромбин и предотвращает возможность образования сгустка белка и внутрисосудистого свертывания крови. В антисвертывающую систему входят и другие ферменты, например фибринолизин, растворяющий уже образовавшийся фибрин.

Свертывающая и противосвертывающая системы крови у здорового человека находятся в определенном равновесии, но при некоторых заболеваниях это равновесие нарушается.

Одной из важнейших функций белков крови является защита организма от болезнетворных микробов и их токсинов. В то время как лейкоциты «набрасываются» на любой микроорганизм, любую чужеродную частицу, из белковых фракций крови вырабатываются так называемые антитела; обеспечивающие борьбу организма именно с микробами данного вида, т. е. специфический иммунитет (невосприимчивость). После перенесенного заболевания такие антитела остаются на длительный срок, иногда на всю жизнь. Этим и объясняется невосприимчивость человека к некоторым инфекционным заболеваниям, которыми он переболел однажды.

В последние годы пристальное внимание ученых и врачей привлекли сложные соединения белков крови с жироподобными веществами (липоидами), названными липопротеидами. Доставка кровью липопротеидов и холестерина в клетки и ткани имеет большое значение для поддержания нормальных процессов жизнедеятельности.

Кроме белков, в крови содержится определенное количество жировых частиц. В их расщеплении и удалении из крови принимают участие и сами сосудистые стенки, выделяя в кровь специальный фермент, названный «фактором просветления». При некоторых заболеваниях содержание жировых частиц в крови повышается. Если это продолжается длительное время, то они склеиваются и оседают на стенках кровеносных сосудов в виде бляшек. В результате сосуды теряют эластичность и становятся хрупкими. Эти процессы имеют место при атеросклерозе.

В крови человека циркулирует большое количество гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной, надпочечниками и др.). Гормоны активно участвуют в биохимических процессах, и потому их недостаток или избыток оказывает большое влияние на общее благополучие организма.

Содержащиеся в крови питательные вещества, кислород, ферменты, гормоны, витамины не сразу попадают в клетки, сначала они поступают в межклеточные щели, заполненные тканевой жидкостью, или лимфой. Она близка по составу к плазме крови, но имеет гораздо меньше клеточных элементов и белков. Туда же поступают и отходы жизнедеятельности клеток, которые затем всасываются в кровеносные и лимфатические капилляры.

Такова общая картина нормального функционирования системы кровообращения.

1 Протромбин — белковое ферментное вещество, всегда присутствующее в крови в неактивной форме.

Важнейшим этапом остановки кровотечения (гемостаза) является свертывание крови. Это очень сложный ферментативный процесс, в результате которого белок крови фибриноген превращается в фибрин, образуя сгусток. Среднее время образования такого сгустка у здорового человека — около 10 минут.

Как происходит свертывание?

Кровь, выпущенная из кровеносного сосуда, начинает свертываться уже за три-четыре минуты. Еще через две минуты образуется твердый сгусток студенистой консистенции. Значит в этом процессе важен именно временной промежуток: если сгусток образуется позже, организм потеряет много крови. Таким образом, свертывание крови — это важнейший физиологический процесс, препятствующий кровопотере.

Уменьшение способности крови к свертыванию опасно для человека: даже незначительная травма может обернуться для него большой, порой невосполнимой кровопотерей. И, наоборот, повышенная кровосвертывающая способность организма приводит к тому, что внутри сосудов начинают образовываться сгустки — тромбы. Они приводят к закупорке сосудов.

Нормальный процесс свертывания крови, таким образом, обеспечивает постоянство ее объема в кровяном русле.

Механизм свертывания происходит с помощью изменения физических и химических характеристик крови, основанного на превращении белка фибриногена в фибрин. Фибрин выпадает в виде тонких нитей, способных образовывать сеть. Такая сеть задерживает форменные элементы крови. Тромбоциты еще больше уплотняют кровяной сгусток.

В 1861 г. А. А. Шмидт установил, что превращение растворенного в плазме фибриногена в нерастворимый фибрин проходит под воздействием тромбина, особого фермента. В крови постоянно содержится протромбин, образующийся в печени. Он начинает превращаться в тромбин под воздействием тромбопластина, образующегося во время разрушения тромбоцитов и при повреждении других клеток. В этом процессе также участвуют факторы свертывания крови, в том числе вещества, высвобождающиеся из тромбоцитов. Теория А. А. Шмидта выделяет три стадии этого сложного процесса.

  1. На первой стадии формируется протромбиназа, активирующая белок протромбин. Происходит образование тканевого тромбопластина в ответ на повреждение стенок сосуда. Во время разрушения кровяных пластинок образуется кровяная протромбиназа. Это очень сложный процесс, в котором задействованы тромбоцитарные и плазменные факторы.
  2. На второй стадии протромбин переходит в активный тромбин.
  3. На завершающей стадии происходит превращение фибриногена в фибрин. На его нитях и оседают элементы крови, закрывающие рану.
Читайте также:  Межреберная невралгия симптомы и лечение на левой

Процесс свертывания крови невозможен без формирования такого сгустка. При этом запускается свыше 30 различных химических и физиологических реакций. Всего же выделяют три типа кровяных сгустков:

  • белый тромб, состоящий из тромбоцитов и фибрина и появляющийся главным образом в артериях;
  • диссеминированные отложения фибрина, образующиеся в капиллярах;
  • красные тромбы появляются в сосудах с неизмененными стенками при замедленном кровотоке.

Факторы свертывания

В крови содержатся вещества, без которых невозможен гемостаз, то есть остановка кровотечения. Это факторы свертывания крови. Большинство из них — это белки. Кроме того, к ним причисляют низкомолекулярные вещества, а также ионы кальция.

Существует 35 факторов свертывания, из них — 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Плазменные факторы обозначаются римскими цифрами, а тромбоцитарные — арабскими.

Плазменные факторы имеют белковую природу. Белковые факторы в норме неактивны. Их активация происходит за счет сложных химических реакций. Все плазменные факторы свертывания крови делятся на две группы: зависимые от витамина К (образуются в печени под воздействием этого витамина) и независимые от витамина К (для их синтеза это вещество не требуется).

Многие факторы, способствующие свертыванию, обнаруживаются в эритроцитах, а также в лейкоцитах. Во время этого процесса физиологическая роль эритроцитов огромна: они содержат вещества, способствующие быстрому образованию кровяного сгустка. То же относится и к лейкоцитам.

В тканях также содержатся необходимые вещества, от которых зависит свертывание крови. В первую очередь, это тромбопластин. Он в большом количестве содержится в легких, коре головного мозга, плаценте, сосудистом эндотелии.

Важнейшие тромбоцитарные факторы выполняют в организме такую роль:

  • ускоряют образование тромбина;
  • ускоряют превращение фибриногена в нерастворимый фибрин;
  • устраняют действие антикоагулянтов;
  • способствуют сокращению кровяного сгустка;
  • оказывают сосудосуживающее действие;
  • способствуют агрегации тромбоцитов (то есть процессу их «склеивания», необходимому для быстрой остановки кровотечения).

Комплексное действие этих веществ способствует ускорению свертывания.

Причины несвертываемости крови, и можно ли от этого избавиться?

Подробнее о пользе железа в крови читайте в этой статье.

Нарушения свертывания

При этих болезнях свертывание крови бывает слишком медленным или, наоборот, слишком быстрым. Способствуют свертыванию такие факторы:

  • болевые раздражения;
  • действие адреналина, ускоряющего этот процесс и сужающего кровеносные сосуды;
  • достаточное количество витамина К и кальция в крови.
  • наличие в клетках печени и легких гепарина, препятствующего образованию тромбопластина;
  • наличие в сыворотке фибринолизина, растворяющего фибрин;
  • низкая температура;
  • наличие в крови солей щавелевой и лимонной кислот;
  • использование медицинских пиявок.

Замедление свертывания (например, при гемофилии, болезни Верльгофа и др.) приводит к патологическим кровотечениям. Наиболее характерные симптомы таких болезней:

  • проблемы с остановкой любого кровотечения;
  • появление на теле синяков разного размера;
  • возникновение гематом даже после незначительной травмы;
  • частые носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен.

При гемофилии свертывание крови существенно изменяется. При этом в организме нарушается образование тромбопластина. Это заболевание наследуется по сцепленному с полом рецессивному типу. Болеют только лица мужского пола. Женщины же являются носителями данной болезни, и у них она не проявляется, но передается через них по наследству. В крови обнаруживается недостаток VIII, IX и XI факторов.

Эта болезнь проявляется в раннем возрасте. Обнаруживаются кровотечения из носа и десен, суставные кровоизлияния. Больным необходимы эффективные терапевтические меры, так как даже небольшие кровотечения чреваты серьезными последствиями. Им чаще всего вводят антигемофильную плазму, антигемофильный глобулин, производят переливание крови.

При тромбоцитопении количество тромбоцитов уменьшается, а свертывание крови замедляется. У больных наблюдаются кровоточивость и проблемы с остановкой кровотечения. Характерно частое возникновение носовых кровотечений, а также выделение крови из микротравм слизистой оболочки рта. Больные с острой формой тромбоцитопении подлежат госпитализации.

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) относится к аутоиммунным болезням. Характерны:

  • кожные геморрагии;
  • кровоизлияния в слизистые оболочки;
  • гематурия;
  • «дегтеобразный» стул.

При ускорении свертываемости у человека возникает повышенный риск образования тромбов. Внутри кровеносных сосудов образуются сгустки. Они препятствуют нормальному прохождению крови. Возможно свободное перемещение кровяных сгустков по сосудам.

Опаснейшее осложнение тромбоза — эмболия. Происходит закупорка сосудов, вызывающая кислородное голодание и смерть клеток. Особое место среди таких патологий занимает тромбоэмболия легочной артерии. Болезнь характеризуется яркой выраженностью симптомов. В случае неоказания больному врачебной помощи возможна смерть.

Итак, свертывание крови — важнейший физиологический процесс, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность организма.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector