Абсолютное увеличение количества базофилов в периферической крови

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

В норме относительное количество базофилов в крови не должно превышать 1%. Базопения и базофилия могут говорить о наличии воспалительных процессов, заболеваний крови и т.д.

Определение базофилов в рамках лейкоцитарной формулы клинического анализа крови проводится для выявления воспалительных процессов и аллергических реакций.

Сами базофилы представляют собой разновидность лейкоцитов и являются клетками крови, полученными из гранулоцитарного ростка.

Общие сведения

Базофилы относятся к гранулоцитам, которые распространяются в периферической крови. Их производит костный мозг и выбрасывает в сыворотку, после чего они оседают в тканях. Жизненный цикл базофила составляет порядка 7-12 суток.

При возникновении воспалительного процесса базофилы и другие белые тельца направляются к очагу. В тканях базофилы превращаются в тучные клетки. Они (тучные клетки) отвечают за производство гистамина (борьба с аллергической реакцией), серотонина (серотонин базофилов активизирует тромбоциты, увеличивает проницаемость стенок мелких сосудов и расширяет их просвет) и гепарина (вещества, понижающего свертываемость крови). Также базофилы содержат простагландины, которые вместе с гистамином связывают раздражитель (аллерген) и нейтрализуют его. В этот момент пациент отмечает развитие воспалительных процессов (повышение температуры, лихорадка, слабость, отек тканей и т.д.). Все это является реакцией на усиление кровотока и увеличение проницаемости кровеносных сосудов, за которые ответственны базофилы.

Главное назначение базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного и, реже, замедленного типа. Они оказываются одними из первых у очага воспаления и как бы призывают другие кровяные тельца для борьбы с инородными агентами. Этот процесс называется хемотаксис и является одной из функций иммунной системы человека. Если воспалительный процесс продолжается более 3-х суток, костный мозг начинает производить больше базофилов. Это состояние в медицине называется базофилоцитоз.

Базофилы влияют на свертываемость крови с помощью природного гепарина, увеличивают проницаемость капилляров, способствуют созданию новых сосудов, стимулируют сокращение гладкой мышечной ткани.

Также важной функцией базофилов является защита от заражения паразитами, в том числе клещами и гельминтами 1 .

Показания к анализу

Анализ на базофилы необходим в следующих случаях:

  • плановый профилактический контроль;
  • обследование перед хирургическим вмешательством;
  • диагностика воспалительных и инфекционных процессов, а также заболеваний крови;
  • контроль за эффективностью проводимой терапии.

Обычно исследование на базофилы не проводят отдельно, а расшифровывают результаты в рамках лейкоцитарной формулы. Уровень базофилов дает представление о различных воспалительных процессах, аллергических реакциях (важно для диагностики анафилактического шока), онкологических болезнях (рак крови).

Построение лейкоцитарной формулы проводится на основе развернутого клинического анализа крови.

Норма базофилов

В бланке анализа можно увидеть следующие показатели базофилов:

  • ВА% (относительное количество в процентах к другим лейкоцитам)
  • ВА# (абсолютное количество)

Так, в лаборатории Инвитро нормальными являются значения:

  • 0-1,0% 2 в рамках лейкоцитарной формулы

Лаборатория Хеликс определяет следующие диапазоны 3 :

  • абсолютные значения — 0-0,08*10 9 /л
  • относительные — 0-1,2%

В профессиональной медицинской литературе можно найти следующие значения:

В справочнике А.А.Кишкуна приведены более подробные нормы базофилов 5 :

Референтные показатели в рамках лейкоцитограммы

  • взрослые — 0-1%
  • новорожденные — 0,75%
  • 1 день жизни — 0,25%
  • 2 недели — 0,5%
Референтные величины абсолютного и относительного содержания базофилов в крови
Возраст Абсолютное количество,
10 9 /л
Относительное
количество,%
12 мес. 0-0,2 0,4
4-6 лет 0-0,2 0,6
10 лет 0-0,2 0,6
21 год 0-0,2 0,5
Взрослые 0-0,2 0,5

В зарубежных стандартах норма базофилов составляет 6 :

Повышение базофилов (базофилия)

Состояние развивается при увеличении количества базофилов более чем 0,2*10 9 /л.

Важно! Базофилию может вызвать прием гормональных препаратов (эстрогены), антитиреоидных средств. Также количество базофилов увеличивается у женщин в первые дни цикла.

В клинической практике повышение базофилов наблюдается редко и встречается при:

  • заболеваниях органов ЖКТ (хроническая форма):
  • язвенный колит;
  • энтероколит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.;
  • остром воспалительном процессе печени;
  • патологиях кровеносной системы:
    • миелолейкоз (хроническая форма);
    • лейкоз (острая форма);
    • полицитемия (повышение уровня эритроцитов в одной единице объема крови);
    • гемолитические и железодефицитные анемии;
    • лимфогранулематоз
    • гемофилия
    • индивидуальной реакции на раздражитель (аллергия);
    • стадии ранней ремиссии инфекционных болезней;
    • гипотиреозе (недостаточность щитовидной железы, выражающаяся в снижении ее секреторной функции);
    • сахарном диабете;
    • болезни Ходжкина (злокачественная патология, поражающая лимфатическую систему);
    • онкологии (рак крови, легких);
    • при длительных воздействиях малых доз ионизирующего излучения.
    • Повышение количества базофилов свидетельствует о нарушении иммунитета и активном вторжении инородного агента. Также хроническая базофилия отмечается у пациентов, которым удалили селезенку.

      Уменьшение базофилов (базопения)

      При базопении количество базофилов патологически снижено (менее 0,01*10 9 /л).

      Количество базофилов может быть снижено при ряде патологий:

      • инфекции и заболевания в острой форме;
      • нервные и психические расстройства;
      • гипертиреоз (повышение секреторной активности щитовидной железы);
      • острое воспаление легких;
      • длительная лучевая терапия;
      • некоторые случаи острого лейкоза.
      Читайте также:  Очищаем сосуды от холестерина в домашних условиях

      Снижение количества белых телец у детей может возникать из-за дисфункции эндокринной системы, нехватки железа и витамина В-12 в питании.

      Расшифровывать лейкоцитарную форму на предмет количества базофилов может только квалифицированный специалист: терапевт, инфекционист, гематолог или функциональный диагност.

      Самой малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы, но при этом они выполняют большое количество функций в организме человека. Например, они поддерживают нормальную скорость кровотока в небольших сосудах, обеспечивают миграционный путь лейкоцитам, оказывают влияние на рост новых капиллярных сосудов, защищают организм от негативного воздействия чужеродных агентов.

      Когда количество базофилов в крови повышается, диагностируется базофилия, причины этого состояния могут быть самыми разными.

      Описание и функции

      Базофилы – это гранулоциты, которые распространяются в периферической крови. Вырабатывает их костный мозг, а затем выбрасывает в сыворотку, после они оседают в тканях.

      Когда возникает воспалительные процесс, базофилы, вместе с другими белыми кровяными тельцами, наплавляются к его очагу. Находясь в тканях, они превращаются в тучные клетки, и активно влияют на производство:

      1. гистамина – борется с аллергической реакцией;
      2. серотонина – активизирует тромбоциты и расширяет просвет сосудов;
      3. и гепарина – снижает свертываемость крови.

      Когда при воспалительном процессе у человека поднимается температура – это реакция на деятельность базофилов – усиление кровотока, увеличение просвета и проницаемости кровеносных сосудов. Если воспалительный процесс продолжается длительное время (более 3 суток) костный мозг производит больше базофилов, в медицине это явление называется базофилоцитоз.

      Также функцией базофилов является участие в аллергическом процессе и формирование антител. После того, как выявляются аллергены, базофилы высвобождают из гранул активные вещества, которые связывают чужеродных агентов. Вследствие этого появляется аллергическая реакция в виде отека кожных покровов, зуда, жжения и покраснения.

      Итак, базофильные гранулоциты выполняют следующие функции:

      • поддерживают в капиллярах нормальный кровоток;
      • притягивают лейкоциты к очагу воспаления;
      • отвечают за питание клеток;
      • способствуют формированию новых капилляров;
      • защищают кожу и слизистые от проникновения паразитов;
      • принимают участие в аллергической реакции организма;
      • очищают организм от ненужных биологически активных веществ;
      • поглощают чужеродных агентов – но это функция не является основной.

      Норма у взрослых и детей

      Определить концентрацию базофилов и узнать, повышены они или нет, можно при помощи развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Зрелых базофильных клеток в периферическом кровотоке мало, их число в норме не зависит о пола человека. Единственное – базофилы могут незначительно увеличиваться у женщин в период менструации и беременности.

      Поскольку базофилы относятся к лейкоцитарным клеткам, их количество измеряется в соотношении к общему количеству других лейкоцитов. Абсолютное содержание указывается реже.

      1. Норма у взрослых оставляет 0,5-1%.
      2. Норма у детей составляет – 0,4-0,9%.

      На бланках медицинских учреждений можно увидеть, что показатели этих составляющих в крови следующие:

      • ВА% – относительный показатель,
      • ВА (базофилы абс.) – абсолютный показатель.

      Количество базофилов в крови указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс или аллергическая реакция. Какого-то решающего диагностического значения эта величина не имеет, но в некоторых случаях специалистам важно узнать об общей активности лейкоцитов.

      Абсолютное содержание повышено — что это означает?

      Повышение более чем на 0,2*109 /л называется базофилией.

      У мужчин и женщин

      Другие причины повышения базофилов:

      • хронические патологии органов ЖКТ – энтероколит, язвенный колит, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки;
      • острые воспалительные процессы в печени;
      • патологии системы кровообращения – хроническая форма миелолейкоза, острая форма лейкоза, полицитемия, гемофилия, лимфогранулематоз, железодефицитные и гемолитические анемии;
      • аллергия – индивидуальная реакция на раздражитель;
      • ранние стадии ремиссии инфекционных заболеваний;
      • гипотиреоз;
      • сахарный диабет;
      • болезнь Ходжкина;
      • онкологические процессы;
      • воздействие небольших доз излучения.

      Также базофилия наблюдается у пациентов с удаленной селезенкой.

      У женщин базофилы повышаются перед началом овуляторного процесса, во время менструального кровотечения – это связано с увеличением концентрации эстрогена.

      Беременность – это еще одна причина повышения базофилов у представительниц прекрасного пола. В этом случае базофилия абсолютно нормальное явление, и не должно вызывать беспокойства.

      Что значит, если такой показатель выше нормы у ребенка?

      Причины повышения базофилов у детей, в основном те же, что и у взрослых. Но есть и некоторые нюансы. У новорожденных уровень повышен и нормой является 0,75%. Это объясняется тем, что организм малыша только развивается, и поэтому нуждается в дополнительной защите. К 2 годам показатель должен уменьшаться.

      Причины повышения базофилов у ребенка могут быть следующими:

      • наличие воспалительного процесса;
      • прививка;
      • укус насекомого;
      • отравление;
      • дефицит железа в крови;
      • хронический синусит;
      • нефротический синдром;
      • пищевая или лекарственная аллергия;
      • заболевания крови;
      • инфекционная патология;
      • болезни органов ЖКТ;
      • гельминтоз;
      • прием лекарственных препаратов.

      Симптомы базофилии

      Определить повышение базофилов по клиническим признакам достаточно сложно, поскольку все зависит от причины, которая спровоцировала данное явление. Например, если они повышены по причине нарушения в работе щитовидной железы, у пациента могут наблюдаться:

      • отечность лица;
      • ломкость волос;
      • хриплый голос;
      • ороговение кожного покрова;
      • беспричинное прибавление веса;
      • нарушение в работе кишечника;
      • существенное понижение температуры.
      Читайте также:  Лекарство от повышенного пульса при нормальном давлении

      Но если говорить об общих признаках, можно выделить следующие:

      • слабость;
      • повышение или понижение температуры;
      • покраснение и кожный зуд;
      • отечность и слезоточивость;
      • болевые ощущения в суставах;
      • нарушение стула;
      • колебания веса;
      • проблемы с печенью;
      • увеличение размера селезенки.

      Как правило, когда уровень базофилов поднимается выше нормы, проявляются клинические признаки, в очень редких случаях на базофилию не указывает ничего. Однако, отсутствие симптоматики может быть связано с физиологическим увеличением количества базофилов – овуляция, беременность, менструация.

      Способы понижения

      Лечение базофилии самостоятельно абсолютно недопустимо, так как проблему можно определить только по анализам, а составлять план лечения должен только специалист.

      Поэтому никакие народные средства взрослым и детям для пониженного результата использовать крайне нежелательно, потому что это может привести к дисфункции внутренних систем организма. Снижает активность базофилов в основном кофеин, существуют 2 его формы – РКА и ингибиторы mTOR. К данным препаратам относятся:

      1. Адреналин – увеличение эпинефрина снижает активность базофилов, но надо знать, что норэпинефрин, принимаемый при хроническом стрессе, может привести к прямо противоположному эффекту.
      2. Кроцин – согласно последним исследованием этот препарат уменьшает активность базофилов на 15%.
      3. А-меланоцит-стимулирующий гормон – известно, что увеличение этого гормона снижает реакцию базофилов на аллергию и воспаление.
      4. Экстракт горца японского – это средство тоже снижается антиаллергическую и противовоспалительную активность организма.
      5. Кортекс Мори Радисис.
      6. Экстракт Бюллина Наталенсиса.

      Надо понимать, что повышенное содержание базофилов – это не самостоятельная патология, а только лишь клинический признак того или иного заболевания, поэтому лечить нужно первопричину, тогда исчезнет и весь симптомокомплекс, который ее сопровождает.

      Часто базофилия наблюдается при железодефиците, тогда пациенту рекомендуется восполнять недостаток железа, например, скорректировав свой рацион питания. Рекомендуется употреблять:

      • красную рыбу;
      • морепродукты;
      • красное мясо;
      • говяжью печень;
      • овощи и фрукты.

      Также назначается витамин В12, который принимает участие в работе костного мозга, и оказывает влияние на кроветворение. Его можно найти в яйцах и молочных продуктах.

      1. Если базофилию спровоцировала аллергическая реакция, назначаются антигистаминные препараты.
      2. Бактериальные источники воспалительного процесса лечатся антибиотиками.
      3. Если базофилия возникала как реакция на принимаемые препараты, нужно пересмотреть тактику лечения и отказаться от данных лекарственных средств.
      4. В тяжелых случаях, например, при лейкемии, требуется пересадка костного мозга.

      Базофильные клетки – это крайне важные компоненты человеческого организма. Они играют большую роль во многих процессах и защищают организм от вредных воздействий. Повышение их количества может сигнализировать о патологическом процессе, поэтому при обнаружении изменений в анализе крови нужно обязательно обратиться врачу, и выяснить причину этого явления.

      Не стоит игнорировать и понижение количества базофилов. Это состояние не менее опасно, чем базофилия. Низкое количество базофилов часто наблюдается при серьезных эндокринных нарушениях, а также при неправильной работе костного мозга.

      Особенности базофилов

      Базофилы, или базофильные гранулоциты — одна из разновидностей белых клеток крови, относящаяся к подгруппе зернистых лейкоцитов. Число базофилов в кровотоке, как и количество других лейкоцитов, меняется при ряде заболеваний и патологических процессов. Определение лейкоцитарной формулы является одним из ключевых этапов общего анализа крови и играет важную роль в современной диагностике.

      Базофилы отличаются от других лейкоцитов сравнительно большими размерами и крупным сегментированным ядром в форме буквы S. Зачастую ядро клетки бывает трудно определить под микроскопом: оно скрыто за многочисленными гранулами, содержащими активные вещества.

      Для дифференциации и подсчета базофилов мазки крови окрашивают с помощью реактива Романовского-Гимзы. Базофилы активно поглощают щелочной компонент красителя (за что и получили свое название) и приобретают насыщенный фиолетовый цвет. Количество клеток оценивают визуально при микроскопическом исследовании мазка крови или прибегают к помощи специального прибора — гематологического анализатора.

      Происхождение и функции базофилов

      Базофилы развиваются из стволовых клеток красного костного мозга. Процесс их созревания занимает от 1,5 до 5 суток, после чего зрелые клетки выходят в кровоток. В кровеносном русле они проводят не более 6 часов, после чего мигрируют в ткани, где и выполняют свои основные функции. В общей сложности жизненный цикл базофила, включая этап созревания, занимает от 10 до 16 суток.

      Как и другие виды лейкоцитов, базофилы обладают способностью к передвижению и фагоцитозу (поглощению чужеродных клеток), а также могут активировать тромбоциты, запуская тем самым механизм свертывания крови. Однако основная функция базофилов обусловлена наличием в их цитоплазме гранул, содержащих биоактивные вещества.

      Базофильные гранулоциты свободно перемещаются в тканях. При контакте с аллергеном или чужеродными клетками одна часть базофилов связывают посторонние агенты, а другая инициирует процесс аутолиза (саморазложения). В результате их клеточная стенка разрушается, и в ткани из гранул высвобождаются активные вещества — медиаторы воспалительных и аллергических реакций:

      • гистамин
      • серотонин
      • гепарин
      • простагландины
      • лейкотриены

      Под действием этих соединений в очаге поражения усиливается кровоток и увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Благодаря этим изменениям другие виды гранулоцитов получают возможность оперативно мигрировать в зону поражения, где начинают борьбу с патогеном.

      В соединительной ткани рассеяны близкие родственники базофилов — тучные клетки. Общее происхождение, состав содержащихся в них гранул и схожесть выполняемых в организме функций позволило ряду исследователей предположить, что базофилы — ранняя форма тучных клеток. Однако последние исследования опровергают эту теорию.

      Таким образом, главная функция базофилов в организме человека — вспомогательная. При их непосредственном участии в ответ на внешнее раздражение реализуется защитный механизм в виде воспаления и аллергической реакции.

      Читайте также:  Операция стентирования сосудов сердца при инфаркте

      Нормальный уровень базофилов в крови

      Количество базофилов в кровотоке измеряется в абсолютных и относительных величинах. Базофильные гранулоциты составляют самую малочисленную («минорную») популяцию клеток крови. Их абсолютное количество в единице объема практически не меняется в течение всей жизни и составляет 0,01 — 0,065*10 9 /л. В относительных величинах количество базофилов составляют 0-1% от общего числа лейкоцитов. Этот показатель также незначительно меняется с возрастом, достигая своих пиков (до 0,7-0,9%) в первые сутки жизни и в подростковом возрасте. Эта особенность связана с повышенной кроветворной активностью красного костного мозга в эти периоды жизни.

      Изменение относительного и абсолютного количества базофилов в крови в большую и меньшую сторону — явление нечастое. Тем не менее, такие состояния являются показателями протекающих в организме патологических процессов и нуждаются в подробной трактовке.

      Базофилия

      Увеличение абсолютного содержания базофильных гранулоцитов в крови свыше 0,2*10 9 /л принято называть базофилией.

      Этот симптом сопровождает многие заболевания воспалительного и аллергического характера. В меньшей степени он выражен при хронических заболеваниях пищеварительной системы (гастриты, гастродуодениты, язвенные колиты) и хронических синуситах. Более заметная базофилия сопровождает ряд заболеваний и состояний, в основе которых лежат инфекционные и аллергические процессы:

      • аллергические реакции любого типа — дерматиты, экзема, крапивница, пищевые и лекарственные интоксикации
      • острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и почек
      • глистные инвазии
      • укусы насекомых

      Базофилия — частый спутник детских инфекционных болезней, таких как корь и ветряная оспа.

      Кроме того, базофилия может свидетельствовать о заболеваниях кроветворной системы, в том числе злокачественного характера:

      • Истинной полицитемии
      • Остром лейкозе
      • Хроническом миелолейкозе
      • Болезни Ходжкина (лимфогранулематозе)

      Все эти заболевания сопровождаются увеличением общего количества лейкоцитов, в том числе — базофилов.

      Количество базофильных гранулоцитов в крови может увеличиваться в ответ на дефицит железа и удаление селезенки. В этих случаях в организме запускаются механизмы, стимулирующие процесс кроветворения, как следствие повышается уровень всех клеточных фракций крови. Отмечен ряд случаев базофилии как симптома лучевой болезни и сахарного диабета. При длительном приеме гормональных средств: эстрогенов, кортикостероидов, антитиреоидных препаратов базофилия может развиться как побочный эффект.

      Ложная базофилия может выявляться при нарушениях порядка сдачи образца крови для анализа. Обычно это явление наблюдается при нарушении пациентом диеты накануне процедуры и приеме медикаментов.

      Базопения

      Базопения — снижение абсолютного и относительного количества базофильных гранулоцитов в крови менее 0,01*10 9 /л. Диагностировать базопению довольно трудно в связи с минимальным пороговым значением нормы. Этот симптом характерен для:

      • острых инфекционных болезней, в том числе пневмонии с обширным поражением легочной ткани
      • заболеваний, связанных с гиперфункцией щитовидной железы
      • синдрома Иценко-Кушинга и других гормонопродуцирующих опухолей надпочечников

      Базопения часто развивается при длительных физических и эмоциональных нагрузках, бесконтрольных диетах и голодовках. Уменьшение количества базофилов характерно для восстановительного периода после перенесенных инфекций и является побочным эффектом при длительном применении кортикостероидов и лучевой терапии.

      Базопения может носить и физиологический характер, например, у женщин при овуляции или длительном воздействии на организм умеренных доз радиации у работников рентгенологических кабинетов.

      Частный случай физиологической базопении — базопения первого триместра беременности. В этот период быстро увеличивается объем циркулирующей крови, причем жидкая фаза крови по темпам роста опережает клеточные фракции. На этом фоне общее количество клеток крови в единице объема резко падает. Однако опытным акушерам такой феномен хорошо знаком, и поводов беспокоиться по его поводу нет.

      Лечение базофилии и базопении

      В целом специалисты довольно сдержанно реагируют на выявленные при обследовании изменения количества базофилов. Поскольку базофилия и базопения не являются самостоятельными заболеваниями, специфического лечения этих состояний не проводится. Основная задача лечащего врача — определить истинные причины этих симптомов. С этой целью специалисты проводят дополнительные исследования и анализы, в ходе которых досконально изучают историю болезни пациента.

      Если причиной базопении или базофилии признается заболевание, усилия врачей направляются на борьбу с патологией. При отсутствии явной причины проводятся мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. В ряде случаев отмена некоторых лекарственных препаратов, назначение диеты, витаминных комплексов и общеукрепляющей терапии, а также смена образа жизни на более здоровый и подвижный быстро возвращают уровень базофилов в крови пациента к должному уровню.

      Несмотря на то, что базофилия и базопения встречаются относительно редко, выявление и правильная трактовка этих симптомов дополняет клиническую картину многих заболеваний. Поэтому чтение лейкоцитарной формулы в целом и оценка количества базофилов в частности является непременным компонентом расширенного анализа крови.

      Оцените статью
      Добавить комментарий

      Adblock
      detector