Ацетилсалициловая кислота для профилактики тромбозов дозировка

Применение аспирина для профилактики

В результате нарушения работы организма может произойти изменение в составе крови, например, увеличение в ней количества тромбоцитов. В таком случае говорят, что кровь становится более «густой». А это уже может быть опасно, так как способно привести к закупориванию кровеносных сосудов. Это и есть тромбоз – смертельно опасная болезнь.

Примерно после 40 лет люди начинают задумываться о приеме средств с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из таких является аспирин.

Согласно проведенным исследованиям, его употребление минимизирует риск возникновения тромбоза, инфаркта или инсульта. Тем не менее, данное обследование 14 тысяч добровольцев показало и другой результат. Оказывается, что препарат может спровоцировать желудочное кровотечение.

Применение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний имеет как сторонников, так и противников среди медэкспертов. Неоднозначность полученных результатов говорит только о том, что решение о его приеме должно решаться индивидуально в каждом отдельном случае и только по рекомендации врача.

Показания по приему лекарства

Тромбоз – не самое редкое заболевание и может возникнуть у кого угодно. Однако это не значит, что всем поголовно стоит принимать аспирин для профилактики заболевания. В связи с имеющимися рисками возникновения желудочного кровотечения прием лекарства показан только тем, у кого риск тромбоза достаточно высок. В первую очередь, это относится к лицам:

  • перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт);
  • с диагнозом ишемической болезни сердца, стенокардии или перемежающейся хромоты;
  • с атеросклерозом сонной артерии (по показаниям УЗИ);
  • после операции стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Перечисленные показания повышают риск тромбоза, поэтому применение аспирина в данных ситуациях уместно по рекомендациям врача. Если же у вас не обнаружены риски сердечно-сосудистых заболеваний, то употребление лекарства может вызвать больше осложнений, чем пользы. Ведь помимо уже указанного кровотечения, препарат может вызвать изжогу, аллергию и боли в животе.

Дозировка и правила приема

Как ни странно, но действие аспирина зависит от его дозировки. В больших количествах он способен понижать температуру, а в малых – разжижать кровь. Поэтому выпускают препарат сегодня в разных дозировках и в разных лекарственных формах.

Когда аспирин назначают для профилактики тромбоза, то речь идет о его постоянном приеме на протяжении всей жизни. Доза лекарства – небольшая, не более 100 мг в сутки. Принимать его лучше всего перед сном, так как именно в ночное время количество тромбоцитов возрастает, создавая риск закупорки сосудов.

Привычная нам таблетка аспирина слишком большая, чтобы употреблять ее для профилактики целиком. Поэтому ее необходимо либо делить на четвертинки, либо покупать другие средства, содержащие необходимое количество вещества. Некоторые средства выпускаются в растворимой оболочке. Однако, смысл за нее переплачивать нет – ведь они показывают такой же процент побочных эффектов.

Если лекарство назначается для лечения, то дозировка аспирина увеличивается в 3 раза и составляет до 300 мг в сутки. Однако принимать большее количество препарата не рекомендуется, так как его высокое содержание в крови может только усугубить ситуацию. В лечебных целях таблетки советуют разжевывать и класть под язык для быстрой усвояемости действующих веществ.

Нельзя бросать прием аспирина без разрешения врача! Резкий отказ от препарата может спровоцировать тромбоз, инфаркт миокарда или инсульт.

Если у вас высокий риск образования тромбоза и вы принимаете препарат по назначению врача, то решение о прекращении его использования должно быть принято также специалистом, а никак не самовольно. Поэтому если у вас возникли подозрения по поводу возникновения побочных эффектов, например, в виде боли в желудке, то проконсультируйтесь об этом с вашим врачом.

Правила приема аспирина:

  1. Ни в коем случае нельзя превышать прописанные дозы.
  2. Принимать таблетку стоит через полчаса после приема пищи. Прием лекарства натощак крайне опасно, так как может вызвать поражение желудка.
  3. Не желательно совмещать аспирин с другими лекарственными препаратами.
  4. Нельзя совмещать прием лекарства с приемом алкоголя.

Данное лекарство, как и многие другие, имеет свои противопоказания. Применение аспирина для профилактики тромбоза не рекомендуется лицам:

  • с диагнозом астмы, гастрита, диатеза или язвы;
  • с ослабленными или болезненными почками и печенью;
  • во время беременности и периода лактации.

Если у вас есть какие-либо противопоказания по приему аспирина, то можно не рисковать и заменить его регулярным употреблением продуктов, способствующих разжижению крови.

Читайте также:  Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда

По данным ВОЗ, тромбозы и связанные с ними осложнения являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смертности в экономически развитых странах.

Тромбоз глубоких вен в общей популяции составляет в год около 160 случаев на 100 ООО населения. При неадекватной антикоагулянтной терапии у 1/3 пациентов с тромбозом глубоких вен развивается посттромботический синдром с длительными хроническими болями, образованием трофических язв и отеков, прогрессированием варикозных изменений поверхностных вен и утратой трудоспособности. В свою очередь, от тромбоэмболии легочной артерии ежегодно погибает 1 из 1000 жителей планеты

Со своей стороны, артериальные тромбозы провоцируют до 95% всех крупноочаговых инфарктов миокарда, 85% инсультов, гангрены конечностей, а также инфаркты других органов. Обусловливаемые атеротромбозом осложнения ежегодно уносят более 14 млн. жизней. Ишемические инсульты, вызванные окклюзией церебральных артерий, часто носят кардиоэмболический характер как следствие тромбоза ушка левого предсердия. У 15-30% пациентов с фибрилляцией предсердий обнаруживается тромбоз ушка левого предсердия, что позволяет рассматривать фибрилляция предсердий как значимый причинный фактор кардиогенных тромбоэмболий. Клинические проявления кардиоэмболического ишемического инсульта у лиц с фибрилляцией предсердий более тяжелые, летальность в 3 раза выше, чем у пациентов без фибрилляции предсердий, у 5% больных отмечаются ранние рецидивы нарушения мозгового кровообращения.

Так как масштабы сердечно – сосудистых заболеваний во всем мире продолжают расти, все более широкое признание получает настоятельная необходимость повышения осведомленности и принятия более интенсивных и адресно-ориентированных мер реагирования на международном и страновом уровнях.

В Российской Федерации смертность от болезней системы кровообращения в последние годы занимает первое место в структуре общей смертности населения, опережая болезни органов дыхания, пищеварения и новообразования. 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти, или 16,5% всех случаев смерти, обусловлены повышенным кровяным давлением. Из них 51% — случаи смерти в результате инсультов и 45% — в результате ишемической болезни сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят: ишемическая болезнь сердца; болезнь сосудов головного мозга; болезнь периферических артерий; ревмокардит; врожденный порок сердца; тромбоз глубоких вен и эмболия легких.

Инфаркты и инсульты обычно являются острыми заболеваниями и происходят, главным образом, в результате закупоривания сосудов, которое препятствует току крови к сердцу или мозгу. Самой распространенной причиной возникновения препятствия является образование жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце или мозг, а также тромбообразование.

В Амурской области на протяжении многих лет регистрируется высокий уровень заболеваний органов кровообращения. Общая заболеваемость на 1000 населения области за последние 10 лет увеличилась в 1,5 раза – с 194,0 в 2004 году до 294,0 — в 2013 (ДФО – 226,9, РФ – 273,1). Следует отметить, что в 2013 году зафиксировано снижение заболеваемости по области на 2%.

При этом наиболее высокий уровень заболеваемости органов системы кровообращения в 2013 году зарегистрирован в городе Благовещенске – 466,5 на 1000 населения, что объясняется не только ростом числа заболеваний, но и улучшением качества диагностики, выявляемости больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца на ранних стадиях.

Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность и употребление табака. Такое поведение приводит к 80% случаев ишемической болезни сердца и болезни сосудов головного мозга. Последствия нездорового питания и отсутствия физической активности могут проявляться как повышенное кровяное давление, повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень липидов в крови, а также как излишний вес и ожирение. Эти «промежуточные факторы риска» могут быть выявлены в каждой поликлинике, а также в организованных на территориях Центрах здоровья. Они указывают на повышенный риск развития инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений.

Решение проблем сердечно–сосудистых заболеваний требует конкретных и неустанных действий в трех областях, которые представляют основные компоненты любой глобальной или национальной стратегии: надзор и мониторинг, профилактику и снижение воздействия факторов риска, и совершенствование менеджмента и медико-санитарной помощи благодаря раннему выявлению и своевременному лечению заболеваний.

В медицинской литературе заявлено, что эффективным средством профилактики тромбооразования, и как следствие, сердечно- сосудистых заболеваний, является регулярный прием ацетилсалициловой кислоты.

Гипотеза: ежедневный прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту в дозе 100 мг в сутки, обеспечивает защиту от внутрисосудистого тромбообразования и уменьшает риск развития нарушений мозгового и коронарного кровообращения (инфарктов и инсультов).

Читайте также:  Холестерол липопротеины низкой плотности лпнп повышен

Цель: выявить эффективность ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечнососудистых заболеваний

Задачи:

  • Изучить механизм тромбообразования
  • Исследовать лекарственные свойства ацетилсалициловой кислоты
  • Провести анализ эффективности применения ацетилсалициловой кислоты для профилактики тромбообразования
  • Изучить покупательский спрос на лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, в дозе рекомендованной для профилактики сердечно- сосудистых заболеваний.

Свертывание крови представляет собой весьма сложный ферментативный процесс, в котором принимают участие более 20 факторов. Причем наряду с ферментами, способствующими коагуляции (свертыванию) крови, существуют и антикоагулянты, препятствующие этому процессу. В норме поддерживается равновесие этих двух систем; нарушение баланса между ними приводит или к кровоточивости, или к образованию тромбов, вследствие повышенной свертываемости крови.

Существует также биологическая система, которая обеспечивает фибринолиз – растворение образовавшегося тромба. При этом фибринолиз разрушает связи между нитями фибрина и переводит его в белковые фрагменты, продукты распада фибрина, неспособные вновь образовать тромб.

Именно сосудистый эндотелий играет ключевую роль в предотвращении развития венозного тромбоза. Эндотелий синтезирует антикоагулянтные вещества, тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. При травме лейкоциты разрушают эндотелий и обнажают субэндотелиальный слой, в результате чего активируются тромбоциты и начинается их адгезия, о которой уже шла речь выше, – первый шаг в формировании тромба.

В области замедленного или турбулентного кровотока вещества, усиливающие агрегацию тромбоцитов, дольше находятся в контакте с ними. Кроме того, под воздействием факторов, нарушающих нормальные свойства крови, изменяются качества тромбоцитов и происходит их склеивание с коллагеновыми волокнами и поврежденными эндотелиальными клетками.

Тромбы могут образоваться практически везде, но на вены ног приходится почти 95% случаев тромбоза, поскольку именно там чаще всего создаются условия для возникновения венозного застоя.

Пока тромб невелик, серьезных проблем обычно не возникает. Но затем он постепенно увеличивается в размерах и, наконец, перекрывает вену, прекращая отток крови по ней. Появляются признаки острого тромбоза – распирающие боли, иногда очень сильные, синюшность кожи и отечность. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку венозный тромбоз особенно опасен своими осложнениями, которые могут не только ухудшить качество жизни больного, но и привести к его гибели.

Такому же «обстрелу» могут подвергаться и другие сосуды, а значит, и органы, к которым они доставляют кровь, поэтому тромбоз даже вне острой стадии представляет очень серьезную опасность для человека.

К факторам риска развития тробообразования относятся: гиподинамия, возраст, беременность, курение, злоупотребление алкоголем.

Помочь в предупреждении этих заболеваний может ацетилсалициловая кислота.

Несмотря на немалое количество негативных эффектов, которые возникают при приеме аспирина различных форм (воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, отеки, астматический синдром, повышение артериального давления), ежедневное употребление ацетилсалициловой кислоты в небольших дозах способно предотвратить такие серьезные болезни, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы сосудов, и даже препятствует возникновению рака толстой и прямой кишок. Прием аспирина перед операцией на сердце снижает риск послеоперационной острой почечной недостаточности

Ученые рекомендуют пациентам проконсультироваться с врачом относительно приема ацетилсалициловой кислоты после прекращения лечения антикоагулянтами.

Мы выяснили, какие препараты наиболее популярны среди посетителей аптек г. Благовещенска. Это Аспирин кардио, ТРОМБО АСС (THROMBO ASS), Тромбо ACC 100, Кардиомагнил®.

После изучения данных препаратов мы провели исследование. Целью нашего исследования было выявление покупательского спроса на данные препараты. Исследование проводилось в аптеке «Доброта». Методикой исследования являлась обработка статистических данных продаж препаратов «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Кардиомагнил». Мы подсчитали, что в среднем за 1 день продается 14 упаковок препарата «Кардиомагнил» в дозировке 75 мг по цене 197 рублей за 1 упаковку, «Тромбо Асс» 6 упаковок в дозировке 100 мг., по цене 68 рублей за упаковку и «Аспирин Кардио» 3 упаковки, в дозировке 100мг., по цене 117 рублей за упаковку.

Подведем итог продаж препаратов за 1 месяц:

« Кардиомагнил» — 14*30=420 упаковок.

«Тромбо Асс» — 6*30= 180 упаковок.

«Аспирин Кардио» 3*30= 90 упаковок.

По данным нашего исследования больше всего пользуется спросом препарат «Кардиомагнил», несмотря на то, что он значительно дороже других препаратов. Почему же покупатели выбирают «Кардиомагнил»? Казалось бы, этот препарат практически ничем не отличается от представленных выше препаратов, но все же отличие есть. Самой главной отличительной чертой данного препарата является наличие в его составе гидроксида магния, который обволакивает слизистую желудка тем самым, защищает слизистую желудка от повреждений.

Читайте также:  Что такое ширина распределения эритроцитов по объему

Заключение

Ацетилсалициловая кислота рекомендуется врачами для профилактики сердечнососудистых заболеваний. Помимо приема антикоагулянтов, людям, находящимся в группе риска, нужно отрегулировать свой образ жизни, в том числе и свое питание. Вот некоторые продукты способствующие профилактике тромбообразования: чеснок, красное сухое вино, лук, рыба, красный перец, оливковое масло.

Все знают, что убивает человека не холестерин. Его может убить тромб, который образуется на холестериновой бляшке в артериях. Когда-то кардиологи полагали, что инфаркты вызываются нарушениями ритма сердца, которые происходят из-за сужения артерий в результате накопления бляшек. Но сейчас широко распространено мнение, что непосредственная причина 80-90% инфарктов и инсультов — кровяной тромб. Тромбообразование зависит от ряда факторов, во многом определяющихся питанием. Один из них — это то, насколько тромбоциты — самые маленькие кровяные тельца — склонны скапливаться, образуя тромбы и прилипая к стенкам сосудов. Еще один фактор — фибриноген крови, белок, являющийся сырьем для тромбов. Высокое содержание фибриногена в кровотоке — важнейший признак сердечных заболеваний и инсультов.

Важную роль играет и фибринолитическая система, которая разрушает и растворяет ненужные и опасные тромбы. То, насколько активна эта система, а также уровень фибриногена — «первый определитель сердечных заболеваний», говорит гарвардский кардиолог доктор Виктор Гуревич.

Выводы:

  1. Ежедневный прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту в дозе 100 мг., в сутки обеспечивает защиту от внутрисосудистого тромбообразования и уменьшает риск развития нарушений мозгового и коронарного кровообращения.
  2. Большей популярностью среди жителей г. Благовещенска пользуется препарат «Кардиомагнил», потому что он защищает слизистую желудка от неприятных воздействий препарата.

Аспирин при тромбозе относится к самым доступным и эффективным средствам, разжижающим кровь. Действие препарата направлено на расширение сосудов за счет образования препятствия для склеивания тромбоцитов.

Показания и противопоказания

Ацетилсалициловая кислота, находящаяся в составе Аспирина, является нестероидным противовоспалительным средством, оказывающим широкий спектр действия.

Лекарственное вещество хорошо помогает при терапии многочисленных патологий, среди которых:

  • вирусные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • наличие боли;
  • ревматические болезни;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • состояние после инсульта или инфаркта;
  • варикоз;
  • стенокардия.

Препарат широко назначается после проведенных хирургических операций на сердце и сосудах.

Используя Аспирин от тромбов, следует помнить, что лекарственное средство имеет противопоказания.

К ним относятся:

  • гиперчувствительность к отдельным составляющим компонентам препарата;
  • тяжелые болезни почек и печени;
  • наличие эрозий и кровотечений в пищеварительном тракте;
  • хроническое течение некоторых сердечных заболеваний;
  • острый гастрит;
  • нарушение процесса свертываемости крови.

Особенности Аспирин Кардио

Основным действующим компонентом в составе препарата также является ацетилсалициловая кислота. Фармакологическое средство показано людям, у которых имеются сопутствующие болезни: сахарный диабет, артериальная гипертензия, лишний вес.

Лекарство часто применяется в качестве профилактики для предупреждения появления тромбов. Оно широко используется после проведения операций для предотвращения образования сгустков крови.

Аспирин Кардио производится в форме таблеток, которые покрываются специальным защитным слоем. Он помогает избежать всасывания действующего вещества в желудке и не допускает агрессивного влияния лекарства на слизистые оболочки органа. Терапевтическое вещество начинает растворяться только в кишечнике.

Такая форма выпуска позволяет использовать Аспирин Кардио перед приемом пищи.

Правила применения

Если Аспирин против тромбов назначается для профилактики, его ежедневное использование составляет 75-100 мг. Лечение предполагает дозировку 300 мг. При этом курс терапии препаратом должен назначаться только специалистом.

Существуют рекомендации по использованию фармакологического средства, которым необходимо следовать:

  • Нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку.
  • Медикамент не разрешается применять натощак. Такое лечение может привести к проблемам с желудком. Оптимальный вариант терапии — прием лекарственного средства через 30 минут после еды.

Не разрешается использовать лекарство одновременно с другими НПВС. Такое лечение способно вызвать внутреннее кровотечение или другие нежелательные явления со стороны организма.

Для профилактики

Аспирин от тромбов в сосудах необходимо принимать мужчинам и женщинам, относящимся к повышенной группе риска.

  • старше 50 лет;
  • имеющие наследственную предрасположенность к тромбообразованию;
  • злоупотребляющие никотином и алкоголем;
  • имеющие хронические сердечные и сосудистые патологии;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • принимающие гормоны;
  • страдающие ожирением.

С профилактической целью лекарство часто применяется в медицинской практике и позволяет снизить риск образования тромбов почти в 2 раза.

Рекомендуемая профилактическая доза составляет четверть таблетки 1 раз в день. Препарат применяется только после еды.

Проведение мероприятий, направленных на предупреждение тромбоза, крайне необходимо. Любое заболевание легче не допустить, чем потом пытаться лечить его.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector